זה נורמלי להרגיש הרבה פחד כאשר הרופא שלך אומר לך שהסרטן התפשט בתוך הקיבה שלך, כלומר, חלל הבטן שלך. בנוסף לכימותרפיה הרגילה, היום נדבר על שיטת טיפול יעילה יותר ספציפית למקרים אלה. זה נקרא HIPEC. בואו נראה איך זה.
במילים פשוטות, מה זה HIPEC?
המשמעות המלאה של HIPEC היא כימותרפיה היפרתרמית תוך-צפקית . למרות שהשם אולי נשמע מסובך, מה שקורה הוא פשוט מאוד. זהו טיפול בסרטן המורכב משני שלבים.
דמיינו שיש לכם גידול סרטני בתוך הבטן (חלל הבטן). חלל זה הוא המקום שבו ממוקמים האיברים החיוניים שלנו כמו הכבד והקיבה.
1. שלב ראשון: הרופאים יבצעו תחילה ניתוח ויסירו כמעט את כל הגידולים הסרטניים הנראים בתוך הקיבה.
2. שלב שני: לאחר מכן, כדי להשמיד את כל תאי הסרטן שנותרו שאינם נראים לעין, מוזרק תמיסת כימותרפיה מחוממת מאוד (היפרתרמית) ישירות לבטן (תוך-צפקית) כדי לשטוף ולפתוח היטב את החלל.
במילים פשוטות, טיפול זה כרוך בהסרת הגידולים הסרטניים ושטיפת פנים הקיבה בתרופות כימותרפיות מחוממות כדי להשמיד את כל תאי הסרטן שנותרו.
לאילו סוגי סרטן ניתן טיפול זה?
טיפול HIPEC משמש בדרך כלל לסרטן שהתפשט (שלח גרורות) ממקומות אחרים בגוף אל הבטן, כלומר, חלל הבטן. לעיתים הוא משמש גם לסרטן שמתחיל בבטן עצמה.
| סוג הסרטן | תֵאוּר |
|---|---|
| סרטן גרורתי | |
| סרטן בלוטת יותרת הכליה | סרטן הנספח |
| סרטן המעי הגס | סרטן המעי הגס |
| סרטן השחלות | סרטן השחלות |
| סרטן הקיבה | סרטן הקיבה |
| סרטן הכבד | סרטן הכבד |
| סרטן בלוטת יותרת הכליה | סרטן האדרנל |
| סרטן פריטונאלי ראשוני | |
| סרטן ראשוני בחלל הבטן | סרטן פריטונאלי ראשוני |
| מזותליומה פריטונאלית | מזותליומה פריטונאלית |
| פסאודומיקסומה פריטוני | פסאודומיקסומה פריטוני |
חשוב לציין שטיפול HIPEC לא בהכרח ירפא את הסרטן לחלוטין. עם זאת, טיפול זה מאפשר לחולים לחיות חיים ארוכים יותר ועם איכות חיים טובה יותר . הרופא שלך יסביר לך את היתרונות והחסרונות של טיפול זה.
כיצד כדאי להתכונן לפני ניתוח זה?
זהו ניתוח וטיפול רציניים ומשמעותיים מאוד. לכן, חשוב מאוד שתהיו במצב בריאותי גופני ונפשי מיטבי לפני שתעברו אותו. הרופא שלכם יספר לכם כל מה שאתם צריכים לדעת כדי להתכונן. זה עשוי לכלול:
- אם אתה מעשן, תפסיק עם זה לגמרי.
- הימנעות מאלכוהול.
- חזקו את הריאות על ידי ביצוע תרגילי נשימה (באמצעות מכשיר כמו ספירומטר תמריץ).
- הצטרפות לקבוצת תמיכה עם אחרים הנאבקים בסרטן כמוך או פגישה עם יועץ יכולה להיות דרך מצוינת לחזק את בריאותך הנפשית.
מה קורה במהלך הטיפול?
כפי שדיברנו קודם, זהו תהליך בן שני שלבים.
חלק ראשון: ניתוח ציטורדוקטיבי (CRS)
זהו הצעד הראשון והגדול ביותר. המנתחים יחתכו ויסירו את כל הגידולים הסרטניים והרקמות החולות הנראים לעין בתוך הבטן. תהיו תחת הרדמה כללית לאורך כל ההליך. כך שלא תרגישו כאב. תהיו בשינה עמוקה.
חלק שני: טיפול HIPEC
חלק זה נעשה מיד לאחר הסרת הגידול הסרטני, בזמן שאתה תחת הרדמה.
1. החדרת צינור: הרופא יבצע חתך קטן בעור הבטן ויחדיר דרכו צינור (קטטר) לתוך הבטן. צינור זה מחובר למכונה המחממת את תרופות הכימותרפיה.
2. מתן כימותרפיה מחוממת: מכונה זו מחממת את הכימותרפיה לכ-41 מעלות צלזיוס (108 מעלות פרנהייט). לאחר מכן, הנוזל המחומם מוזרם דרך הצינור אל תוך הקיבה.
3. מתן התרופה: לאחר מכן, הרופא יהפוך את גופך באיטיות מצד לצד כדי לוודא שהתרופה מגיעה לכל פינה וסדק בקיבה. בדיוק כמו שאנחנו מנערים קערה, פעולה זו שוטפת היטב את פנים הקיבה עם התרופה.
