האם את/ה מרגיש/ה שיש לך ורידים באשכים? או שיש משהו כבד או קצת כואב באזור הזה? אם את/ה מתקשה להרות יחד עם הדברים האלה, ייתכן שאת/ה סובל/ת ממה שהרופאים מכנים "וריקוצלה". אל דאגה, זהו מצב שניתן לטפל בו ומשפיע על גברים רבים. אז היום, בואו נדבר על מהי וריקוצלה ועל ניתוח כריתת הווריקוצלה שמבוצע עבורה.
במילים פשוטות, מהי וריקוצלה?
דליות היא מצב בו הוורידים בתוך שק האשכים מתנפחים, מוגדלים ומעוותים. זה דומה לאופן שבו אנשים מסוימים סובלים מדליות ברגליים. כאשר השסתומים בוורידים הנושאים דם מלוכלך הרחק מהאשכים נחלשים, הדם יכול לזרום בחזרה לוורידים אלה. זה הזמן שבו ורידים אלה מתנפחים ומוגדלים.
למרות שזה יכול להתרחש בכל גיל, רוב האנשים מבינים שיש להם את זה במהלך נעוריהם, כלומר, לאחר שהגיעו לגיל ההתבגרות.
למי כדאי לעבור ניתוח וריקוצלקטומיה?
לא כל אחד עם וריקוצלה יזדקק לניתוח, אך ישנן מספר סיבות עיקריות מדוע הרופא שלך עשוי להמליץ על ניתוח זה.
- אי פוריות גברית: דליות היא גורם עיקרי לאי פוריות גברית. הסיבה לכך היא שהוורידים מתמלאים בדם והטמפרטורה סביב האשכים עולה. עלייה זו בטמפרטורה משפיעה לרעה על ייצור הזרע ועל איכותו. לכן, אם זוג שמנסה להביא ילד לעולם סובל מבעיה זו בצד הגברי, הרופא ימליץ על ניתוח זה.
- כאב באשכים: אנשים מסוימים עלולים לחוות תחושה מתמדת של כבדות או כאב משיכה באשכים עקב וריקוצלה. כאב זה עלול להחמיר בעמידה כל היום או בעת פעילות גופנית. אם כאב זה מפריע לפעילויות היומיומיות, ניתוח עשוי להיות פתרון טוב.
- ניוון אשכים: האשך הפגוע עלול להפוך קטן יותר ולהתחיל להתכווץ עקב וריקוצלה. במקרה זה, הרופא עשוי להמליץ על ניתוח.
- ירידה בטסטוסטרון: במקרים מסוימים, וריקוצלה יכולה לגרום לירידה בייצור ההורמון הגברי טסטוסטרון. זוהי גם סיבה לפנות לניתוח.
רק תחשבו, רק מחצית מאלה המחפשים טיפול לאי פוריות גברית אכן עוברים ניתוח להסרת וריקוצלקטומיה. זה נותן לכם מושג עד כמה הטיפול הזה מוצלח.
איך אתה מוצא את זה, דוקטור?
כשתלכו לרופא, הוא ישאל אתכם על התסמינים שלכם ויבצע בדיקה גופנית. הוא יבדוק את שק האשכים שלכם. ייתכן שתתבקשו לעמוד, לשבת ולעצור את נשימתכם (תמרון ולסלבה). כשתעשו זאת, תוכלו להרגיש בבירור את הוורידים הנפוחים הללו.
לרוב (כ-90%) וריקוצלה מופיעה באשך השמאלי. עם זאת, לעיתים היא יכולה להופיע בשני הצדדים.
הרופא יזמין מספר בדיקות נוספות כדי לאשר את האבחנה ולהבין את חומרת המצב.
- סריקת אולטרסאונד: בדיקה זו מאפשרת לראות בבירור את מצב הוורידים וזרימת הדם בתוך האשכים.
- בדיקת זרע: בדיקה זו חשובה להבנת גודל, תנועה וצורה של הזרע שלך.
- בדיקת דם: בדיקת דם זו מסייעת בבדיקת רמות הורמונים, במיוחד רמות טסטוסטרון.
