骨盤内診について詳しく見ていきましょう。

「骨盤内診」という言葉を聞いたことがありますか？もしかしたら、医師からこの検査を受けるように言われたことがあるかもしれません。あるいは、友人に尋ねたことがあるかもしれません。実は、多くの女性がこの検査に対して少し不安や緊張を感じているようです。しかし、これは私たちの健康にとって非常に重要な検査です。そこで今日は、膣と子宮の検査である「骨盤内診」についてお話ししましょう。

骨盤検査とは何ですか？

簡単に言うと、骨盤内診とは、医師が生殖器の健康状態を調べるために行う検査です。「骨盤」とは、骨盤周辺の領域を指します。この検査によって、医師は膣、子宮、その他の臓器に異常がないかを確認します。迅速で安全な検査です。

この検査で検査される主な臓器は以下のとおりです。

• あなたの外性器（外陰部）
• 膣
• 頸部
• 子宮
• 卵管
• 卵巣
• 膀胱

医師は、年齢、既往歴、症状などに応じて、骨盤内診を受ける頻度について異なる間隔を推奨する場合があります。ご自身にとって最適な間隔については、医師にご相談されることをお勧めします。

この検査は婦人科検査と呼ばれることもあります。多くの場合、婦人科専門医が行いますが、一部の家庭医や看護師もこの検査を行います。

（骨盤内診）と（パップテスト）は同じものですか？

いいえ。これらは2つの異なるものです。ただし、医師はこれらの検査を両方とも同時に行うことができます。「骨盤検査」は、骨盤臓器の一般的な身体検査と考えてください。「パップテスト」は、同時に行うことができる専門的な検査です。「パップテスト」では、子宮頸部から細胞サンプルを採取し、子宮頸がんやその他の前がん状態がないかを確認します。

なぜ骨盤検査を受ける必要があるのですか？

骨盤内診は、あなたの健康状態を把握する上で重要な検査です。下腹部痛や異常な膣出血などの症状の原因を特定するのにも役立ちます。通常、21歳で初めて骨盤内診を受けるのが一般的です。その後は、年齢、健康リスク、その他の要因に応じて、毎年または数年ごとに受けるようにしましょう。

医師が骨盤内診を勧めるその他の理由をいくつかご紹介します。

• 家族の中に卵巣がんや子宮頸がんを患った人がいる場合。
• 過去にヒトパピローマウイルス（HPV）に感染したことがある場合、または以前のパップテストで異常な結果が出た場合。
• 下腹部の痛みや性交時の痛みがある場合。
• 膣から異常な分泌物がある場合。
• 月経周期が不規則な場合、または生理期間以外に出血がある場合。
• 子宮筋腫や卵巣嚢腫などの問題がないか確認してください。
• 性感染症（STI）または子宮のその他の感染症が疑われる場合。
• 妊娠している場合。
• 子宮内避妊器具（IUD）を挿入する前に、サイズが合うかどうか確認してください。

誰がこの「（骨盤検査）」を受けるべきですか？

例外的なケースもありますが、一般的に「骨盤内診」を受けるべき人は以下のとおりです。

• 21歳から65歳までの女性。（医師によっては21歳未満でも勧める場合があります。）
• 性別移行手術を受けたが、女性性器切除手術を完了していない人。

最も重要なことは、女性の生殖器をお持ちの方は、それらの臓器に関連する癌を発症するリスクがあるということです。そのため、異常、性感染症、癌の有無を確認するために、骨盤内診を受けることが重要です。

骨盤検査はどのくらいの頻度で受けるべきですか？

受診頻度に関する推奨事項は様々です。これは通常、あなたの病歴や、何らかの問題や症状があるかどうかによって異なります。毎年受診することを勧める医師もいれば、65歳になるまで3年ごとに受診することを勧める医師もいます。あなたに合った受診スケジュールについては、医師に相談するのが最善です。

骨盤検査を受ける前に何か特別なことをする必要はありますか？

特に何もする必要はありません。病院に行くと、トイレに行きたいかどうか聞かれます。場合によっては尿検査が必要になることもあります。その場合は、検査前にコップに尿を採取するように言われます。

検査当日に生理中（月経出血）の場合は、医師から都合の良い別の日に来院するよう指示されることがあります。そのため、病院に電話して生理中であることを伝えれば、どうすればよいか指示されるでしょう。

