דמיינו לעצמכם שאתם פתאום גלגלים את הקרסול בזמן שאתם יורדים במדרגות, משחקים ספורט או הולכים בכביש. יחד עם זאת, הרגשתם כאב בלתי נסבל ולא יכולתם אפילו להניח את הרגל. הדבר החמור ביותר שיכול לקרות בזמן כזה הוא שבר בקרסול. עם זאת, "שבר טרימאלאולי" הוא קצת יותר מסובך ודורש יותר תשומת לב. אז היום, בואו נדבר על זה בפשטות, בצורה שתוכלו להבין.
במילים פשוטות, מהו שבר טרימאלאולי הזה?
השם הזה אולי נשמע קצת מסובך, אבל המשמעות די פשוטה. טרימאלאולר פירושו "שלוש". משמעות הדבר היא שכל שלוש העצמות העיקריות המרכיבות את מפרק הקרסול נשברות בו זמנית.
הקרסוליים שלנו נוצרים על ידי חיבור קצוות של שתי עצמות בשוק. בואו נסתכל על מה הן.
- שוקה: זוהי העצם הגדולה והחזקה בשוק התחתונה. בקצה התחתון שלה, יש לה שני חלקים היוצרים את מפרק הקרסול.
- מלאולוס מדיאלי: זוהי הבליטה הגרמית שניתן להרגיש בחלק הפנימי של הקרסול.
- עצם המליאולוס האחורית: זהו החלק שנמצא בחלק האחורי של עצם הקרסול.
- פיבולה: זוהי העצם הדקה הנמשכת במקביל לפיבולה, בצד הצידי.
- מלאולוס צידי: זוהי הבליטה הגרמית בחלק החיצוני של הקרסול שאתה יכול לאחוז ביד שלך.
אז, בשבר טרימאלאולי, שלושת החלקים הללו - המלאולוס המדיאלי, המלאולוס הצידי והמלאולוס האחורי - שבורים. זה כמו מסגרת שתומכת ברגל נשברת מכל שלושת הצדדים בו זמנית.
האם מדובר בפציעה חמורה?
כן, זוהי למעשה פציעה חמורה ומורכבת יותר מאשר נקע פשוט בקרסול. אבל אל דאגה, אם מטפלים בה כראוי, ניתן לרפא אותה לחלוטין. ישנן מספר סיבות לכך שזה יכול להיות רציני:
- ייתכן שיהיה צורך בניתוח: לעיתים קרובות, נדרש ניתוח לתיקון שבר מסוג זה.
- זמן ריפוי: מכיוון שכל שלוש העצמות צריכות להחלים, ייתכן שלא תוכלו להניח את הרגל במשך מספר חודשים. משמעות הדבר היא שיהיה קשה לבצע משימות יומיומיות, ללכת לעבודה ולנהוג.
- נזק לרקמות הסובבות: כאשר עצם נשברת, גם הרצועות והגידים הסובבים אותה עלולים להינזק, מה שעלול להאריך עוד יותר את זמן הריפוי.
- סיכון לפתח דלקת פרקים: קיים סיכוי גבוה לפתח דלקת פרקים במפרק הקרסול בעתיד.
- צליעה: גם לאחר החלמה מלאה, חלק מהאנשים עשויים לחוות צליעה קלה בזמן הליכה לזמן מה.
מה גורם לפרידה מסוג זה?
ישנן מספר סיבות עיקריות למצב זה. בואו נבחן מהן.
| לְנַמֵק | תֵאוּר |
|---|---|
| מפלים | זה יכול להיות בגלל מעידה, החלקה או נפילה מגובה. |
| תאונות דרכים | פגיעה קשה בקרסול במהלך תאונות דרכים או אופנוע. |
| תאונות ספורט | במהלך שינויי כיוון פתאומיים או נפילות בענפי ספורט כמו כדורגל, רוגבי וכדורסל. |
| גלגול הקרסול | כיפוף או פיתול פתאומי של הקרסול פנימה או החוצה. |
מה ההבדל בין שברים טרימאלאולים לשברים בימאלאולים?
ייתכן ששמעתם גם על "שבר בימאלאולי". ההבדל בין השניים הוא פשוט.
- שבר בימאלאולי: במקרה זה, רק שתי העצמות משני צידי הקרסול ("המאלאולוס המדיאלי" וה"מאלאולוס הצידי") שבורות.
- שבר טרימאלאולי: במקרה זה, בנוסף לשתי העצמות, גם החלק האחורי של עצם הקרסול (ה'מאלאולוס האחורי') שבור. משמעות הדבר היא שיש שלושה שברים.
מהם התסמינים?
כאשר פרידה כזו מתרחשת, מתחילים להרגיש את התסמינים האלה מיד.
- כאב פתאומי בלתי נסבל.
