מהו טיפול Y-90 שיכול להקטין גידולי סרטן כבד?

כאשר רופא אומר לכם או למישהו שאתם מכירים שיש סרטן כבד ואומר שניתוח אינו אפשרי, זה נורמלי להרגיש הרבה פחד וחרדה. אולי אתם תוהים, "מה עליי לעשות עכשיו?" עם זאת, עם ההתקדמות ברפואה המודרנית, ישנם טיפולים שיכולים להביא לנו הקלה גדולה ותקווה גם במקרים כאלה. היום, נדבר על טיפול מיוחד ומתקדם אחד כזה. זהו טיפול Y-90.

אוקיי, אז מה זה טיפול Y-90 הזה?

במילים פשוטות, טיפול Y-90 הוא סוג של טיפול בקרינה המכוון במיוחד לסרטן הכבד. "Y-90" כאן הוא השם הקצר של החומר הרדיואקטיבי "איטריום-90".

חשבו על גידול סרטני כמחנה לאויב מרושע. כלי הדם המספקים דם למחנה זה הם כמו הדרכים המובילות אוכל ושתייה אליו. בטיפול זה, רופאים מזריקים מיליוני חרוזים מיקרוסקופיים המכילים חומר רדיואקטיבי בשם Y-90, שהם כה קטנים עד שלא ניתן לראותם אפילו בעין בלתי מזוינת, לתוך כלי הדם הראשי המספק דם לגידול הסרטני.

חלקיקים זעירים אלה נעים דרך זרם הדם ומתמקמים בכלי הדם הזעירים בתוך הגידול. לאחר שהם מתמקמים שם, הם מעבירים מינון גבוה של קרינה ישירות לתאי הסרטן. החלק הטוב ביותר הוא שהקרינה הזו ממוקדת באזור קטן מאוד, כך שיש נזק מועט או ללא נזק כלל לרקמת הכבד הבריאה המקיפה את הגידול.

טיפול זה ידוע במספר שמות נוספים, לדוגמה, "רדיואמבוליזציה טרנס-עורקית - TARE" ו-"טיפול בקרינה פנימית סלקטיבית - SIRT", בהם הרופא שלך עשוי להשתמש.

למי הטיפול הזה מתאים ביותר?

הרופא שלך יחליט האם טיפול זה מתאים לך. בדרך כלל, טיפול Y-90 מומלץ במקרים הבאים:

• לאנשים עם סרטן שמקורו בכבד (סרטן ראשוני).
• לאנשים עם סרטן שהתפשט לכבד (סרטן גרורתי) ממיקום אחר.
• הוא משמש גם עבור סוגים מסוימים של סרטן דרכי המרה.

טיפול זה נשקל לעיתים קרובות כאשר ניתוח אינו אפשרי להסרת הגידול הסרטני.במקרים מסוימים, הסרטן ממוקם קרוב מאוד לכלי דם ראשיים, וניתוח עלול לגרום נזק משמעותי לכבד. במקרים כאלה, טיפול ב-Y-90 יכול לשלוט בגדילת הסרטן ולשמר את תפקוד הכבד.

דבר חשוב נוסף הוא שעבור אנשים מסוימים, לאחר שהטיפול הראשוני ב-Y-90 מצמצם את הגידול, ייתכן שיוכלו לעבור ניתוח או השתלת כבד בהמשך. זה יכול להיות צעד חשוב בדרך להחלמה.

איך מתכוננים לפני הטיפול?

לפני הטיפול, הרופא יבדוק אותך בקפידה כדי לוודא שאתה כשיר מבחינה גופנית. זה בדרך כלל כולל:

• בדיקה גופנית
• בדיקות דם
• בדיקות תפקודי כבד

בנוסף, הרופא שלך ידון איתך בבירור בדברים הבאים לפני הטיפול:

• ההיסטוריה הרפואית המלאה שלך, כל אלרגיה שיש לך, והאם את בהריון.
• אילו תרופות אתה נוטל כעת ואילו תרופות עליך להפסיק ליטול לפני הטיפול.
• עליך לארגן שמישהו ייקח אותך הביתה לאחר הטיפול.
• לפני הטיפול, הגיע הזמן להפסיק לאכול ולשתות.
• לגבי כל תהליך הטיפול.