検査の24時間前からは、膣内に何も入れないようにするのが一般的に最善です。つまり、性交、膣クリームの使用、タンポンの使用は避けてください。これらは検査結果に影響を与えたり、検査を難しくしたりする可能性があります。

初めての骨盤内診に向けて、どのように準備すればよいですか？

初めて骨盤内診を受けるときは、何が起こるか正確にはわからないので、少し怖かったり緊張したりするのは普通のことです。

まず最初にすべきことは、信頼できて気軽に話せる医師を選ぶことです。予約の電話をする際は、今回が初めての婦人科検診であることを伝えてください。例えば、女性医師による診察を希望する方もいらっしゃいます。医師を選ぶ権利はあなたにあります。

診察に行く際は、これが初めての受診であることを心に留めておきましょう。ほとんどの医師は、患者が検査内容を理解できるよう、また検査中に安心して過ごせるよう、細心の注意を払ってくれます。

骨盤内診にはどれくらい時間がかかりますか？

骨盤内診は通常約10分かかります。

骨盤検査は痛いですか？

多少の不快感を感じるかもしれませんが、内診中に痛みを感じるのは良くありません。深呼吸をしてください。検査前に排尿してください。検査中に痛みや不快感を感じた場合は、必ず医師に伝えてください。

検査が始まる前に、骨盤内診に関して不安や心配事があれば、医師に相談しておくのも良いでしょう。医師は検査の流れを詳しく説明し、不安を和らげてくれます。

骨盤検査中にリラックスするにはどうすればいいですか？

骨盤検査の前に少し緊張するのは普通のことです。以下のことが役立つでしょう。

• 深く、深く呼吸してください。
• 肩、お腹、脚の筋肉をリラックスさせてください。
• 医師が処置を行う前に、何をするのか説明を求めてください。

医師はあなたに触れる前に許可を求めることができます。あなたも医師に、触れる前にその旨を伝え、触れる場所を説明してもらうよう求めることができます。

過去に性的暴行を受けた経験がある場合は、検査を開始する前に医師に相談してください。医師はあなたの気持ちを理解し、検査をできる限り快適に受けられるように配慮してくれます。検査はいつでも中止する権利があることを覚えておいてください。

（骨盤内診）ではどのような検査が行われますか？

骨盤内診では、まず医師があなたの既往歴について尋ね、症状や気になる点がないかを確認します。骨盤内診は単なる身体検査ではなく、あなたの健康状態や身体について理解を深め、疑問点を質問できる機会です。この機会を利用して、ご自身の身体や性に関する健康について医師と話し合うことができます。

医師はしばらくお話した後、ガウンとシーツ（厚手の紙の場合もあります）をお渡しします。医師が部屋を出たら、ご自身でガウンに着替えてください。ガウンを着て、シーツで腰を覆ったら、お尻が診察台の端に来るまで診察台に横になってください。足を鐙にかけ、膝を左右に「V」字型に開いてください。脚、お尻、腹筋はできるだけリラックスさせてください。

骨盤内診にはいくつかの段階があります。通常、医師は検査を行う前に、何をするのかを説明します。看護師やその他の医療従事者が同席している場合もあります。もし誰もいない場合は、希望すれば誰かに同席してもらうよう頼むことができます。友人、パートナー、家族に付き添ってもらうのも良いでしょう。

骨盤内診では、次のようなことが起こる可能性があります。

• 外診：医師は膣と外陰部を視覚的に診察します。感染、潰瘍、異常な分泌物などの兆候がないかを確認します。
• 触診：医師は手袋をはめた手で指を1本か2本膣に挿入します。もう一方の手で下腹部を押さえます。これにより、子宮と卵巣の大きさや形、圧痛や腫れの有無を確認します。この検査は人によって多少不快感を感じる場合がありますので、痛みを感じたら医師に伝えてください。
• 膣鏡検査：医師は膣鏡と呼ばれる小さな器具を膣に挿入します。膣鏡は膣壁を広げるために使用され、膣と子宮頸部がより見やすくなります。膣鏡を広げる際に多少の不快感を感じるかもしれませんが、痛みを感じることはありません。痛みを感じた場合は医師に伝えてください。医師が膣鏡の位置を調整してくれる場合があります。
• パップテスト：膣鏡を膣に挿入し、医師が細い棒状の器具または小さなブラシを使って子宮頸部から細胞サンプルを採取します。膣分泌物のサンプルを採取する場合もあります。骨盤内診には、HPV検査が含まれる場合もあります。これは、特定の高リスク型のHPV感染の有無を調べる検査です。
• 直腸検査／直腸膣検査：医師は指を直腸に挿入し、子宮の後ろにある腫瘍やその他の異常がないかを確認することがあります。

