האם הקטן שלכם סובל מדלקות בדרכי השתן לעתים קרובות? האם מצב זה מלווה לעיתים בחום? הורים רבים מודאגים מכך. אחת הסיבות העיקריות לכך יכולה להיות המצב עליו אנו מדברים היום, רפלוקס וסיקוארטרלי, או בקיצור VUR . אל תיבהלו כשאתם שומעים את השם הזה, זהו מצב שניתן לטפל בו ולעתים קרובות מופיע אצל ילדים צעירים. בואו נדבר על זה בפשטות.
במילים פשוטות, מה זה VUR?
חשבו על הכליות בגופנו כשני מסנני מים. הן מסננות את הפסולת הלא רצויה מהדם שלנו ומפרישות אותן כשתן. השתן המיוצר זורם דרך שני צינורות דקים הנקראים שופכנים ונאסף בשלפוחית השתן . זה כמו למלא מיכל במים. כאשר המיכל מלא, אנו חשים צורך להשתין, ואנחנו משתינים ומוציאים את השתן. זהו התהליך הרגיל.
עם זאת, אצל אדם הסובל מדלקת שתן בדרכי השתן (VUR), קורה ההפך. כלומר, שתן שהצטבר בשלפוחית השתן זורם חזרה למעלה, כלומר, לאורך השופכן, לכיוון הכליות. זה כמו נהר שאמור לרדת במורד אבל חייב לעלות. כאשר שתן זורם חזרה למעלה בכיוון הזה, הוא יכול גם לשאת חיידקים, כמו חיידקים, לכליות. זהו הגורם העיקרי לדלקות תכופות בדרכי השתן (UTI) ולנזק לכליות.
מה גורם ל-VUR?
VUR יכול להתרחש בשתי דרכים עיקריות.
1. VUR ראשי
זוהי התופעה הנפוצה ביותר. ברוב המקרים, זה נובע מבעיה קטנה שקיימת בלידה . במקום שבו השופכה שלנו מתחברת לשלפוחית השתן, ישנו דש קטן דמוי שסתום. תפקידו לאפשר לשתן להיכנס רק לכיוון אחד, כלומר, לתוך שלפוחית השתן. הוא אינו מאפשר לו לחזור למעלה. זה כמו דלת שנפתחת רק לכיוון אחד. עם זאת, אצל ילדים מסוימים, שסתום זה נולד מעט קצר ועשוי לא להיסגר כראוי. לאחר מכן, כאשר שלפוחית השתן מתמלאת או כאשר אתם מתן שתן, השתן עולה בחזרה למעלה.
2. VUR משני
זה נגרם עקב חסימה בשלפוחית השתן או בחלקים אחרים של דרכי השתן. לדוגמה, אם תפקוד העצבים של שלפוחית השתן נפגע או אם יש חסימה אחרת, הלחץ בתוך שלפוחית השתן עולה, ודוחף את השתן בחזרה למעלה.
מהם התסמינים של מצב זה?
ילדים רבים עם דלקת בדרכי השתן VUR אינם סובלים מתסמינים חיצוניים. עם זאת, אם תסמינים אכן מופיעים, הם לרוב סימן לדלקת בדרכי השתן (UTI). בדקו אם לילדכם יש אחד מהתסמינים הללו.
| קטגוריית מאפיינים | תסמינים נפוצים |
|---|---|
| תסמינים של דלקת בדרכי השתן (UTI) שלעתים קרובות מופיעים ראשונים | |
| חום | במיוחד חום שמופיע ללא סיבה אחרת נראית לעין. |
| כאב בזמן מתן שתן | צריבה או כאב בעת מתן שתן, בכי התינוק. |
| שינויים בשתן | דם בשתן, צבע כהה או ריח חזק. |
| מתן שתן תכוף | צורך דחוף להשתין, אבל רק מעט בכל פעם. הרטבת בגדים. |
| כאבי בטן | כאבי בטן תחתונה. |
| תסמינים נוספים שעשויים להיות קשורים ל-VUR | |
| לא עולה במשקל | אובדן תיאבון ועלייה לקויה במשקל אצל הילד. |
| לחץ דם גבוה | לחץ דם גבוה. |
| עֲצִירוּת | קושי בעשיית צרכים וחוסר יכולת לשלוט בהם. |
והכי חשוב: אם ילדכם מראה אחד מהסימנים הבאים של דלקת בדרכי השתן (UTI) , פנו מיד לרופא . אל תתעלמו מכך, במיוחד אם לילדכם יש חום.
איך בדיוק מאבחנים את המחלה הזו?
לעיתים ניתן לזהות VUR במהלך סריקת אולטרסאונד לפני לידת התינוק. אחרת, הרופא שלך עשוי להמליץ על אחת או יותר מהבדיקות הללו בהתבסס על התסמינים שלך.