זה הזמן הטוב ביותר לשאול את הרופא כל שאלה או ספק שיש לך.

בואו נדבר על איך הטיפול עובד?

טיפול Y-90 מורכב משני שלבים עיקריים. שני שלבים אלה מבוצעים בדרך כלל בהפרש של כשבועיים. תהליך זה מובל על ידי רופא מומחה.

מהם היתרונות של טיפול Y-90?

לטיפול Y-90 מספר יתרונות על פני טיפול בקרינה מסורתי (EBRT).

• טיפול ממוקד: מכיוון שהקרינה פונה ישירות לסרטן, יש מעט מאוד נזק לרקמה בריאה. לכן, יש פחות תופעות לוואי.
• זעיר פולשני: אין חתכים כירורגיים גדולים. הניתוח נעשה דרך חתך קטן מאוד, כמו החדרת מחט. לכן, זמן ההחלמה קצר וכמעט ואין צלקות.
• החלמה מהירה: ניתן לחזור לחיים נורמליים מהר יותר מאשר בניתוח גדול.

האם יש תופעות לוואי או סיכונים?

כמו בכל טיפול רפואי, קיימת אפשרות לתופעות לוואי קלות וסיבוכים נדירים מאוד.

מצבים נפוצים

זה נורמלי להרגיש עייפות במשך שבוע או שבועיים לאחר הטיפול. חלק מהאנשים עלולים לחוות מצב הנקרא תסמונת פוסט-אמבוליזציה (PES) . זה כולל:

• בחילות והקאות
• תֵאָבוֹן
• כאבי בטן
• תחושת חום

תסמינים אלה מתחילים בדרך כלל לאחר כשלושה ימים וחולפים תוך שבוע. אם אתם חווים תסמינים אלה, יש לדווח לרופא כדי שיוכל לרשום לכם את התרופה הנדרשת.

סיבוכים נדירים

• זיהום: זיהום עלול להתפתח באתר החדרת הקטטר. ייתכן שיהיה צורך באנטיביוטיקה.
• אלרגיות: ייתכן שתהיה אלרגיה למשהו כמו הצבע בו נעשה שימוש. זו הסיבה שהרופא ישאל אותך לגבי האלרגיות שלך מראש.
• כיבים בקיבה: לעיתים רחוקות מאוד, זה יכול לקרות אם חלקיקי Y-90 נכנסים לקיבה או למעי הדק. עם זאת, סיכון זה נמוך מאוד מכיוון שהרופא חוסם את כלי הדם באזורים אלה במהלך אנגיוגרמת המיפוי.

על מה עליי להיזהר לאחר הטיפול?

נוחו היטב במשך מספר ימים לאחר הטיפול. פעל בקפידה לפי הוראות הרופא, במיוחד לגבי כל הגבלה על נהיגה ופעילות גופנית.

דבר חשוב נוסף הוא בנוגע לרדיואקטיביות. גם לאחר שתחזרו הביתה מבית החולים, כמות קטנה של קרינה מחלקיקי Y-90 תשתחרר למשך מספר ימים. לכן הרופא שלכם עשוי לתת לכם כמה עצות כמו זו:

• הימנעו משינה באותה מיטה עם בן/בת הזוג במשך מספר ימים.
• הימנעו מישיבה קרובה למישהו למשך פרקי זמן ארוכים.
• יש להגביל מגע קרוב עם נשים בהריון ואנשים עם מערכת חיסונית מוחלשת.

אם יש לך חום, צמרמורות, נפיחות, אדמומיות או חום במקום בו הוחדר הקטטר, כאבי בטן עזים או חוסר תחושה ברגליים, הודע לרופא מיד .

זה נורמלי להרגיש פחד כשחושבים על הכנסת חומר רדיואקטיבי לגוף. עם זאת, טיפול ב-Y-90 הוא טיפול בטוח ויעיל מאוד לסרטן הכבד. הוא יכול גם לתת לך את הכוח לחיות זמן רב יותר ללא תסמיני סרטן. לכן, אם הרופא שלך ממליץ לך על טיפול זה, שוחח איתו/איתה בזהירות ושאל את כל שאלותיך.