医師はおそらくあなたの心臓と肺の音を聞き、乳房の検査を行うでしょう。

子宮頸がん検診（パップテスト）は、すべての骨盤検査で行われるわけではないことを覚えておいてください。検査が必要な場合は、医師が指示します。

「骨盤内診」では何が検査されるのですか？

「（骨盤検査）」とは、医師が行う検査のことです。生殖器系の健康状態を総合的に評価する方法の一つです。「骨盤内診」で検出できる主な疾患には以下のようなものがあります。

• 子宮頸がん：医師が定期検診でパップテストを行う場合、子宮頸部でがんに発展する可能性のある細胞の変化（前がん病変）がないかを確認します。
• 卵巣がん：骨盤内診では、医師が卵巣を触診して、異常なしこりや大きさ、形の変化がないかを確認できます。
• 性感染症（STI）：医師は、クラミジアや淋病などの性感染症の検査のために、膣から検体を採取することがあります。また、膣にイボやその他の潰瘍がないか目視で確認することもあります。これらは感染の兆候である可能性があります。
• 骨盤内炎症性疾患（PID）：医師は、異常な膣分泌物や骨盤痛などのPIDの症状を認識することがあります。

骨盤内診は、不正性器出血や骨盤痛などの症状の原因を特定する上でも有用な手段となり得る。

骨盤検査の後、どんな感じになりますか？

骨盤内診の後、少量の出血があるかもしれませんが、数時間以内に止まるはずです。また、軽い腹痛を感じることもありますが、痛みはなく、数時間以上続くこともありません。激しい腹痛や痛みがある場合は、医師に連絡してください。

骨盤検査の結果はどうなりますか？

骨盤内診の際、医師は検査結果の一部を把握している場合があります。検査中に異常が見つかった場合は、今後の対応や利用可能な治療法について説明してくれます。また、この機会に、検査、避妊、性生活など、何か疑問に思うことがあれば遠慮なく質問してください。

パップテストやHPV検査の結果が出るまでには通常数日かかります。

骨盤検査の利点は何ですか？

骨盤検査では以下のことが可能です。

• 感染症や癌など、一部の疾患は早期に発見して治療することができます。
• 不正出血や痛みなどの症状の原因を突き止めることができます。
• あなたは自分の生殖に関する健康への不安を克服できます。

骨盤内診には何かリスクがありますか？

いいえ。骨盤内診は非常に安全で効果的な検査です。骨盤臓器の異常を発見するために医師が用いる最良の手段の一つです。

この検査は非常に個人的なものなので、不安や緊張を感じるのは当然です。しかし、この検査があなたの健康にとってどれほど重要かを思い出すことは大切です。検査前に医師に相談し、今の気持ちを伝えましょう。医師は、検査をできるだけ快適に受けられるようサポートしてくれます。

骨盤内診の後、出血はありますか？

骨盤内診後に少量の出血があるのは正常です。出血量が多い場合は、医師にご相談ください。

妊娠している場合、骨盤内診を受ける必要はありますか？

はい、妊娠している場合は、内診を受ける必要があります。通常、最初の妊婦健診の際に内診が行われます。子宮頸がん検診（パップテスト）を受ける時期が来ている場合は、同時に検査を受けることもあります。

閉経後、骨盤内診を受けるべきでしょうか？

がんのリスクは年齢とともに高まるため、閉経後も骨盤内診を続けることで、一部のがんを予防することができます。年齢に応じてどのくらいの頻度で骨盤内診を受けるべきか、また、この検査を受ける際の最適な方法については、医師がアドバイスします。

最後に、言っておかなければならないことがあります...

骨盤内診を受けることは、必ずしも優先順位の高いことではないかもしれません。デリケートで個人的なことなので、恥ずかしかったり、受けること自体に抵抗を感じたりする人もいるでしょう。そのため、避けたいと思うかもしれません。しかし、適切な時期に骨盤内診を受けることは、健康のためにできる最善のことの一つです。がんや性感染症（STI）などの病気を医師が早期に発見するのに役立ちます。

検査に対して不安や不快感を感じる場合は、検査開始前に医師に相談してください。医師は検査の流れを説明し、できる限り快適な体験となるようサポートしてくれます。あなたの健康はあなた自身の手にかかっています！

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