לאחר בדיקות אלו, מתקבלת ציון המבוסס על חומרת הווריוצלה שלך.
| צִיוּן | תיאור (פשוט) |
|---|---|
| כיתה 0 | זהו הסיכוי הקטן ביותר. הרופא לא יכול למצוא אותו על ידי בדיקה ידנית. ניתן לראות אותו רק באמצעות סריקת אולטרסאונד. |
| כיתה א' | הרופא יכול להרגיש זאת רק כאשר אתה עוצר את נשימתך ומחזיק אותה (תמרון ולסלבה). |
| כיתה ב' | אפילו כשאני במצב רגיל, אני עדיין יכול להרגיש את ידו של הרופא, אבל אני לא יכול לראות החוצה. |
| כיתה ג' | זוהי ההזדמנות הגדולה ביותר. הוורידים נראים בבירור מבחוץ. |
מהן השיטות לביצוע ניתוח להסרת וריקוצלקטומיה?
ישנן שתי שיטות עיקריות לביצוע ניתוח זה. האחת היא ניתוח פתוח מסורתי. השנייה היא ניתוח זעיר פולשני. הרופא שלך יחליט איזו שיטה מתאימה לך ביותר.
1. ניתוח פתוח
בניתוח זה, העור נחתך ומטופלים הוורידים הרלוונטיים.
- קשירת מפשעתי: הטיפול בוורידים מתבצע על ידי ביצוע חתך קטן באזור המפשעה.
- קשירה תת-מפשעה: חתך מתבצע ממש מתחת למפשעה.
- קשירה רטרופריטונאלית: חתך קטן מבוצע בצד הבטן וטיפול בוורידים מבפנים.
2. ניתוח זעיר פולשני
אלה גורמים פחות נזק לגוף ודורשים פחות זמן החלמה.
- ניתוח כריתת וריקוצלקטומיה לפרוסקופית: הניתוח מבוצע על ידי ביצוע מספר חתכים קטנים מאוד בבטן, החדרת צינור דק (לפרוסקופ) עם מצלמה מחוברת, וצפייה בו על גבי צג, באמצעות מכשירים עדינים.
- ניתוח מיקרוסקופי של וריקוצלקטומיה: שיטה זו נחשבת לשיטה המוצלחת והטובה ביותר שקיימת. חתך קטן מאוד מבוצע באזור המפשעה, והורידים מטופלים בעדינות רבה תחת הנחיית מיקרוסקופ חזק מאוד (מיקרוסקופ ניתוח). בשיטה זו, הסיכון לפגיעה בוורידים בריאים, כלי הלימפה והעורקים נמוך מאוד. לכן, גם הסיבוכים פחותים.
איך מתכוננים לפני ניתוח?
הרופא שלך ייתן לך סט של הוראות מספר ימים לפני הניתוח.
- ספר לרופא שלך על כל תרופה שאתה נוטל: הקפד לספר לרופא שלך על כל תרופה, ויטמין או מוצר צמחי שאתה נוטל. במיוחד אם אתה נוטל מדללי דם כמו אספירין, תתבקש להפסיק ליטול אותם מספר ימים לפני הניתוח.
- ספר לרופא שלך על כל אלרגיה שיש לך (כגון לתרופות, חומרי ניקוי לעור, לטקס).
- צום: מומלץ לא לאכול או לשתות דבר במשך מספר שעות לפני הניתוח. זה חשוב מאוד . אם יש לך אוכל בקיבה בזמן שאתה תחת הרדמה, אתה עלול להקיא אותו והוא עלול להיכנס לריאות. זה יכול לגרום לזיהום חמור (דלקת ריאות שאיפה).
מה קורה במהלך הניתוח?
אין מה לפחד. ניתוח זה מבוצע על ידי צוות של מומחים במערכת השתן והרבייה (אורולוג), רופא מרדים וצוות סיעודי.
תינתן לך הרדמה כללית, כך שלא תרגיש כאב במהלך הניתוח. זה יהיה כאילו אתה ישן שנת ישרים.
לאחר שתאבדו את הכרתכם, הרופא יבצע חתך בהתאם לשיטה שבחרתם ויאתר את הווריד הנפוח (וריקוצלה). לאחר מכן, הווריד נחתך ושני קצוותיו נאטמים. פעולה זו מונעת את זרימת הדם דרך וריד זה ומאפשרת לדם לזרום דרך ורידים בריאים אחרים בשק האשכים.
לעיתים, ניתן להציב צינורות סיליקון קטנים (נקזים) כדי לנקז דם או נוזלים שהצטברו לאחר הניתוח. לבסוף, החתך נסגר בתפרים.
בדרך כלל, ניתוח לפרוסקופי יכול להימשך כ-30-40 דקות, בעוד שניתוח מיקרוכירורגי יכול להימשך כ-1-3 שעות.
מה קורה לאחר הניתוח?
