האם זו בליטה דמוית בלון בדופן הלב? בואו נדבר על ה"(מפרצת חדרית)" הזאת!

האם שמעתם פעם שחלק מדופן הלב יכול להיחלש ולבלוט כמו בלון? זהו מצב שיכול לקרות לאנשים מסוימים. זה יכול לקרות במיוחד לאחר התקף לב. אז היום נדבר על המצב הזה שנקרא "(מפרצת חדרית)" בצורה פשוטה, כדי שתוכלו להבין אותו.

מה זה ה"(מפרצת חדרית)" הזה? במילים פשוטות מאוד...

אוקיי, קודם כל בואו נראה מה זה. אתם יודעים שללב שלנו יש ארבעה חדרים עיקריים. שני החדרים שמתחתיהם הם אלה שמשאבים דם לגוף ולריאות. החדרים התחתונים האלה הם מה שאנחנו מכנים "(חדרים)" . לכן, כאשר מקום בדופן של אחד מה"(חדרים)" האלה, כלומר, אחד החדרים התחתונים של הלב, נחלש ובולט החוצה כמו בלון, אנחנו פשוט קוראים לזה "(מפרצת חדרית)". חשבו על זה כמו דופן של צמיג מכונית שנחלשת ובולטת החוצה כמו בועה. כאשר הלב שואב דם, נקודת התורפה הזו בולטת החוצה.

זה יכול להיות מסוכן, כי לפעמים הנפיחות יכולה להיקרע . אם זה קורה, זהו מצב חירום מסכן חיים ודורש טיפול רפואי מיידי.

האם ישנם סוגים של מפרצת חדרית?

כן, רופאים מזהים שני סוגים עיקריים של מפרצת חדרית.

1. מפרצת חדרית אמיתית: מתרחשת כאשר חלק מדופן הלב, לרוב עקב התקף לב (אוטם שריר הלב), מת ונחלש. הדופן המוחלשת יכולה להתנפח וליצור שק מלא בדם. זהו הסוג הנפוץ ביותר של מפרצת.

2. מפרצת חדרית מזויפת או פסאודו-מפרצת: זה קצת שונה. מה שקורה כאן הוא שדופן הלב ניזוקה, וחלק מהדם דולף דרכה ומצטבר בקרום הדק סביב הלב (קרום הלב). משמעות הדבר היא שדופן הלב עצמה אינה בולטת, אך נראית ככזו.

עד כמה נפוץ מצב זה?

בואו נראה עד כמה זה נפוץ. סטטיסטיקות מראות שכ-5 עד 7 מתוך 100 אנשים שחווים התקף לב יפתחו מצב זה (מפרצת חדרית). סיכון זה גבוה אף יותר אם התקף הלב השפיע על כל עובי שריר הלב (אוטם שריר הלב טרנסמורלי).

מהם הגורמים לאנוריזמה חדרית?

כפי שציינו קודם לכן, הסיבה העיקרית והנפוצה ביותר היא התקף לב ("אוטם שריר הלב") . בהתקף לב, אספקת הדם לשריר הלב נעצרת, וחלקים אלה מתים. לאחר מכן, נוצרת רקמת צלקת ("רקמת צלקת") באזורים המתים הללו. עם הזמן, רקמת צלקת זו יכולה להימתח, להתדלדל ולהיחלש. אז נוצרת "מפרצת".

אך לעיתים רחוקות מאוד, מצב זה יכול להופיע כבר בלידה. זה נקרא מחלת לב מולדת.ככזה, אם יש כזה, ייתכן שהוא לא יהיה ידוע עד לבגרות ועלול לגרום לבעיות בהמשך.

בנוסף לסיבה עיקרית זו, ישנן מספר סיבות נוספות הנראות לעיתים רחוקות מאוד:

• זיהום של הרירית הפנימית של הלב (אנדוקרדיטיס).
• שימוש מופרז במשככי כאבים כגון סטרואידים ותרופות נוגדות דלקת שאינן סטרואידיות (NSAIDs) למשך תקופה ממושכת.
• קדחת שגרונית.
• מחלות נדירות כמו `(סרקואידוזיס)`.
• כסיבוך של ניתוח לב פתוח.
• מחלות המועברות במגע מיני כמו עגבת.
• תאונות טראומטיות (פגיעות בחזה)
• שַׁחֶפֶת.
• `(מחלת צ'אגאס)` (זהו זיהום הנגרם על ידי טפיל, שאינו נפוץ במיוחד בסרי לנקה).
• מצב ספציפי של עיבוי שריר הלב הנקרא "קרדיומיופתיה היפרטרופית אפיקלית".

