האם אי פעם הרגשתם משהו כמו כדור חוט או כמה תולעים קטנות בתוך שק האשכים שלכם? או שלפעמים אתם חשים כבדות קלה או כאב משיכה באזור זה? מצב זה, המופיע אצל גברים רבים, במיוחד בצעירותם, נקרא במדע הרפואה דליות. אל תיבהלו כשאתם שומעים את השם הזה. זה לא כל כך רציני. אבל חשוב מאוד לדעת בדיוק מה זה. אז היום נדבר על הכל, בפשטות רבה, בצורה שתוכלו להבין.
במילים פשוטות, מהי וריקוצלה?
דליות היא מצב בו הוורידים בתוך שק האשכים, הוורידים הנושאים דם מלוכלך, מתנפחים, מוגדלים ומעוותים. ליתר דיוק, בטח ראיתם אצל חלק מהרגליים שלנו ורידים מעוותים, נכון? אנחנו קוראים לזה "(דליות)". אותו מצב מתרחש בתוך שק האשכים.
בדרך כלל, יש רשת של ורידים קטנים הנושאים דם מלוכלך מהאשכים שלנו חזרה ללב. בתוך ורידים אלה נמצאים מסתמים קטנים. זה כמו שסתום בצינור מים שמאפשר למים לזרום רק בכיוון אחד. תפקידם של המסתמים האלה הוא לעצור את הדם מלזרום חזרה למטה לאחר שעלה. אבל לפעמים, כאשר המסתמים האלה לא פועלים כראוי, הדם זורם חזרה למטה ומתאסף בוורידים האלה. עם הזמן, הדם הזה מתאסף והורידים מתנפחים, נמתחים ומתקשטים כמו כדור חוט. זה מה שאנחנו קוראים וריקוצלה.
ברוב המקרים, זה לא גורם לכאב רב . עם זאת, חלק מהאנשים עשויים לחוש משיכה קלה או כבדות לעיתים, כמו בעת עבודה או פעילות גופנית ועמידה כל היום. הכאב בדרך כלל שוכך כשהם שוכבים.
חשוב לציין שדליות וריקודלה אינן מצב מסכן חיים. עם זאת, במקרים מסוימים, הן עלולות להשפיע על היכולת להביא ילדים לעולם. לכן חשוב מאוד להיות מודעים לכך.
מה הקשר בין וריקוצלה לפוריות?
כן, זו שאלה שרבים שואלים. ייתכן שיש קשר בין מצב דליות לבין אי פוריות. למעשה, נמצא שכ-40% מהגורמים לאי פוריות גברית קשורים לדליות. אבל זה לא אומר שכל מי שסובל מדליות לא יכול להביא ילדים לעולם. רוב האנשים עם דליות יולדים ללא בעיות.
רופאים עדיין לא יודעים בדיוק כיצד משפיעה וריקוצלה על הפוריות. אבל הרעיון המרכזי הוא זה. כאשר הוורידים בתוך שק האשכים מתמלאים בדם, הטמפרטורה באזור זה עולה מעט מעל הרגיל. האשכים שלנו ממוקמים מחוץ לגוף, תלויים כלפי מטה. הסיבה לכך היא שהם זקוקים לטמפרטורה מעט נמוכה יותר מטמפרטורת הגוף הרגילה כדי לייצר זרע.
לכן, כאשר הטמפרטורה סביב האשכים עולה עקב וריקוצלה, הדבר עלול להפריע לתהליך ייצור הזרע. הדבר עלול להפחית את ספירת הזרע, להפחית את תנועתיות הזרע או לשנות את צורת הזרע. כל אלה עלולים להשפיע על היכולת להרות ילד.
אם את נשואה, מצפה לתינוק וחושבת שיש לך וריקוצלה, בהחלט פני לרופא שלך ושוחח על כך .
כמה זה נפוץ? מהם התסמינים?
זוהי למעשה תופעה שכיחה מאוד. בממוצע, בין 15% ל-20% מהגברים, או כ-1 מכל 5 גברים, עלולים לסבול מווריוצלה.
לרוב, זה קורה באשך השמאלי . זה נובע מהבדל מבני קטן באופן שבו הווריד הנושא דם מהאשך השמאלי מחובר לצד שמאל של הגוף. עם זאת, זה יכול להתרחש לעיתים רחוקות בצד ימין או בשני הצדדים.