- חוסר יכולת להניח את כף הרגל או ללכת על רגל זו.
- נפיחות באזור הקרסול (אולי נפיחות חמורה).
- מראה חבול וכחול סביב הקרסול.
- לפעמים ניתן לראות את העיוות עד לנקודה שבה נראים פיסות עצם.
אם אתם חווים תסמינים אלה, הדבר הטוב ביותר לעשות הוא לפנות מיד לייעוץ רפואי, מבלי להזיז את הרגל. במידת האפשר, פנו לחדר מיון של בית החולים הקרוב ביותר.
איך הרופא מטפל בזה?
כשתגיעו לבית החולים, הרופא ייתן לכם תחילה משככי כאבים. לאחר מכן, הוא או היא יבצעו צילום רנטגן כדי לאשר את השבר ולראות את חומרתו. ייתכן שתצטרכו גם סריקת CT או MRI כדי לקבל תמונה ברורה יותר.
טיפול בשבר מסוג זה דורש לעיתים קרובות ניתוח. הליך זה נקרא קיבוע פנימי חיזוק פתוח (ORIF).
מהו ניתוח ORIF?
משמעות הדבר היא:
1. ניתוח רדוקציה פתוחה: המנתח חותך את העור, חושף את שברי העצם השבורים ומסדר אותם מחדש במיקומם הנכון.
2. קיבוע פנימי: שברי העצם מקובעים פנימית באמצעות לוחות מתכת, ברגים או חוטים כדי למנוע מהם לזוז שוב.
לאחר ניתוח זה, תצטרכו ללבוש גבס או סד מיוחד על הרגל עד שהעצם תרפא.
זמן החלמה ודברים שכדאי לשים לב אליהם
זוהי התקופה הקשה ביותר עבור אנשים רבים, משום שהיא דורשת גם סבלנות וגם זמן.
מתי אוכל ללכת אחרי הניתוח?
בדרך כלל, הרופא לא יאפשר לך להניח משקל על הרגל הפצועה או להניח אותה על הקרקע במשך 6 שבועות לפחות לאחר הניתוח. זה הכרחי להחלמת העצמות. לאחר מכן, תוכל להתחיל ללכת בהדרגה עם משקל על הרגל בעזרת פיזיותרפיסט.
האם אוכל לחזור לעבודה?
זה משתנה בהתאם לעבודה שאתה עושה.
- עליך תמיד לשמור על רגל מורמת, לפחות בשבועיים הראשונים לאחר הניתוח.
- ייתכן שיהיה קשה ללכת במשך כ-6 שבועות, כך שההליכה למרפאה וממנה עשויה להוות בעיה.
- מכיוון שאתה נוטל משככי כאבים, לפעמים קשה לך להתרכז בעבודה.
לכן, עדיף להתייעץ עם הרופא שלך ולהתחיל להתאמן בזמן שנוח לך.
מתי תוכל לנהוג?
זה יכול להימשך מספר חודשים . אינך יכול לנהוג בזמן שהגבס במקומו. גם לאחר הסרתו, תצטרך להמתין עד שתשוב לכוחך ולשליטה בקרסול. אם תנהג מהר מדי, סביר יותר שתהיה לך תאונה נוספת.
כאשר אתה צריך לפנות לרופא בדחיפות
במהלך ההחלמה, אם אתם מפתחים אחד מהתסמינים הבאים, הודיעו מיד לרופא או פנו לחדר מיון של בית החולים הקרוב ביותר.
- אם אתה מרגיש חום או הצטננות.
- אם נוזל דמוי מוגלה מתנקז מפצע הניתוח.
- אם האזור סביב הפצע אדום, נפוח וכואב מדי למגע.
- אם אתה חושב שנפלת שוב ופגעת ברגל.
אלו יכולים להיות סימנים לזיהום, ולכן חשוב מאוד לפנות לטיפול במהירות.
מסר לקחת הביתה
- שבר טרימאלאולי הוא מצב חמור שבו שלוש עצמות בקרסול נשברות.
- זה דורש לעיתים קרובות ניתוח ORIF כטיפול.
- לוקח מספר חודשים להחלים, ובמהלך תקופה זו חשוב מאוד להיות סבלניים ולפעול לפי הוראות הרופא.
- פיזיותרפיה היא חלק חיוני מתהליך הריפוי. אל תדלגו עליה.
- אם את/ה מרגיש/ה מדוכא/ת או חרד/ה במהלך ההחלמה, שוחח/י גם על כך עם הרופא/ה שלך. זה נורמלי, ואת/ה יכול/ה לקבל עזרה בנושא.
💬 Comments (0)
עדיין לא פורסמו תגובות. הוסף את תגובתך כאן בפעם הראשונה.
הוסף את ההערה שלך