מי נמצא בסיכון גבוה יותר לפתח מפרצת חדרית?

למרות שמצב זה יכול להתפתח אצל כל אחד, ישנם אנשים הנמצאים בסיכון גבוה יותר. אלה כוללים:

• נשים מעל גיל 65.
• אם למישהו במשפחתך יש מחלת לב ("מחלת לב וכלי דם"), מחלת עורקים כליליים ("מחלת עורקים כליליים") או היסטוריה של התקפי לב. אלו הם גורמי סיכון תורשתיים.
• אנשים עם לב מוגדל (קרדיומיופתיה היפרטרופית). במצב זה, שריר הלב הופך לעבה יתר על המידה.

מהם התסמינים של "(מפרצת חדרית)"?

הדבר המדהים הוא שרוב הזמן, אם "(מפרצת חדרית)" זו קטנה, היא יכולה להיות אסימפטומטית. יש אנשים שאפילו לא יודעים שיש להם את זה, וזה מתגלה במקרה כשהם נבדקים מסיבה אחרת.

אבל חלק מהאנשים עשויים לחוות אחד או יותר מהתסמינים הבאים:

• כאב או לחץ בחזה, תחושת התכווצות ("אנגינה"). זה יכול להרגיש כמו התקף לב.
• בצקת (נפיחות בגוף), במיוחד ברגליים ובקרסוליים.
• תחושה מתמדת של עייפות קיצונית ("עייפות"). תחושת עייפות אפילו לאחר ביצוע משימה קטנה.
• דופק לב מהיר ולא תקין, או תחושה של דפיקות לב בחזה ("דפיקות לב").
• קוצר נשימה. תחושת קוצר נשימה גם בזמן הליכה או מאמץ גופני.
• שבץ מוחי. זה קורה אם נוצר קריש דם בתוך המפרצת, נשבר וחוסם כלי דם במוח.

מהם הסיבוכים האפשריים של `(מפרצת חדרית)` זו?

לזה אנחנו צריכים לשים לב הכי הרבה. אם יש `(מפרצת חדרית)`, זה יכול לגרום לסיבוכים מסוכנים.

הסיבוך הגדול והמסוכן ביותר הוא קרע של המפרצת.אם זה קורה, מדובר במצב חירום מסכן חיים המחייב אשפוז וטיפול מיידיים.

כמו כן, לעיתים רחוקות מאוד, יכול להתרחש מצב הנקרא "הלם קרדיוגני" . במילים פשוטות, זהו מצב שבו הלב אינו מסוגל להזרים מספיק דם לגוף. זהו גם מצב חירום רפואי.

דבר נוסף הוא שמפרצת זו מחלישה את החדר השמאלי של הלב, מה שמקשה על שאיבת דם לגוף. זה יכול להוביל לאי ספיקת לב . משמעות הדבר היא שהלב נחלש בהדרגה ואינו מסוגל לספק את צרכי הגוף.

בנוסף, מפרצת חדרית מגבירה גם את הסיכונים הבאים:

• קרישי דם והופעת שבץ כתוצאה מכך.
• זרימת דם מופחתת לשריר הלב ("איסכמיה שריר הלב"). מצב זה עלול לגרום לכאבים מוגברים בחזה.
• דופק לב מהיר ואנונימי באופן מסוכן ("טכיקרדיה חדרית"). זה יכול להיות גם מסכן חיים.

כיצד רופאים מאבחנים מפרצת חדרית?

כפי שציינו קודם לכן, מכיוון שהן לא תמיד מראות תסמינים, אם עברתם התקף לב בעבר או שיש לכם גורמי סיכון אחרים לכך, הרופא שלכם עשוי להזמין בדיקות שונות כדי לאתר מצב זה. מפרצות אלו מתחילות בדרך כלל להיווצר תוך כשלושה חודשים מהתקף לב.

