האם אי פעם הרגשתם גוש בקדמת הבטן שבולט החוצה ואז מחליק חזרה פנימה? ייתכן שתבחינו בו כשאתם צוחקים, משתעלים, מרימים משהו כבד או הולכים לשירותים. אנשים רבים חושבים שזה נורמלי ומתעלמים ממנו. אבל זה יכול להיות סימן למצב שנקרא בקע בטני . אל דאגה, נשמור על הכל פשוט.
מהו בקע בטני?
במילים פשוטות, זהו מצב שבו איבר (כגון המעי) או רקמה בתוך הבטן דוחפים החוצה דרך שרירי הבטן. פירוש המילה 'ventral' הוא 'חזית' או 'אזור סביב הקיבה'.
חשבו על שרירי הבטן שלנו כעל קיר חזק. בתוך קיר זה, איברים כמו המעיים שלנו נמצאים בבטחה. אם מסיבה כלשהי, קיר זה נחלש איפשהו, נוצר חור. לאחר מכן, עקב הלחץ בתוך הבטן, איברים אלה נדחקים החוצה דרך החור הזה. זה מה שאנחנו קוראים בקע.
מהם הסוגים העיקריים של הרניה בגרון?
ניתן לחלק את הרניות הללו למספר סוגים עיקריים בהתאם למקום בו הן מופיעות. אלו הן אלו שאנו רואים בתדירות הגבוהה ביותר.
| סוג של בקע | היכן זה מתרחש ותיאורו |
|---|---|
| בקע אפיגסטרי | זה קורה מעל עצם החזה, באזור שבין עצם החזה לעצם החזה. זה לרוב נמצא בבטן העליונה. |
| בקע טבורי | זה מתפתח בנקודה חלשה באופן טבעי סביב האוזן. לעתים קרובות זהו מום מולד אצל תינוקות צעירים. עם זאת, זה יכול להתפתח גם אצל מבוגרים. |
| בקע חתך | זה קורה לאורך קו החתך שבו בוצע ניתוח קודם. זוהי תופעת לוואי שכיחה שיכולה להתרחש לאחר ניתוח בטן. |
מהם התסמינים של זה?
הסימן הראשון והברור ביותר לבקע בגחון הוא בליטה או גוש שבולטים איפשהו בחלק הקדמי של הבטן. ייתכן שזה לא תמיד יהיה גלוי. זה עשוי להיות גלוי רק כאשר שרירי הבטן נמתחים במהלך פעילויות מסוימות. לדוגמה:
- תוך כדי צחוק
- כשאני בוכה
- כאשר משתעלים
- כאשר התנין הולך
- כשמנסים ללכת לשירותים
- כאשר נשען קדימה
- בעת הרמת משקל
- בעת פעילות גופנית
יש אנשים שיכולים להרגיש את הבקע. זה עשוי להרגיש כמו משיכה קלה, כאב או כאב חד כשהוא יוצא, משוך או דחיפה. בקע שכואב הוא סימן שהוא הולך וגדל ויש לו סיכון להיכלא כשהוא יוצא.
אם יש לך כאב במקום שבו נמצא הבקע, אל תניח שזה נורמלי. הקפד לדבר על זה עם הרופא שלך.
לעיתים, כאשר בקע גורם לסיבוכים, עלולים להופיע גם תסמינים כגון אלה:
- בחילות והקאות
- אדמומיות או פריחה באתר הבקע
- כאב חמור
מהם הגורמים להרניה בטנית?
בקע נגרם כתוצאה מחולשה בשרירים או ברקמות. חולשה זו יכולה להתרחש ממגוון סיבות. לפעמים מדובר במחלה קיימת מלידה. פעמים אחרות היא יכולה להיגרם כתוצאה ממשהו כמו תאונה או ניתוח. לפעמים היא יכולה להיגרם כתוצאה מהיחלשות הדרגתית לאורך זמן.
