あなたもよく転倒しますか？それについてお話しましょう（傾斜台テスト）！

突然目が青くなったり、周りがぐるぐる回っているように感じたり、意識を失いそうになったりしたことはありますか？もし頻繁にこのような症状が出るなら、今日はその原因を突き止めるのに役立つ検査についてお話しします。それは「ティルトテーブルテスト」と呼ばれる検査です。難しく考える必要はありません。とても簡単な検査です。では、ティルトテーブルテストとはどのようなものか、どのように行うのか、そして知っておくべきことを見ていきましょう。

これは（傾斜台検査）とは何ですか？

簡単に言うと、「傾斜台検査」とは、失神や意識喪失（医学用語では「失神発作」とも呼ばれる）の原因を突き止めるための検査です。この検査では、専用のベッド（台）に横になってもらい、ベッドを様々な角度に傾けながら、血圧、心拍数、心拍リズムを継続的にモニタリングします。ベッドは常に、頭が頭よりも高い位置になるように調整されます。

傾斜台検査では何がわかるのか？

この「傾斜台検査」では、体位を変えたとき（例えば、横になった状態から急に立ち上がったとき）に、心拍数、心拍リズム、血圧がどのように変化するかを確認できます。この情報をもとに、医師はめまいやふらつきの原因を特定し、あなたに最適な治療計画を立てることができます。

さて、失神とは、脳への血流が一時的に減少することによって意識が一時的に失われ、身体の制御ができなくなる状態です。そのため、人は時々倒れてしまうのです。この血流の減少は、血圧の急激な低下、心拍数の低下、体内の血液量や血液循環の変化などによって引き起こされる可能性があります。意識を取り戻した後も、少しめまいを感じるかもしれません。

立っている時も、座っている時も、横になっている時も、私たちの体は心拍数と血圧を自動的に調節するはずです。しかし、一部の病状はこの調節機能を妨げることがあります。そうなると、立ち上がった時に血圧が急激に低下することがあります。

失神は、心臓、神経系、または脳への血流に影響を与える他の疾患が原因で起こることがよくあります。そのため、医師はあなたの状態をよりよく理解するために、起立傾斜試験に加えて他の検査を指示する場合があります。

傾斜台テストはどのように行うのですか？

横になった状態から急に立ち上がった時、体内で何が起こるか想像してみてください。この「傾斜台テスト」は、まさにそれを人工的に再現したものです。しかも、はるかに安全です。ベッドにベルトで固定されているので、ベッドを立ち上がる際にめまいがしても、ベッドから落ちる心配はありません。

傾斜台検査はいつ、どこで、どのくらいの時間がかかりますか？

明らかな原因もなく頻繁にめまいや意識喪失が起こる場合、医師は「傾斜台検査」を行うことがあります。

この検査は、病院や診療所にある特別な「傾斜試験室」または「電気生理学検査室」で行われます。

検査にかかる時間は、症状や検査中の血圧と心拍数の変化によって異なりますが、約90分です。検査の最初の段階で症状が現れる方もいらっしゃるので、その場合はそれ以上の検査は不要です。医師は、その時点で必要な情報をすべて把握しているはずです。

傾斜台試験の準備方法は？

医師の指示をよく守り、検査当日に何をすべきかを把握しておきましょう。検査後は友人や親戚に車で送ってもらうのが良いでしょう。

食べ物と飲み物について：

• 試験前日の夜は普段通りに食事を摂ってください。
• 検査の4時間前からは、少量の水以外は何も食べたり飲んだりしないでください。
• 試験当日は、カフェインを含む飲み物（コーヒーや紅茶など）は一切飲まないでください。

医学について：

• いつもの薬を、少量の水と一緒に時間通りに服用してください。
• 利尿剤（水分排出を促す薬）を服用している場合は、検査後に服用してもよいか医師に相談してください。
• 下剤は服用しないでください。
• 糖尿病の方、またはインスリンを服用されている方は、検査当日の服薬方法について医師にご相談ください。病院へ向かう途中で血糖値が低いと感じた場合は、血糖測定器をご持参ください。
• 医師に相談せずに薬の服用を中止しないでください。

何を着ればいいですか？

• 動きやすい服装と靴でお越しください。病院着の代わりに、半袖またはノースリーブのTシャツを着用していただいても構いません。長袖や体にぴったりとした服を着ている場合は、病院着に着替えていただくようお願いする場合があります。検査中に嘔吐したり排尿したりした場合に備えて、着替えを持参することをお勧めします。