בדיקות ההדמיה העיקריות המשמשות לגילוי מפרצות אלו הן:

• צילומי רנטגן של החזה.
• בדיקות אנגיוגרפיה. בדיקות אלו עשויות לכלול סריקה מיוחדת הנקראת אנגיוגרפיה של טומוגרפיה ממוחשבת כלילית (CCTA).
• סריקת CT.
• אקו לב ('אקוקרדיוגרמה'). זוהי לרוב הבדיקה הראשונה שבוצעה, בדומה לסריקת אולטרסאונד של הלב.
• בדיקת א.ק.ג. (אלקטרוקרדיוגרמה - ECG). בדיקה זו בודקת את הפעילות החשמלית של הלב.
• סריקת MRI. פעולה זו יכולה גם לייצר תמונות מפורטות של הלב.

מהם הטיפולים ל"(מפרצת חדרית)" זו?

ובכן, עכשיו בואו נראה מה זה יכול לעשות.

• מפרצות קטנות, אסימפטומטיות: ייתכן שאלו לא ידרוש ניתוח גדול באופן מיידי. הרופא שלך יעקוב אחריך. הוא יבצע את בדיקות ההדמיה שהוזכרו לעיל באופן קבוע כדי לראות אם המפרצת משתנה בגודלה או אם ישנם סימנים כלשהם לבעיות.
• שינויים באורח החיים ושיקום לב: שיקום לב לאחר התקף לבאנשים רבים מרוויחים מהשתתפות בתוכנית הנקראת תוכנית לשינוי אורח חיים בריא ללב, שבה מומחים עוזרים לכם לבצע שינויים בריאים באורח החיים (כגון תזונה ופעילות גופנית). זה יכול לשפר את בריאות הלב שלכם ולהפחית את הסיכון למחלות לב עתידיות.
• תרופות: כדי להפחית את הסיכון לסיבוכים, הרופא עשוי לרשום תרופות כגון:
• אספירין או תרופות אחרות המונעות קרישת דם (נוגדי קרישה).
• תרופה לשליטה בלחץ דם.
• תרופות להורדת כולסטרול, כגון "סטטינים".
• תרופות הניתנות לאי ספיקת לב והפרעות קצב לב.

ניתוח עבור מפרצת חדרית אמיתית

מפרצת חדרית גדולה ואמיתית הגורמת לכאבים בחזה, קוצר נשימה או אי ספיקת לב עשויה לדרוש ניתוח. מנתחי לב מבצעים ניתוח לב פתוח הנקרא ניתוח שחזור חדרי או שיפוץ חדרי .

ניתוח זה כרוך ב:

• החלק המוחלש והבולט של שריר הלב (המפרצת) מוסר.
• לאחר מכן, החלקים הבריאים של הלב נתפרים יחד, או שתופרים משהו כמו טלאי סינתטי כדי לחזק את החלק החלש.

אם יש לך קצב לב לא סדיר ("הפרעות קצב") ואינך יכול לשלוט בו, ייתכן שתצטרך לעבור ניתוח להשתלת מכשיר קטן מתחת לעור החזה שלך אשר מווסת את קצב הלב שלך. אנו קוראים להם "(דפיברילטורים לב-משתלבים - ICD)" ו "(קוצבי לב)" .

ניתוח ל"מפרצת חדרית כוזבת" או "מפרצת פסאודו"

זו מילה קצת קשה, אבל טוב לדעת. אם לא יטופלו, כמחצית מהאנשים שמפתחים מפרצות חדריות מזויפות אלו, או פסאודו-אנוריזמות, ימותו. עד כדי כך הן מסוכנות. לכן, סביר להניח שהרופא שלך ימליץ על ניתוח לב פתוח לתיקון הפסאודו-אנוריזמה.

האם ניתן למנוע את התפתחותה של (מפרצת חדרית) זו?