לאחר הניתוח, תועבר לחדר התאוששות, שם צוות רפואי יעקוב אחר מצבך עד שתשוב להכרה.
כשתשוב להכרה, ייתכן שתרגיש סחרחורת קלה ותסבול מכאבים באזור החתך. לאחר אישור שהכל תקין, תורשה לחזור הביתה בעוד מספר שעות. עם זאת, עליך שיהיה לך מישהו שייקח אותך הביתה. חשוב מאוד שיהיה לך מישהו שיעזור לך ביום-יומיים הראשונים.
מהם היתרונות והסיכונים של ניתוח זה?
כמו כל ניתוח, גם לניתוח הזה יש יתרונות וגם כמה סיכונים קלים.
יתרונות
- ניתוח בטוח מאוד: הסיכון לסיבוכים נמוך מאוד.
- פוריות מוגברת: עקב ייצור זרע מוגבר ורמות טסטוסטרון מוגברות, הסיכויים להולדת ילדים יכולים לעלות עד 70%.
- הקלה בכאב: הכאב והכבדות באשכים נעלמים לחלוטין.
- שיפור המראה: המראה הלא נוח של "כדור התולעים" נעלם, ומראה שק האשכים חוזר לקדמותו.
סיכונים
אלה לא קורים לעתים קרובות, אבל טוב להיות מודעים אליהם.
- סיכונים הקשורים להרדמה.
- בעיות ריפוי פצעים או זיהומים.
- קריש דם (המטומה).
- נפיחות, חבורות וצלקות.
- הידרוצלה (הצטברות נוזלים סביב האשכים).
- נזק לעורק המספק דם לאשך (נדיר מאוד).
- הישנות של דליות.
זמן התאוששות ודברים שיש לבצע בבית
הזמן שלוקח להחלים לחלוטין משתנה מאדם לאדם. בדרך כלל, הנפיחות והחבורות יחלפו תוך 3-4 שבועות. עם זאת, כאבים מסוימים באזור המפשעה עשויים להימשך עד 6 שבועות.
- ניהול כאב: יש ליטול את משככי הכאבים שנקבעו על ידי הרופא בזמן. כדי להפחית את הנפיחות, יש להניח שקית קרח עטופה בבד נקי על הפצע למשך כ-10 דקות. ניתן לעשות זאת מספר פעמים ביום.
- שמרו על ניקיון הפצע: שטפו את הידיים היטב עם סבון ומים לפני נגיעה בפצע. החליפו תחבושות לפי הוראות הרופא.
- רחצה: הימנעו מטבילה באמבטיה או שחייה עד שתתאוששו. מותר להתקלח.
- הרמת משקולות: אין להרים משקולות העולות על 5 ק"ג במשך שבועיים לפחות. הימנעו מפעילות גופנית מאומצת ומעבודה כבדה.
- תזונה: חשוב מאוד להימנע מעצירות. סינון בזמן יציאה אינו טוב לפצע. לכן, אכלו הרבה מזונות עתירי סיבים כמו ירקות ירוקים, פירות ופירות. שתו הרבה מים לאורך היום.
- פעילות מינית: הימנעו מקיום יחסי מין או אוננות במשך שבוע לפחות .
- הליכה לעבודה או לבית הספר: רוב האנשים יכולים לחזור לפעילותם הרגילה תוך כשלושה ימים.
מתי לפנות לרופא באופן מיידי
אם אתם חווים אחד מהתסמינים הבאים, התקשרו לרופא מיד.
- דימום מוגזם מהחתך.
- חום של 38 מעלות צלזיוס (100 מעלות פרנהייט) ומעלה.
- אם הפצע נפוח, אדום ומוגלה נוטפת (סימנים של זיהום).
- אם הכאב מחמיר.
מסר לקחת הביתה
- וריקוצלה היא מצב נפוץ וניתן לטיפול בקרב גברים. אין צורך להתבייש או לפחד ממנה.
- מצב זה יכול להיות גורם עיקרי לאי פוריות גברית ולכאב באשכים.
- ניתוח להסרת וריקוצלקטומיה הוא ניתוח בטוח ומוצלח מאוד. השיטה המיקרוכירורגית, בפרט, נותנת תוצאות טובות מאוד.
- הקפדה מדויקת על הוראות הרופא לאחר הניתוח חיונית להחלמה מהירה וטובה.
- אם יש לך שאלות או ספקות בנוגע לכך, דבר עליהן בגלוי עם הרופא שלך.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න