הנה כמה סיבות נפוצות:
- חולשות מולדות: חלק מהתינוקות עשויים להיוולד עם נקודות תורפה בדופן הבטן (למשל, בקע טבורי).
- השמנת יתר כרונית: ככל שמשקל הגוף עולה, שרירי הבטן נמצאים תחת לחץ מתמיד, מה שעלול להחליש אותם.
- פגיעות בקיבה: נזק לשרירי הקיבה עקב תאונה.
- ניתוח בטן: אם החתך אינו מחלים כראוי לאחר הניתוח או אם השרירים באזור זה נחלשים.
- הריון ולידה: במהלך ההריון, שרירי הבטן עלולים להיחלש עקב מתיחות.
- שיעול מתמשך: שיעול מתמשך עקב מצבים רפואיים כמו אסתמה ו-COPD יכול להפעיל לחץ רב על הקיבה.
- עצירות כרונית: דחפים תכופים ללכת לשירותים גם מגבירים את הלחץ בבטן.
- הרמת משקולות:סיכון זה חל גם על אלו העוסקים בעבודות הדורשות הרמה או דחיפה תכופות.
- הזדקנות: השרירים נחלשים באופן טבעי ככל שאנו מתבגרים.
האם זה יכול להיות מסוכן? מהם הסיבוכים?
כן, חלק מההרניה יכול להיות מסוכן אם לא מטופל. הרניה רבים יוצאים וחוזרים פנימה. אבל כשהם עושים זאת, הרקמה סביב החור נחלשת. עם הזמן, החור גדל, והבקע גדל. אז מתחילים להופיע סיבוכים.
ישנם שני סיבוכים עיקריים:
1. כליאה: דמיינו, החלק של המעי שיצא לא יכול לחזור פנימה ונתקע בתוך החור הזה. זה נקרא 'כליאה'. כאשר זה קורה, המעי יכול להיחסם. זה יכול לגרום לכאב חמור ולהקאות.
2. אובדן אספקת דם (חנק): זהו המצב המסוכן והדחוף ביותר . אספקת הדם לחלק החנוק של המעי עלולה להינתק לחלוטין. לאחר מכן הרקמה מתחילה למות. זה יכול להיות מצב מסכן חיים. אם אתם חווים תסמינים כגון כאב חמור, חום ושינוי צבע של הבקע, עליכם לפנות מיד לחדר מיון של בית חולים.
איך רופא מגלה את זה?
כשתלכו לרופא, הוא ישאל אתכם תחילה על התסמינים שלכם. לאחר מכן הוא יגרום לכם לשכב על מיטה ויבדוק את הבטן שלכם.
- הם יבקשו ממך להשתעל ולהעמיד פנים שאתה מרים משקל כדי לראות אם הגידול ייצא.
- הם גם בודקים אם ניתן לדחוף אותו בחזרה פנימה ביד. זה נקרא בקע "ניתן לצמצום". אם לא ניתן לדחוף אותו בחזרה פנימה, זהו בקע "בלתי ניתן לצמצום".
- לעיתים, ניתן להזמין סריקת אולטרסאונד , סריקת CT או MRI כדי לאשר את האבחנה.
האם כל בקע דורש ניתוח?
רוב בקעי הגחון ידרשו בסופו של דבר ניתוח. אך לא בהכרח מדובר במקרה חירום. בקע קטן שאינו סימפטומטי וניתן למשוך אותו בקלות אינו מהווה סיכון משמעותי.
אבל זכרו, בקעים מחמירים עם הזמן, והם לא נרפאים מעצמם. לכן עדיף לתקן אותם לפני שהם גדלים וגורמים לסיבוכים. ניתוח אלקטיבי תמיד בטוח יותר מניתוח חירום.
רופא עשוי להמליץ לך על ניתוח במקרים הבאים:
- אם לא ניתן לדחוף את הבקע פנימה ביד.
