האם אתה מודאג לגבי הכליות שלך? בואו נדבר על מחלת כליות כרונית

הכליות הן שני איברים קטנים אך רבי עוצמה בגופנו. הן כמו שניים מהמסננים החזקים ביותר בגופנו. הן מנקות את הדם שלנו ומסירות חומרי פסולת, רעלים ומים עודפים כשתן. אבל דמיינו מה קורה כאשר שני המסננים הללו נכשלים בהדרגה? זה מה שאנו מכנים מחלת כליות כרונית (CKD) . זהו מצב שבו הכליות מאבדות בהדרגה את יכולתן לתפקד עם הזמן.

במילים פשוטות, עד כמה הכליות חשובות לנו?

שתי שעועית אדומה זו ממוקמת משני צידי עמוד השדרה, ממש מתחת לכלוב הצלעות. כל אחת מהן בערך בגודל כף היד.

למרות שתפקידם העיקרי הוא לטהר את הדם, הם עושים גם דברים חשובים רבים אחרים:

• זה שומר על איזון האלקטרוליטים, כגון מלח ואשלגן, בגופנו.
• מייצר הורמונים הדרושים לשליטה על לחץ הדם.
• עוזר לשמור על עצמותינו חזקות.
• מסייע בייצור תאי דם אדומים .

אז דמיינו, אם שתי הכליות, שעושות כל כך הרבה עבודה, נחלשות, אנחנו מתחילים לחלות בגלל הפסולת שמצטברת בגוף.

מהם 5 השלבים של מחלת כליות?

מחלת כליות כרונית מחולקת לחמישה שלבים. שלבים אלה נקבעים על ידי מידת סינון הפסולת של הכליות מהדם. רופאים מבצעים בדיקות דם ושתן כדי לברר בדיוק באיזה שלב אתם נמצאים.

המדידה העיקרית המשמשת לכך היא GFR (קצב סינון גלומרולרי) . במילים פשוטות, מדד זה מודד כמה מיליליטר דם הכליות שלך מסננות בדקה. הוא בודק גם את רמת תוצר הפסולת הנקרא קריאטינין בדם. אם הכליות פועלות כראוי, קריאטינין זה מופרש בשתן. כאשר הכליות חלשות, קריאטינין מתחיל להצטבר בדם.

• שלב 1: נזק קל מאוד. קצב חילוף החומרים הגלומטרי (GFR) עשוי להיות תקין.
• שלב 2: ירידה קלה בתפקוד הכליות.
• שלב 3: ירידה בינונית בתפקוד הכליות.
• שלב 4: תפקוד כלייתי מופחת בצורה חמורה.
• שלב 5: אי ספיקת כליות מוחלטת. זה נקרא מחלת כליות בשלב הסופי .

מהם התסמינים? לעתים קרובות הסימנים אינם נראים לעין בהתחלה.

הדבר המסוכן ביותר במחלה זו הוא שבשלבים המוקדמים אין תסמינים נראים לעין . רק כאשר המחלה מחמירה מתחילים להופיע התסמינים. לכן, חשוב מאוד להיות מודעים לתסמינים אלה.

מהם הגורמים העיקריים למחלת כליות?

מחלת כליות מתרחשת כאשר הכליות ניזוקות ואינן מסוגלות לסנן דם כראוי. במחלת כליות כרונית, נזק זה מתרחש בהדרגה במשך שנים רבות.

שתי הסיבות העיקריות והנפוצות ביותר לכך הן:

1. לחץ דם גבוה

2. סוכרת

בנוסף לשתי הסיבות העיקריות הללו, ישנן סיבות נוספות.

• גלומרולונפריטיס: זהו מצב שבו יחידות הסינון העדינות בתוך הכליות ניזוקות.
• מחלת כליות פוליציסטית: זוהי מחלה גנטית שעוברת מדור לדור. ציסטות רבות מלאות נוזלים נוצרות בכליות, מה שמפחית את תפקודן.
• חסימה בדרכי השתן: חסימה של זרימת השתן עקב אבנים בדרכי השתן, הגדלה של הערמונית אצל גברים או סרטן.
• ריפלוקס שלפוחית ​​השתן (Vesicoureteral reflux): זהו מצב שבו השתן זורם חזרה משלפוחית ​​השתן לכליות.
• דלקות כליות תכופות (פיאלונפריטיס).
• מחלות כמו זאבת שבהן מערכת החיסון של הגוף פונה נגד עצמה.

מי נמצא בסיכון גבוה יותר לפתח מחלה זו?

כל אחד יכול לפתח מחלת כליות, אך אם יש לך את המצבים הבאים, הסיכון שלך מעט גבוה יותר.

• אם יש לך סוכרת .
• אם יש לך לחץ דם גבוה .
• אם יש לך מחלת לב .
• אם מישהו במשפחה סבל ממחלת כליות (השפעה תורשתית).
• אם אתה מעל גיל 60 .
• משככי כאבים מסוג NSAID(למשל איבופרופן, דיקלופנק) אם משתמשים בו במשך זמן רב ללא ייעוץ רפואי.
• אם יש חריגה כלשהי במבנה או בגודל הכליות.

