בואו נלמד על הזריקה המיוחדת (בלום עצב בין-צלעי) הניתנת לכאב חמור בין הצלעות?

לעיתים ייתכן שתחוו כאב חמור בצד החזה או בכלוב הצלעות. כאב זה יכול להרגיש כמו סכין שדוקרת אתכם, מה שמקשה על הנשימה. לעיתים כאב מסוג זה מופיע לאחר צלע שבורה או לאחר ניתוח חזה. היום אנו מדברים על טיפול מיוחד לסוג זה של כאב, שהוא זריקה הניתנת ישירות לאזור בו נמצא הכאב.

מהו חסימת עצב בין-צלעית?

במילים פשוטות, זוהי זריקה הניתנת ליד עצב הממוקם מתחת לאחת הצלעות. האם ידעתם שיש עצב שעובר מתחת לכל צלע בחזה שלנו? אנו קוראים להם 'עצבים בין-צלעיים'. אם מסיבה כלשהי עצב זה או הרקמות סביבו נלחצים, ניזוקים או נפוחים, זה יכול לגרום לכאב חמור.

אז מה שהזריקה הזו עושה זה "לחסום" באופן זמני את העצב שגורם לכאב. זריקה זו מכילה בעיקר שני סוגים של תרופות:

• הרדמה מקומית: חומר זה מרדים את האזור מיד לאחר ההזרקה, ומפחית במהירות את הכאב.
• סטרואיד: מפחית נפיחות ודלקת סביב העצב. לוקח יומיים-שלושה עד שהשפעתו מתחילה, אך היא מספקת הקלה לטווח ארוך.

באילו מצבים משתמשים בחיסון הזה?

שיטת טיפול זו משמשת למספר מטרות עיקריות. לפעמים היא מסייעת בהפחתת כאב, ולפעמים היא מסייעת במציאת הגורם לכאב.

כיצד עליי להתכונן לקבלת החיסון הזה?

בדרך כלל זה לא דורש הכנה רבה. עם זאת, ישנם כמה דברים שכדאי להיות מודעים אליהם.

הדבר החשוב ביותר הוא שאם אתם נוטלים נוגדי קרישה, כגון וורפרין, עליכם בהחלט לספר לרופא שלכם על כך. מכיוון שתרופות אלו עלולות להגביר את הסיכון לדימום באתר ההזרקה. אך זכרו, לעולם אל תפסיקו ליטול אותן אלא אם כן הרופא שלכם הורה לכם לעשות זאת.

לעיתים יינתנו לך תרופות הרגעה כדי לגרום לך להיות ישנוני. אם זה יקרה, תתבקש לא לאכול או לשתות דבר במשך 6-8 שעות לפני הניתוח. תצטרך גם להביא מישהו שיסיע אותך הביתה, מכיוון שלא תוכל לנהוג.

כיצד מתבצע חסימה של עצב בין-צלעי?

אופן הטיפול הזה הוא פשוט מאוד. בדרך כלל זה מתנהל בערך כך:

• ראשית, תשכבו על מיטה, או על הצד, שאינה כואבת, או על הבטן.
• כדי להרגיע אותך, ייתכן שתקבל תרופת הרגעה קלה דרך צינור תוך ורידי בזרוע.
• לאחר מכן, אתר ההזרקה מנוקה היטב בעזרת תמיסת חיטוי.
• לאחר מכן, ניתנת זריקה קטנה של חומר הרדמה מקומי כדי להרדים את האזור בו יבוצע חסימת העצבים. בשלב זה, ייתכן שתרגישו תחושת צריבה קלה בעת חדירת המחט.
• כדי למצוא את המיקום המדויק של העצב, הרופא עשוי להשתמש בהדרכת הדמיה, כגון אולטרסאונד או פלואורוסקופיה . זה מאפשר לרופא לראות בדיוק היכן להכניס את המחט.
• לאחר שנמצא המקום הנכון, מוזרק התרופה משככת כאבים קרוב ככל האפשר לעצב.
• לאחר ההזרקה, תתבקשו לנוח זמן מה עד שהתרופה תיכנס לפעולה.

לאחר ההזרקה, תהיו במעקב במשך כ-15-30 דקות כדי לראות אם יש תופעות לוואי. אם הכל תקין, תוכלו לחזור הביתה.

כמה יעיל טיפול זה? וכמה זמן לוקח עד שהכאב חולף?

עבור אנשים רבים, זה מספק הקלה זמנית טובה בכאב, אך משך הזמן בו ההקלה נמשכת משתנה מאדם לאדם.

חומר ההרדמה שניתן מיד לאחר ההזרקה יפחית את הכאב. עם זאת, לאחר מספר שעות, חומר ההרדמה יחלוף והכאב עלול לחזור. אל דאגה, זה נורמלי. הקלה ארוכת טווח תגיע לאחר שהסטרואיד יתחיל לפעול תוך יומיים-שלושה.

חלק מהאנשים עשויים להיות ללא כאבים במשך מספר חודשים . אם הטיפול מצליח, ייתכן שתוכלו לקבל את הזריקה שוב מעת לעת לפי הצורך כדי לשלוט בכאב. עם זאת, חלק מהאנשים עלולים שלא לחוות כל השפעה מהזריקה. אם זה יקרה, הרופא שלכם יספר לכם על טיפולים אחרים.

מהם הסיכונים והסיבוכים של זה?

זהו בדרך כלל טיפול בטוח מאוד. ייתכנו חבורות וכאבים במקום בו ניתנה הזריקה, אך זה יעבור תוך יומיים-שלושה.

עם זאת, ישנם כמה סיבוכים חמורים שהם נדירים מאוד אך ראויים לדעת עליהם.

• מְדַמֵם
• הַדבָּקָה
• ריאה מכווצת: זוהי תופעה נדירה מאוד. זה יכול לקרות אם המחט פוגעת בריאה.
• נזק עצבי

סיכונים אלה נמוכים מאוד, במיוחד כאשר הם מבוצעים על ידי רופא מנוסה המשתמש בטכנולוגיות כמו אולטרסאונד.

באיזו שעה עליי לפנות לרופא?

אם אתם מפתחים תסמינים חדשים או סיבוכים לאחר קבלת חיסון זה, התקשרו מיד לרופא . שימו לב במיוחד לתסמינים אלה:

• סימנים של זיהום: חום, אדמומיות, נפיחות, כאב חמור או מוגלה באתר ההזרקה.
• בעיות הקשורות לעצבים: תסמינים חדשים כגון קהות וחולשה בגפיים.
• קושי בנשימה: זה יכול להיות סימן לבעיית ריאות.

אם אתם חשים משהו כזה, אל תתמהמהו ופנו מיד לייעוץ רפואי.