האם שמתם לב פעם שכאשר אתם מצוננים, השתן שלכם הופך לצבע תה? או שאתם שמים לב שיש הרבה קצף בשתן? בעוד שאנשים רבים חושבים שאלה דברים נורמליים, זה יכול להיות הסימן הראשון שמשהו לא בסדר עם הכליות שלכם. היום נדבר על מצב שנקרא נפרופתיה מסוג IgA, שמשפיעה על גופנו בשקט וזה משהו שאנשים רבים מעולם לא שמעו עליו.
במילים פשוטות, מהי נפרופתיה מסוג IgA?
זוהי למעשה מחלה שפוגעת בכליות עקב בעיה במערכת החיסון שלנו. ליתר דיוק, זוהי מחלה אוטואימונית .
חשבו על מערכת החיסון שלנו כצבא שמגן על מדינה. לצבא הזה יש סוג מיוחד של חייל, שאנו מכנים נוגדנים . תפקידם הוא למצוא ולהשמיד אויבים, כמו וירוסים וחיידקים, שנכנסים לגוף. אימונוגלובולין A, או IgA, הוא נוגדן מיוחד כזה.
לאדם עם נפרופתיה של IgA יש שינוי קל, או חוסר, בחלק מנוגדני ה-IgA המיוצרים בגוף. בגלל זה, המגנים האחרים במערכת החיסון שלנו אינם מסוגלים לזהות את ה-IgA המוזר הזה. הם חושבים שמדובר באויב מבחוץ. לכן, הם תוקפים את ה-IgA המוזר הזה ומתקבצים יחד ליצירת גושים גדולים.
גושי נוגדנים אלה נעים דרך הדם ונתקעים במערכת הסינון העדינה של הכליות שלנו, הנקראת גלומרולי . זה גורם לדלקת שם, ועם הזמן, הכליות מתחילות להינזק.
נזק זה מונע מהכליות לסנן דם כראוי. זה גורם לגוף לאבד את האיזון הכימי שלו. אם לא מטופל, נזק זה יכול להתקדם למחלת כליות בשלב הסופי.
האם יש סיבה ספציפית למחלה הזו?
מדענים עדיין לא מצאו את הגורם המדויק למחלה זו. אך היא אינה מדבקת. מאמינים שיש לה קשר גנטי. משמעות הדבר היא שאם מישהו במשפחה שלך חולה בה, יש סיכוי קטן גם לך לפתח אותה.
כמו כן, מצבים רפואיים מסוימים יכולים להיות "טריגר" לכך.
| טריגרים | תֵאוּר |
|---|---|
| מחלות כבד | שחמת הכבד, כמו גם זיהומים כרוניים של הפטיטיס B ו-C. |
| מחלת צליאק | מחלת עיכול שבה הגלוטן, חלבון המצוי בדגנים, אינו מתעכל. |
| זיהומים אחרים | ייתכן גם שמעורבים HIV וכמה זיהומים חיידקיים. |
למרות שמחלה זו יכולה להתפתח בכל גיל, התסמינים מופיעים לרוב אצל אנשים מתחת לגיל 40. גברים גם נוטים פי שניים לפתח אותה בהשוואה לנשים.
בואו נגלה בדיוק מהם התסמינים.
הבעיה הגדולה ביותר עם מחלה זו היא שהיא אינה מראה תסמינים בשלבים המוקדמים. זו הסיבה שאנשים רבים אפילו לא יודעים שהם חולים במחלה.
עם זאת, התסמין העיקרי והברור ביותר שחווים אנשים מסוימים הוא דם בשתן (המטוריה) כאשר יש להם משהו כמו הצטננות, שפעת או דלקת גרון . השתן עשוי להיראות בצבע תה, בצבע קולה או אפילו אדום. לאחר שהזיהום נעלם, השתן חוזר לצבעו הרגיל.
התסמין העיקרי השני הוא שתן מוקצף . זה נגרם על ידי הפרשת חלבון בשתן (פרוטאינוריה).
בנוסף לאלה, ייתכנו מספר תסמינים נוספים:
- נפיחות ברגליים, במיוחד בקרסוליים.
- לחץ דם גבוה (יתר לחץ דם).
- אם המחלה נמשכת זמן רב, עלולים להופיע תסמינים של אי ספיקת כליות.
איך אתה מוצא את זה, דוקטור?
אם אתם חווים תסמינים אלה, הרופא שלכם יבצע תחילה בדיקת שתן כדי לבדוק אם יש דם או חלבון בשתן. עם זאת, מכיוון שאלו ניתן לראות במחלות כליות רבות אחרות, בדיקת זו לבדה אינה יכולה לאשר נפרופתיה של IgA.