כיצד מטפלים בזה? מה ניתן לעשות?

מחלת כליות כרונית אינה ניתנת לריפוי מלא. עם זאת, ישנם דברים רבים שאנו יכולים לעשות כדי לשלוט בנזק לכליות ולשמור על תפקודן למשך זמן רב ככל האפשר .

שינויים באורח החיים

• פנה לרופא בזמן: פנה לרופא או לנפרולוג בזמן ועבור בדיקה.
• שליטה בסוכרת ובלחץ דם: זה הדבר הכי חשוב. שמרו על רמת הסוכר והלחץ בדם תחת שליטה.
• הימנעו מתרופות המזיקות לכליות: הקפידו להתייעץ עם הרופא שלכם, במיוחד בעת נטילת משככי כאבים.
• תזונה ידידותית לכליות: הקפידו על תזונה המגבילה מלח (נתרן), אשלגן וחלבון. עדיף להתייעץ עם דיאטנית בנושא זה.
• הימנעו לחלוטין מעישון.
• התעמלו יותר ימים בשבוע.
• שמרו על משקל בריא.

טיפול באמצעות תרופות

הרופא שלך עשוי לרשום תרופות שונות בהתאם לגורם ולשלב המצב שלך.

• מעכבי ACE או תרופות מסוג ARB להורדת לחץ דם.
• תרופות משתנות להסרת נוזלים עודפים מהגוף.
• תרופות להורדת רמות הכולסטרול.
• אם יש לך אנמיה, קח תרופות המסייעות בייצור תאי דם אדומים.
• תרופות כמו ויטמין D לשמירה על חוזק העצמות.

מה קורה אם הכליות כושלות לחלוטין? (מחלת כליות בשלב סופי)

אם המחלה מגיעה לשלב 5, כלומר הכליות כמעט כשלו לחלוטין, יש צורך באפשרויות אחרות כדי לשרוד. כי אם הכליות מפסיקות לפעול ומצטברים בגוף תוצרי פסולת, זה יכול להוביל למוות.

ישנן שתי אפשרויות עיקריות:

1. דיאליזה של כליות (דיאליזה)

2. השתלת כליה

1. דיאליזה של כליות (דיאליזה)

זה כרוך בשימוש במכונה לביצוע מלאכותי של תפקוד טיהור הדם שהכליות שלך אמורות לבצע. ישנן שתי שיטות עיקריות:

• המודיאליזה: במסגרת זו, הדם שלך נשלח למכונה שמסירה חומרי פסולת, מים עודפים ומלח מהגוף, ולאחר מכן הדם הנקי מוחזר לגוף. זה נעשה בדרך כלל בבית חולים, בדרך כלל שלוש פעמים בשבוע, במשך כארבע שעות בכל פעם.
• דיאליזה פריטונאלית:בניתוח זה, מוחדר צינור (קטטר) לחלל הבטן ודרכו מוזרק נוזל מיוחד. לאחר שהנוזל סופג את הפסולת מהגוף, הוא מוציא את הנוזל ומוזרק נוזל חדש. זהו הליך שהמטופל יכול לבצע בבית.

2. השתלת כליה

זה כרוך בניתוח החלפה של כליה כושלת בכליה בריאה. מכיוון שאדם בריא יכול לחיות טוב עם כליה אחת, ניתן להשיג כליות משני מקורות למטרה זו.

• מאדם חי: בדרך כלל ממישהו כמו בן משפחה או חבר.
• מאדם שנפטר: כליה מאדם שנפטר שהביע עניין בתרומת איברים.

מה עלינו לעשות כדי להגן על עצמנו מפני מחלה זו?

חשוב הרבה יותר למנוע מחלת כליות לפני שהיא מתפתחת מאשר לטפל בה לאחר שהיא מתפתחת.

• שמירה על אורח חיים בריא: תזונה מאוזנת, פעילות גופנית מספקת והימנעות מעישון ואלכוהול מיותר הם חשובים מאוד.
• שלטו בלחץ הדם וברמות הסוכר שלכם: אם אתם סובלים מסוכרת או מלחץ דם גבוה, שלטו בהם כראוי. ליטול את התרופות שלכם כפי שנקבע.
• היזהרו עם משככי כאבים: אין ליטול משככי כאבים למשך זמן ממושך ללא ייעוץ רפואי.
• שתו מספיק מים.
• בצע בדיקות רפואיות סדירות: אם יש לך גורמי סיכון, בצע בדיקות דם ושתן לפחות פעם בשנה כדי לעקוב אחר מצב הכליות שלך.

מחלת כליות היא מצב לכל החיים. אבל אין צורך להיכנס לפאניקה. עם ניהול וטיפול נאותים, רוב האנשים חיים חיים מאושרים ונורמליים. הדבר החשוב ביותר הוא להיות חבר פעיל בצוות הטיפול. שוחח בגלוי עם הרופא שלך, שאל שאלות ופעל לפי הוראותיו בדיוק.