何を持っていく必要がありますか？

• 貴重品は何も持っていかないでください。
• 以下のものを持参してください。
• 現在服用している薬とその服用量を記載したリスト。
• もしあれば、過去の医療記録。
• 薬、食べ物、環境物質など、あらゆるアレルギーに関する書面によるリスト。
• あなたの保険証。

試験前には何が行われますか？

医師または看護師が検査について説明し、質問にお答えし、同意書への署名をお願いします。検査前日に医師と面談する際に、同意書を受け取ることもできます。検査の準備をサポートし、ご質問にもお答えします。

検査前に、点滴（静脈内輸液）や血圧測定に片方の腕を使わないように医師に依頼したい場合は、その旨を伝えてください。

検査前に、医療スタッフは以下のことを行います。

• あなたは「傾斜台」と呼ばれる装置に横になっていただきます。これは電動式のベッドで、足を乗せるための金属製のプレートが付いています。
• 柔らかい布製のストラップが体に装着されますが、検査中はご自身の体重を支える必要があります。
• 腕または手の静脈に点滴針を挿入します。これにより、検査中に血液サンプルを採取したり、必要に応じて薬を投与したりすることができます。
• 血圧計のカフを片腕と指に装着します。これらはモニターに接続されており、検査中は情報が送信されます。指に装着したカフは検査中ずっと装着したままです。腕に装着したカフは4～10分ごとに血圧を測定します。
• 電極と呼ばれる小さな粘着性のパッチを胸に貼ります。これらは心電図（EKG）モニターに接続されます。心電図モニターは、動く紙片上の動くグラフとして心臓の電気活動を表示します。これにより、検査中の心拍数と心拍リズムをモニタリングできます。

テスト中は何が起こりますか？

検査中は医療スタッフが付き添い、できる限り快適に過ごせるよう努めます。血圧、心拍リズム、心拍数は機械で継続的にモニタリングされ、収集された情報はコンピューターに記録されます。

パート1：

「傾斜台検査」では、約15分間横になっていただきます。

その後、あなたがじっとしている間に、医師が血圧と心電図を測定します。

電動テーブルを操作する人は、このようにテーブルを傾けます。

• 30度で2～3分。
• 45度の角度で2～3分間。
• 70度で最大45分間。

最も重要なことは、試験中は常に顔を上げていなければならないということです。

正確な検査結果を得るには、以下の手順に従ってください。

• 試験中はできるだけじっと静かにしてください。
• 立っているときは足を動かさないでください。
• どうしても必要な場合以外は、できるだけ話さないようにしましょう。
• 傾斜台検査中に何らかの症状（めまい、ふらつき、胃の不調など）が現れた場合は、医師に伝えてください。

パート2（必要に応じて）：

検査の最初の段階で血圧が下がらない場合、医師は薬を投与して、体が薬にどのように反応するかを確認することがあります。この薬は心拍数を上げる作用があります。この薬は点滴、錠剤、または口内スプレーとして投与されます。

薬を投与した後、医師は検査台を60度に傾け、最長15分間そのままにします。この間に血圧が低下した場合は、検査は終了です。ただし、検査の後半は15分で完了します。

試験中はどんな気持ちになるでしょうか？

検査中、医師はあなたの体調について尋ねます。症状が全くない場合もあれば、「失神前兆」の症状が現れる場合もあります。最も一般的な症状は以下のとおりです。

• めまい- 体がふらふらして、浮いているような感覚。
• めまい。
• 胃がムカムカして、吐きそうになる。
• 動悸とは、心臓がドキドキしたり、胸がドキドキしたりする感覚のことです。

視界がぼやけたり、頭痛がしたりする場合があります。

このテストの目的は、あなたを緊張させることではありません。しかし、テストへのあなたの反応によっては、緊張してしまう可能性もあります。

非常に重要：検査中は、感じていることをすべて医師に伝えてください。医師は、症状を1から10の段階で評価するよう求める場合があります（10が最もひどい状態）。あなたの症状と検査で得られた情報は、医師が症状の原因を特定するのに役立ちます。

症状のために検査を続けられないと感じた場合は、医師に伝えてください。医師は必要に応じて検査を中止することができます。ただし、検査を継続しても安全だと判断した場合は、検査が完了するまで待つように勧められるでしょう。検査が完了すれば、最も正確な結果が得られるからです。

試験後には何が起こりますか？

傾斜台検査の後、医師は検査台を水平な位置に戻します。患者様は検査台に約5～10分間横になっていただきます。この間、医師は患者様の状態を確認し、血圧、心拍数、心拍リズムを再度測定します。