- אם יש לך תסמינים כמו כאב מתמיד.
- אם זה גדול מספיק כדי להיתקע .
- אם מצבך הבריאותי הכללי מאפשר ניתוח.
מהן השיטות הכירורגיות?
המטרה העיקרית של הניתוח היא לסגור את החור בדופן הבטן ולחזק את האזור כך שלא יוכל להיווצר שוב בקע. ישנן שלוש שיטות עיקריות לכך.
| שיטה כירורגית | תֵאוּר |
|---|---|
| ניתוח פתוח (תיקון פתוח) | זוהי השיטה המסורתית. חתך מעט גדול יותר מבוצע מעל הבקע והבקע מתוקן ישירות שם. שיטה זו משמשת במקרים גדולים ומורכבים מאוד. |
| ניתוח לפרוסקופי (תיקון לפרוסקופי) | זה נקרא גם "ניתוח חור המנעול". הוא מבוצע על ידי יצירת מספר חורים קטנים בבטן, החדרת מצלמה (לפרוסקופ) דרך אחד מהם, והכנסת מכשירים מיוחדים דרך החורים האחרים. החתכים קטנים, ולכן הם מחלימים במהירות. |
| תיקון רובוטי | שיטה זו דומה לשיטה הלפרוסקופית, אך כאן המנתח שולט בציוד באמצעות מערכת מחשב באמצעות זרוע רובוטית. זה מאפשר ניתוח מדויק יותר. |
מהי "רשת" המשמשת במהלך ניתוח?
בעת תיקון בקע, משתמשים ברשת מיוחדת לחיזוק השרירים המוחלשים. זה דומה לסגירת חור בקיר והנחת פלסטר לחיזוק האזור. זה מפחית מאוד את הסיכון להופעת בקע חוזרת באותו אזור.
לא כל הרניה דורשת רשת. הרניה קטנה עשויה שלא לדרוש רשת. עם זאת, עבור הרניה חתכית, אשר נפוצה לאחר ניתוח, משתמשים לעתים קרובות ברשת. הסיבה לכך היא שהרקמה לעולם אינה חזקה ב-100% כמו שהייתה לפני הניתוח.
אם ניתוח אינו אפשרי, האם ישנן אפשרויות אחרות?
הדרך היחידה לתקן לחלוטין בקע היא באמצעות ניתוח. עם זאת, ייתכן שחלק מהאנשים לא יוכלו לעבור ניתוח עקב בעיות בריאותיות אחרות (כגון מחלות לב). עבור אנשים אלה, הרופא עשוי להמליץ על שימוש בסד מיוחד (מחוך, סד קשירה או סד קשירה) כדי לסייע בשמירה על הבקע במקומו. עם זאת, פעולה זו שולטת בבקע באופן זמני בלבד ואינה מרפאת אותו.
מסר לקחת הביתה
- אם החלק הקדמי של הבטן בולט החוצה כמו גוש, במיוחד כשאתם משתעלים או מרימים משהו כבד, זה יכול להיות בקע בגחון. אל תפחדו מזה, גשו לרופא ותבדקו את זה.
- לא כל הרניה היא מצב חירום, אך עם הזמן היא עלולה לגדול ולגרום לסיבוכים מסוכנים.
- הטיפול הסופי ביותר לבקע הוא ניתוח. עדיף לבצע את הניתוח לפני הופעת סיבוכים.
- אם אתם חווים כאב חמור, אדמומיות, בחילות והקאות באתר הבקע, ייתכן שהוא חנק. זהו מצב חירום. פנו מיד לחדר מיון של בית חולים.
- חשוב מאוד לפעול לפי הוראות הרופא (כגון אי הרמת חפצים כבדים) בדיוק לאחר הניתוח כדי למנוע את חזרת הבקע.
💬 Comments (0)
עדיין לא פורסמו תגובות. הוסף את תגובתך כאן בפעם הראשונה.
הוסף את ההערה שלך