הדרך היחידה לאשר ב-100% נפרופתיה של IgA היא לבצע ביופסיה של כליה .
אל תיבהלו כשאתם שומעים את זה. זוהי בדיקה שגרתית הנעשית בבית חולים. הרופא ירדים את הגב, יכניס מחט דקה מאוד לכליה שלכם, וישתמש בסורק כדי לצלם את הכליה שלכם.נלקחת פיסת רקמה קטנה מאוד . לאחר מכן היא נבדקת תחת מיקרוסקופ כדי לראות אם קיימים גושים של IgA וכמה נזק נגרם לכליה. בדיקה זו לא רק מאשרת את המחלה, אלא גם עוזרת לרופא להחליט על הטיפול הטוב ביותר עבורך.
שיטות טיפול וניהול
נכון לעכשיו, אין תרופה למחלה זו. אבל אל דאגה! כיום קיימים טיפולים יעילים מאוד שיכולים לשלוט במחלה, להפחית את הנזק לכליות ולעזור לכם לחיות חיים בריאים וארוכים.
המטרות העיקריות של הטיפול הן:
- שליטה בלחץ הדם.
- הפחתת הפרשת חלבון בשתן.
- האטת נזק לכליות.
לשם כך, הרופא שלך עשוי לרשום לך טיפולים כגון:
- תרופות להורדת לחץ דם: תרופות כמו מעכבי ACE ו-ARBs משמשות בדרך כלל למטרה זו. אלה לא רק שולטות בלחץ הדם, אלא גם מסייעות בהגנה על הכליות.
- תרופות מדכאות חיסון: ניתן לתת תרופות סטרואידים כמו פרדניזון או תרופות חדשות יותר כמו נפקון כדי להפחית דלקת בכליות.
- תרופות חדשות שהוצגו: תרופות מודרניות כמו ספרסנטן (פילספרי) ואיפטקופן (פאבאלטה) מסייעות בהגנה על תפקוד הכליות על ידי הפחתת הפרשת חלבון בשתן.
- תרופות משתנות: אם יש נפיחות בגוף, תרופות אלו מסייעות בסילוק עודפי מים דרך השתן.
- תרופות להורדת כולסטרול: אצל אנשים מסוימים ייתכן שרמות כולסטרול גבוהות. לשם כך, נרשמות תרופות כמו סטטינים.
שינויים באורח החיים חשובים מאוד
בנוסף לתרופות, שינויים קטנים באורח החיים יכולים לתרום רבות להגנה על הכליות.
- הפחיתו את צריכת המלח: הפחיתו את כמות המלח במזון שלכם. הימנעו ממזונות ארוזים וממתיקים מלאכותיים. אלה עשירים במלח.
- חלבון מוגבר: שוחח עם רופא או תזונאי כדי לקבוע את כמות החלבון המתאימה לך. צריכת חלבון מוגזמת גורמת לעומס נוסף על הכליות.
- חומצות שומן אומגה 3: תוספי שמן דגים הם רעיון טוב. עם זאת, הקפידו להתייעץ עם הרופא שלכם לפני נטילת תוספי מזון כלשהם.
- הימנעו ממשככי כאבים: אין ליטול משככי כאבים כמו NSAIDs (למשל איבופרופן, דיקלופנק) ללא עצה מרופא. אלה עלולים להזיק לכליות.
- הימנעו מעישון: עישון מפחית את זרימת הדם לכליות וגם מפחית את יעילותן של תרופות להורדת לחץ דם.
- בדקו את לחץ הדם שלכם באופן קבוע: מדדו ורשום את לחץ הדם שלכם בבית.
מסר לקחת הביתה
- נפרופתיה מסוג IgA היא מחלה אוטואימונית הפוגעת בשקט בכליות.
- כאשר זה מתחיל כמו הצטננות, התסמינים המוקדמים העיקריים עשויים להיות שתן כהה (דם) או קצף מוגבר בשתן.
- ניתן לאשר באופן סופי את המחלה רק באמצעות ביופסיה של הכליה.
- למרות שלא ניתן לרפא לחלוטין את המחלה, בעזרת טיפול מתאים ושינויים באורח החיים ניתן לשלוט בה ולחיות חיים ארוכים ובריאים.
- אם אתם חווים תסמינים אלה, אל תיבהלו ופנו לרופא בהקדם האפשרי. ככל שהמחלה תאובחן מוקדם יותר, כך גדלים הסיכויים שלכם להציל את הכליות שלכם.
💬 Comments (0)
עדיין לא פורסמו תגובות. הוסף את תגובתך כאן בפעם הראשונה.
הוסף את ההערה שלך