- ציסטוארתרוגרמה של השתן (VCUG): זוהי הבדיקה העיקרית המשמשת לאבחון VUR. בבדיקה זו, צינורית קטנה מוחדרת לשלפוחית השתן וחומר צבע מיוחד מוזרק לשלפוחית השתן. לאחר מכן, מצולמת צילום רנטגן בזמן שהילד משתין כדי לראות אם הצבע זורם חזרה לכליות. בדיקה זו יכולה להיות מעט לא נוחה עבור ילדים, ולכן היא נעשית עם תרופות כדי לשמור על רוגע הילד, במידת הצורך.
- אולטרסאונד בטן: זוהי סריקה ללא כאבים. היא יכולה לבדוק את מצב הכליות והאם הן פגומות או מצולקות.
- בדיקת דם ובדיקת שתן: בדיקת דם יכולה לתת מושג על תפקוד הכליות. בדיקת שתן יכולה לאשר האם יש לך זיהום.
מהם הטיפולים?
לאחר הבדיקות, הרופא ייתן ל-VUR "ציון" (למשל, 1 עד 5) בהתבסס על חומרת המצב. ככל שהמספר גבוה יותר, כך המצב חמור יותר. הטיפול נקבע על סמך ציון זה, גיל הילד והתסמינים.
החדשות הטובות הן שאצל רוב הילדים, VUR בדרגה נמוכה חולף מעצמו ככל שהילד מתבגר. הסיבה לכך היא שהשסתום בין השופכה לשלפוחית השתן מתארך ומתחיל לתפקד כראוי.
הטיפולים הבאים משמשים:
- אנטיביוטיקה: ניתנת למניעה וטיפול בדלקות בדרכי השתן (UTI). זה חשוב מאוד כדי למנוע את התפשטות הזיהום לכליות. חיוני ליטול את התרופה למשך כל התקופה שנקבעה על ידי הרופא.
- הזרקת דפלוקס: זה אינו ניתוח. נוזל דמוי ג'ל מוזרק לשלפוחית השתן באמצעות מכשיר מיוחד, המוחדר לשופכה שם הוא מתחבר לשופכה. זה גורם לנפיחות קטנה שם, והשסתום מתחיל להיסגר בחוזקה. זה מונע מהשתן לזרום בחזרה למעלה.
- ניתוח: זה נעשה רק במקרים חמורים מאוד, כאשר תרופות אינן יכולות לשלוט במצב, או כאשר יש נזק מתמשך לכליות. ניתוח מתקן לצמיתות את הבעיה במסתם.
דברים שאתם כהורים יכולים לעשות בבית
אם יש לכם ילד עם VUR, חשוב מאוד לטפל בדברים האלה.
- למדו את ילדכם ללכת לשירותים במרווחי זמן קבועים, כל שעתיים-שלוש . אל תתנו לו לעצור את השתן שלו יותר מדי זמן.
- יש לתת את האנטיביוטיקה שרשם הרופא בדיוק כפי שנקבע, גם אם היא ניתנת למניעת זיהום. אין להפסיק ליטול אותה באמצע רק בגלל שילדכם מרגיש טוב יותר.
- ודאו שילדכם שותה הרבה מים . זה יעזור לשטוף חיידקים.
- הפחיתו את צריכת המשקאות הממותקים והמשקאות המוגזים, מכיוון שהם עלולים לגרות את שלפוחית השתן.
- אם אתם חווים כאבי בטן או אי נוחות, הניחו בקבוק מים חמים או מטלית מחוממת על הבטן ושפשפו אותה. זה יספק הקלה.
על ידי הבנת מצב זה ועבודה משותפת עם הרופא שלך, תוכל להגן על כליות ילדך ולעזור לו לחיות חיים בריאים.
מסר לקחת הביתה
- ריפלוקס שלפוחית השתן (VUR) הוא מצב בו זרימה חוזרת של שתן משלפוחית השתן לכליות. זהו מצב שכיח אצל ילדים צעירים.
- התסמין העיקרי והשכיח ביותר של מצב זה הוא דלקת בדרכי השתן (UTI) מלווה בחום.
- אם ילדכם מראה סימנים של דלקת בדרכי השתן, במיוחד אם יש לו חום, פנו מיד לייעוץ רפואי.
- רוב הילדים חולפים ממצב זה ככל שהם מתבגרים, אך אפשרויות הטיפול תלויות בחומרת המצב.
- חשוב מאוד ליטול אנטיביוטיקה שנקבעה על ידי הרופא למשך כל התקופה.
💬 Comments (0)
עדיין לא פורסמו תגובות. הוסף את תגובתך כאן בפעם הראשונה.
הוסף את ההערה שלך