4. הוצאת התרופה: לאחר כ-30 עד 90 דקות, מוציאים שוב את תרופות הכימותרפיה שנשלחו לקיבה. לאחר מכן, הקיבה נשטפת שוב בתמיסת מלח.
5. תפירת החתכים: לבסוף, כל החתכים שבוצעו במהלך הניתוח נתפרים ונסגרים.
התהליך כולו, כולל ניתוח ו-HIPEC, יכול להימשך בין 5 ל-10 שעות , תלוי עד כמה הסרטן התפשט בקיבה.
מהם היתרונות והסיכונים של טיפול HIPEC?
כמו כל טיפול, ל-HIPEC יש גם יתרונות וגם סיכונים.
| יתרונות | סיכונים |
|---|---|
| כימותרפיה בריכוז גבוה: מכיוון שתרופות כימותרפיות מועברות ישירות לאתר של תאי הסרטן, ניתן לתת אותן במינונים חזקים בהרבה מאשר כימותרפיה רגילה. חימום התרופות מגביר עוד יותר את יכולתן להרוג את הסרטן. | סיכונים נפוצים בניתוח: הסיכונים של כל ניתוח גדול, כגון דימום מוגזם וזיהום, נפוצים גם בניתוח זה. |
| תופעות לוואי מופחתות: מכיוון שהתרופה ניתנת רק בתוך הקיבה, פחות ממנה נספגת לזרם הדם ועוברת לכל הגוף. זה יכול להפחית את תופעות הלוואי של כימותרפיה רגילה, כגון נשירת שיער והקאות מוגזמות. | סיכונים ספציפיים: ייתכנו סיכונים ספציפיים בהתאם לסוג הכימותרפיה הניתנת ולסוג הסרטן שיש לך. הרופא שלך יסביר לך אותם בנפרד. |
| הטיפול מתבצע בפעם אחת: אין צורך לעבור מספר סבבים כמו כימותרפיה רגילה. טיפול זה מתבצע בפעם אחת עם הניתוח. | זמן החלמה: מכיוון שמדובר בניתוח גדול, ההחלמה יכולה להימשך שבועות או חודשים. |
מה קורה לאחר הטיפול?
דברים עשויים להשתנות בהתאם למצבך לאחר הניתוח.
- שהייה ביחידה לטיפול נמרץ: ייתכן שתשאר ביחידה לטיפול נמרץ מספר ימים לאחר הניתוח, שם תהיה תחת מעקב צמוד. ייתכן שתחובר גם למכונת הנשמה כדי לעזור לך לנשום.
- האכלה דרך צינור: עד שתפקוד המעיים שלך יחזור למצב תקין, ייתכן שתקבל מזון נוזלי דרך צינור הזנה המוחדר דרך האף.
- תופעות לוואי: במהלך תקופת ההחלמה עלולות להתרחש:
- ממלא את הקיבה
- עצירות או שלשולים
- עייפות מוגזמת
- בחילות והקאות
- כאב סביב הכבישים החתוכים
- נפיחות (עקב תמיסת המלח המשמשת לשטיפת פנים הקיבה)
כמה זמן לוקח להחלים?
החלמה מלאה מטיפול זה יכולה להימשך בין 4 ל-12 שבועות . זה כולל מספר ימים עד שבועיים בבית החולים. הרופא שלך ייתן לך הוראות כיצד לטפל בעצמך לאחר שתלך הביתה.
באיזו שעה עליי להתקשר לרופא?
אם אתם מפתחים אחד מהתסמינים הללו לאחר החזרה הביתה, עליכם לפנות לרופא מיד.
פנו לטיפול רפואי מיידי אם החום שלכם גבוה מ-38.3 מעלות צלזיוס (101°F), אתם סובלים מבחילות והקאות מתמשכות, החתך שלכם נפוח מאוד, חם ומופרש מוגלה, או שהכאב שלכם מחמיר. אלה עשויים להיות סימנים של זיהום.
סוגי תרופות המשמשות ל-HIPEC
ישנם מספר סוגים של תרופות כימותרפיות המשמשות בדרך כלל לטיפול זה. הרופא יסביר אילו תרופות ניתנות לך ומדוע.
- קרבופלטין
- ציספלטין
- דוקסורוביצין
- מיטומיצין
- אוקסליפלטין
רופאים ממליצים על טיפול HIPEC רק אם היתרונות עולים בבירור על הסיכונים. אם מומלץ לך טיפול זה, הקפד לשאול את הרופא שלך מדוע ולאילו תוצאות תוכל לצפות בהתבסס על מצבך.
מסר לקחת הביתה
- HIPEC הוא טיפול ספציפי לסרטן שהתפשט לחלל הבטן. הוא כרוך בהסרה כירורגית של תאי הסרטן והזרקת תרופות כימותרפיות מחוממות לבטן.
- ייתכן שזו לא תרופה מלאה לסרטן, אך היא יכולה לסייע רבות בהארכת החיים ולהפחתת התסמינים.
- מכיוון שמדובר בניתוח גדול, חשוב מאוד להיות מוכנים היטב פיזית ונפשית.
- ייתכן שיחלפו מספר שבועות או חודשים עד להחלמה, ותופעות לוואי עלולות להופיע במהלך תקופה זו.
- חיוני לקיים דיון פתוח ומקיף עם הרופא שלך לגבי האם טיפול זה מתאים לך ומהם היתרונות והחסרונות שלו.
💬 Comments (0)
עדיין לא פורסמו תגובות. הוסף את תגובתך כאן בפעם הראשונה.
הוסף את ההערה שלך