למעשה, הדרך הטובה ביותר למנוע מפרצת חדרית היא לנסות למנוע את הגורם העיקרי, שהוא מחלת לב. משמעות הדבר היא לדאוג לבריאות הלב. הדברים הבאים יעזרו בכך:

• אכלו תזונה בריאה ללב. אכלו מזונות דלים במלח, שמן וסוכר, ועשירים בפירות וירקות.
• התעמלו באופן קבוע. אפילו הליכה של 30 דקות ביום היא טובה.
• מצא דרכים טובות להתמודד עם לחץ. דברים כמו מדיטציה, יוגה ועיסוק בתחביב.
• הגבילו את צריכת האלכוהול, ואם אפשר, הפסיקו לחלוטין.
• אם אתם סובלים מעודף משקל, רד במשקל ושמור על משקל תקין.
• אם אתם סובלים ממצבים שמפעילים לחץ על הלב, כגון לחץ דם גבוה, סוכרת או כולסטרול גבוה, שלטו בהם כראוי. פעל לפי הוראות הרופא וקח את התרופות שלך בהתאם להוראות.
• אם אתם מעשנים, פנו מיד לעזרה להפסקת עישון. חשוב מאוד גם להימנע מעישון פסיבי.

מהי התחזית לאנשים עם מצב זה?

בממוצע, 9 מתוך 10 אנשים עם מפרצת חדרית שאינה גורמת לבעיות משמעותיות עדיין בחיים חמש שנים לאחר האבחון. משמעות הדבר היא שאם הטיפול מטופל כראוי, ניתן לחיות חיים טובים.

עם זאת, כאשר מפרצות אלו גורמות לתסמינים שאינם ניתנים לטיפול, או כאשר מתרחשים סיבוכים, הסיכון לבעיות מסכנות חיים עולה. לכן חשוב להיבדק ולקבל טיפול בהתאם להמלצות הרופאים.

מתי כדאי לפנות לרופא?

אם אתם חווים אחד מהתסמינים הבאים, עליכם להתקשר לרופא מיד, או לפנות לבית החולים הקרוב ביותר:

• כאב חמור בחזה. כאילו מישהו לוחץ על החזה שלך, או כאילו משהו מכביד עליך.
• קושי חמור בנשימה.
• תסמינים אחרים של התקף לב (למשל, כאב המקרין במורד הזרוע השמאלית, כאב בלסת, הזעה, בחילה)
• אם אתם מרגישים פתאום שהלב שלכם פועם מהר או לא סדיר.

במצב כזה, אל תבזבזו זמן. התקשרו לשירות האמבולנס 1990 (סובסריה) בהקדם האפשרי.

מה כדאי לשאול את הרופא?

אם הרופא שלך אומר לך שיש לך "מפרצת חדרית", מומלץ לשאול כמה שאלות כמו אלה. כך תוכל לקבל הבנה טובה יותר של המצב.

• למה פיתחתי את ה"(מפרצת חדרית)" הזו?
• איזה סוג של מפרצת חדרית יש לי? (אמיתי או לא?)
• מה גודל המפרצת שלי?
• מה עליי לעשות כדי להפחית את הסיכון לפיצוץ מפרצת זו?
• איזה סוג של תרופה אצטרך לקחת?
• מהן תופעות הלוואי האפשריות של תרופות אלו?
• האם אצטרך ניתוח?
• אם אעבור ניתוח, מהם הסיכונים?
• מאיזה סימני סיבוכים עליי להיות מודאג?

לבסוף, מה לזכור (מסר לקחת הביתה)

אז, "מפרצת חדרית" שדיברנו עליה היא בליטה המתרחשת עקב היחלשות בדופן של אחד החדרים התחתונים של הלב. מצב זה נראה לעתים קרובות אצל אנשים שעברו התקף לב. אלה מתרחשים לרוב בחדר השמאלי.

הדבר החשוב הוא שלמרות שלעתים קרובות זה לא גורם לתסמינים, אם תסמינים כאלה אכן מופיעים (כגון כאבים בחזה, קשיי נשימה), ישנן תרופות או ניתוחים שניתן להשתמש בהם כדי לטפל בהם.עם זאת, אם "מפרצת חדרית" מתפוצצת, זה יכול להיות מצב מסוכן מאוד לכל החיים.

לכן, אם אתם חווים כאבים עזים בחזה, קשיי נשימה או תסמינים אחרים של התקף לב, אל תתמהמהו, התקשרו מיד ל-1990 ופנו לבית חולים. זה יהיה לעזר רב בהצלת חייכם.

שמור על הלב שלך. חיה אורח חיים בריא. אז תוכל להגן על עצמך מבעיות רבות כמו זו.

מפרצת חדרית, מחלת לב, התקף לב, היחלשות דופן הלב, ניתוח לב, בריאות הלב, כאבים בחזה