לרוב האנשים אין תסמינים. לעיתים קרובות זה מתגלה במקרה במהלך בדיקה רפואית למשהו אחר. עם זאת, חלק מהאנשים עשויים לחוות את התסמינים הבאים:
| סִימפּטוֹם | תֵאוּר |
|---|---|
| כאב או אי נוחות | כאב עמום וכואב שמקורו בתוך שק האשכים. כאב זה יכול להיות חזק במיוחד בעת עמידה ממושכת, פעילות גופנית או הרמת חפצים כבדים. בדרך כלל הוא שוכך כששוכבים. |
| קשר שנתפס ביד | מעל שק האשכים, מתחת לעור, ייתכן שתרגישו משהו שנראה כמו תולעים או כדור חוט. רופאים מכנים זאת "שקית תולעים". |
| נפיחות באשכים | לפעמים שק האשכים או השק סביבו יכולים להתנפח. |
| הצטמקות אשכים | האשך בצד בו נמצאת הווריוצלה עשוי להפוך קטן יותר מהצד השני. אנו קוראים לזה ניוון אשכים . |
| אִי פּוּרִיוּת | אם ניסית כבר שנה ללא כל הגנה ועדיין לא הצלחת להרות, הסיבה עשויה להיות וריקוצלה. |
מדוע מתרחשת דליות? מי מועד יותר לפתח אותה?
הסיבה המדויקת לכך טרם נמצאה. אבל התיאוריה העיקרית היא שכפי שציינתי קודם, ישנה חולשה בתפקוד המסתמים בוורידים. זה כנראה משהו שעובר בתורשה.
דליות מופיעות או מורגשות לראשונה בשנות העשרה . כלומר, בסביבות הגילאים 13, 14 או 15. הסיבה לכך היא שבמהלך גיל ההתבגרות, אספקת הדם לאיברי המין עולה. לאחר מכן, הוורידים, בעלי המסתמים החלשים, אינם יכולים עוד להתמודד עם לחץ הדם המוגבר והורידים מתחילים להתנפח. מצב זה יכול גם להפריע להתפתחות האשכים אצל חלק מהנערים הצעירים.
האם וריקוצלה יכולה לגרום לסיבוכים אחרים?
וריקוצלה קטנה בדרך כלל אינה גורמת לבעיות משמעותיות. עם זאת, וריקוצלה גדולה ולא מטופלת עלולה לגרום לסיבוכים מסוימים.
- ירידה בהורמון הטסטוסטרון (היפוגונדיזם גברי): טסטוסטרון הוא הורמון גברי. הוא מיוצר על ידי האשכים. אם האשכים ניזוקים עקב וריקוצלה, ייצור הורמון זה עלול לרדת. זה יכול להוביל לירידה בחשק המיני, ירידה במסת שריר ודיכאון.
- אזוספרמיה: זהו מצב חמור יותר. אזוספרמיה היא מצב בו אין תאי זרע בזרע. זוהי גם סיבה עיקרית לאי פוריות אצל הגבר.
סיבוכים אלה נדירים מאוד, אך אם יש לך חששות כלשהם, עדיף לפנות לייעוץ רפואי.
איך הרופא מאבחן את זה?
כשתלכו לרופא, הוא ישאל אתכם תחילה על התסמינים שלכם ולאחר מכן יבצע בדיקה גופנית.
במהלך בדיקה זו, הרופא יגרום לך לעמוד ולבדוק את שק האשכים שלך. לאחר מכן הוא יגיד לך "לקחת נשימה עמוקה, לעצור אותה, וללחוץ את הבטן למטה". זה נקרא תמרון ולסלבה . זה מגביר את הלחץ בתוך הוורידים, כך שאם יש לך וריקוצלה, תוכל להרגיש אותה בבירור.
לעיתים, ניתן לבצע מספר בדיקות נוספות כדי לאשר את האבחנה.
- אולטרסאונד אגן: זוהי סריקה פשוטה ונטולת כאבים. ניתן לראות בבירור את מצב הוורידים בתוך שק האשכים ואת זרימת הדם.
- בדיקת זרע: בדיקה זו מומלצת אם את מתקשה להיכנס להריון. בדיקה זו כוללת לקיחת דגימת זרע ובדיקת ספירת הזרע, תנועתו וצורתו.
- בדיקת דם: בדיקת זו בודקת את רמות ההורמונים בגוף, במיוחד טסטוסטרון והורמון מגרה זקיק (FSH).
האם יש דרגות של וריקוצלה?