検査後に重篤な症状が続くことは非常にまれですが、もし続く場合は、救急外来を受診して診察を受ける必要があるかもしれません。

その日の最後の検査であれば、医師が点滴を外します。その日に点滴が必要な他の検査がある場合は、点滴はそのままにしておきます。他の検査を行う担当者が、最後の検査が終わった後に点滴を外します。

ほとんどの人は試験後すぐに帰宅できます。ただし、責任能力のある大人に運転してもらって帰宅する必要があります。試験当日は運転できません。

他に絶食が必要な検査がない場合は、検査後は通常通り食事をしても構いません。

検査後に新たな症状が現れた場合、または既存の症状が続く場合は、医師に相談してください。

この（傾斜台試験）には何かリスクはありますか？安全ですか？

ごくまれに、「傾斜台検査」中に眠ってしまうことがあります。しかし、医師が付き添っているため、すぐに検査台を下げて元の姿勢に戻してくれます。検査中は、倦怠感や腹痛を感じることがあります。また、検査中に尿漏れを起こす人もいます。

この検査は一般的に安全です。しかし、すべての検査と同様に、リスクも伴います。ごくまれに、冠動脈や頸動脈が狭窄している人は、心臓発作や脳卒中を起こす可能性があります。

医師は、傾斜台検査を受ける前に、そのリスクと利点についてあなたと話し合います。必要に応じて、医師はリスクを軽減するために検査内容を変更する場合があります。

検査結果が（陽性）／（陰性）だった場合、それはどういう意味ですか？

• 起立傾斜試験で陽性反応が出た場合、血圧、心拍数、または心拍リズムに異常な変化を引き起こす医学的疾患を抱えている可能性があることを意味します。
• 傾斜台試験で陰性と判定されたということは、血圧、心拍数、または心拍リズムに異常な変化を引き起こすような病状の兆候が全く見られなかったことを意味します。

どのような状況で（陽性）検査結果が出る可能性がありますか？

（傾斜台検査で）陽性となる原因となる可能性のある条件には、以下のようなものがあります。

• 異常に遅い心拍数（徐脈）。
• 異常に速い心拍（頻脈）。
• 低血糖（低血糖症）。
• 低血圧（低血圧症）。
• 起立性頻脈症候群（POTS）。

検査結果はいつ分かりますか？

医師は、以下のような場合に検査結果を確認し、患者と話し合うことがあります。

• 血圧、心拍リズム、または心拍数に著しい変化が見られた場合。
• もしトラブルに巻き込まれたら。
• 検査後も症状が続く場合。

検査後、検査室の医師から結果について説明がなかった場合は、検査を依頼した医師に電話して結果について問い合わせてください。ほとんどの場合、結果はすぐには出ないまでも、数日以内に判明します。

結果が異常だった場合、次にどうしますか？

傾斜台検査の結果によっては、失神の正確な原因を特定するために、さらに検査が必要になる場合があります。これらの検査には、以下のようなものがあります。

• 血行動態検査とは、心エコー検査を用いて、血液が体全体にどのように分布しているか、血管内の圧力、そして心臓が体全体に血液をどれだけ効率的に送り出しているかを調べる検査です。
• 自律神経反射検査は、呼吸、心拍数、消化など、私たちが意識的に制御できない動作を制御する自律神経系を検査するものです。
• （前庭機能検査）（バランスに関する検査）
• 心拍数モニタリング。
• 心エコー検査（心臓の超音波検査）。

いつ医師に相談する必要がありますか？

この検査をあなたに紹介した医師が、検査結果を説明し、今後の治療計画について話し合います。

服用している薬について医師に相談することは非常に重要です。服用している薬の種類や量を変更する必要があるかもしれません。医師が処方する新しい治療計画を必ず守ってください。

パニック発作は、一人でいることや外出することを怖がらせることがあります。医師たちは何十年も前から「傾斜台テスト」を用いて、パニック発作の原因を突き止めてきました。原因が分かれば、それに応じた治療計画を立てることができます。

最も重要な点（要点）

頻繁に失神発作を起こすのは、本当に不安で怖いものです。しかし、その原因は特定して治療することができます。「ティルトテーブルテスト」は、その原因究明に役立つ重要な検査です。

これらの症状が一つでも当てはまる場合は、決して無視しないでください。医師の診察を受け、症状について相談してください。そうすれば、必要な治療を受けることができます。この検査について他に質問があれば、遠慮なく医師に尋ねてください。健康管理は何よりも大切なことです！

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