כן. רופאים מסווגים את מחלת הווריוצלה למספר רמות בהתבסס על חומרתה. זה חשוב מאוד בקביעת הטיפול.
| צִיוּן | תֵאוּר |
|---|---|
| כיתה 0 | זוהי הרמה הקטנה ביותר. היא אינה מורגשת במהלך בדיקה גופנית. ניתן לאתר אותה רק באמצעות סריקת אולטרסאונד. |
| כיתה א' | זה לא מורגש כשעושים בדיקה רגילה. אבל זה מורגש רק כשמבצעים את תמרון ולסלבה (כשעוצרים את נשימתכם). |
| כיתה ב' | אפילו ללא תמרון ולסלבה, ניתן להרגיש אותו ביד במהלך בדיקה רגילה, אך לא ניתן לראות אותו מבחוץ. |
| כיתה ג' | זהו השלב הגדול ביותר. הוא נראה בבירור מבחוץ ונתפס בקלות ביד (כמו התולעים האלה). |
מהם הטיפולים לכך?
ההחלטה לטפל או לא תלויה בתסמינים שלך, בהיקף הווריוצלה, ובשאלה האם יש לך בעיות כלשהן בלהיות צעיר.
דברים שאפשר לעשות בבית וטיפולים פשוטים
וריקוצלה קטנה ואסימפטומטית, כגון דרגה 0 או דרגה I, עשויה שלא לדרוש טיפול כלשהו. עם זאת, אם יש כאב או אי נוחות, דברים אלה יכולים לעזור.
- תחתונים תומכים: לבישת תחתונים תומכים או ג'וקסטראפ בזמן פעילות גופנית או עמידה יכולה לסייע בהפחתת כאב.
- קרח: כשאתם חשים כאב, החזיקו שקית קרח עטופה במגבת על שק האשכים למשך 10-15 דקות. אין להניח את הקרח ישירות על העור.
- משככי כאבים: ניתן ליטול תרופה נוגדת דלקת שאינה סטרואידית (NSAID) כמו איבופרופן לפי הוראות הרופא. אך זכרו, אין להמשיך להשתמש בתרופות ללא ייעוץ רפואי.
האם זה מטופל בניתוח?
כן. הרופא שלך עשוי להמליץ לך על ניתוח במקרים הבאים.
- אם הכאב חמור ומפריע לפעילויות היומיומיות.
- אם הווריוצלה השפיעה על יכולתך להביא ילדים לעולם.
- אם האשכים מתכווצים (במיוחד אצל בנים צעירים).
ניתוח זה נקרא כריתת וריקוצלקטומיה . ניתוח זה כולל זיהוי הוורידים הנפוחים שמאגרים דם, חיתוך שלהם וקשירתם יחד (איטום). פעולה זו מונעת את זרימת הדם דרך ורידים אלה, ומאפשרת לדם לזרום דרך ורידים בריאים ותקינים. זהו בדרך כלל ניתוח מוצלח. החלמה מלאה מהניתוח יכולה להימשך כ-6 שבועות.
מתי כדאי לפנות לרופא?
אם יש לך אחת מהתופעות הבאות, אל תבזבז זמן ופנה לרופא.
- אם יש לך כאב או נפיחות בשק האשכים.
- אם אתם רואים הבדל גדול בין גדלי שני האשכים.
- אם אתה מרגיש גוש או משהו חריג ביד שלך.
- אם אתם נערים וראים שינוי כזה.
- אם את ובן/בת זוגך מנסים להביא ילדים לעולם, אך ללא הצלחה.
אל תפחדו לשאול את השאלות האלה כשאתם פונים לרופא.
- את בטוחה שיש לי וריקוצלה?
- האם אני צריך/ה טיפול?
- האם התסמינים שלי יחמירו אם לא יטופל?
- האם זה יכול לפגוע ביכולת שלי להביא ילדים לעולם?
- אילו אפשרויות טיפול עומדות בפניי?
- אם אעבור ניתוח, האם זה ישפר את היכולת שלי להביא ילדים לעולם?
מסר לקחת הביתה
- וריקוצלה היא נפיחות של הוורידים בשק האשכים. זוהי תופעה שכיחה מאוד.
- לרוב האנשים אין תסמינים, וזה לא גורם נזק רב.
- במקרים מסוימים, דליות גדולות במיוחד עלולות לגרום לכאב, להתכווצות אשכים ולהשפיע על היכולת להביא ילדים לעולם.
- אם את חווה כאב, נפיחות, שינוי בגודל האשכים או בעיות בלידה, הקפידי לפנות לרופא.
- ישנם טיפולים יעילים לכך. לכן אין סיבה לפחד או להתבייש. חשבו על בריאותכם ונקו את הצעדים הנדרשים.
💬 Comments (0)
עדיין לא פורסמו תגובות. הוסף את תגובתך כאן בפעם הראשונה.
הוסף את ההערה שלך