全身の骨を調べるスキャン？全身骨シンチグラフィーについて詳しく見ていきましょう！

医師から「全身骨密度検査」を受ける必要があると言われたら、少し不安になるかもしれません。「これはどんな検査なの？ なぜこんな検査を受けるの？ 痛いの？ 何か深刻な病気なの？」など、たくさんの疑問が頭に浮かぶのはごく自然なことです。でも、全く怖がる必要はありません。これはあなたが思っているほど大掛かりな検査でも怖いものでもありません。実は、骨の健康状態を正確に把握するための、非常に優れた高度な検査方法なのです。そこで今日は、この検査について詳しくお話しし、皆さんが抱いている疑問に、とても分かりやすくお答えしていきましょう。

簡単に言うと、この全身骨密度検査とは何ですか？

これは、全身の骨の健康状態を調べる特別な検査です。正確には、核医学画像検査です。しかし、その言葉に怖がる必要はありません。使用される技術はやや複雑ですが、この検査は痛みがなく、ほとんどの人にとって非常に安全です。

医師は、がんが骨に転移しているかどうかを確認するために、この検査を指示することがよくあります。また、がんの進行度、つまりどの程度広がっているかを判断するのにも役立ちます。

この検査の前に、腕の静脈に少量の薬を注射します。これは「放射性トレーサー」と呼ばれ、ごく少量の安全な放射性物質を含んでいます。この薬が体内に入ると、骨に変化、損傷、または異常な機能がある場所に移動します。そして、スキャン画像を見ると、それらの場所が非常に明るく映し出されます。これは、暗い部屋で懐中電灯を照らして、特定の領域だけをはっきりと見るようなものです。この情報によって、医師は病気の正確な位置を特定することができます。

このスキャンは具体的に何を検出できるのでしょうか？

全身骨密度検査では、骨の損傷や変化を特定できます。しかし、最も重要なことは、この検査では損傷や変化の原因を直接示すことはできないということです。問題のある箇所を示すだけです。

したがって、医師はこのスキャンを診断ツールとしてのみ使用します。最終的な結論を出すには、このスキャンから得られた情報と他の検査結果の両方を用います。

このスキャンで診断できる病状の種類については、以下の表をご覧ください。

検査前にどのような準備をすればよいですか？

これが一番良い点です。ほとんどの場合、この検査を受けるのに特別な準備は必要ありません。医療チームが必要な指示をすべて正確に伝えてくれます。

• 通常通り飲食していただけます。
• 普段通りに薬を服用していただいて構いません。ただし、医師から別の指示があった場合は、それに従ってください。
• 検査当日は、金属を含むものは何も身につけないでください。例えば、ジュエリー、金属製のバックルが付いたベルト、腕時計などは外してください。
• 体内に金属製の部品（人工関節、歯科インプラント、ペースメーカーなど）がある場合は、必ず医師または技師にお知らせください。検査が安全かどうかを判断いたします。

スキャン中は何が起こりますか？

検査当日は、病院または検査センターで数時間お待ちいただくことになります。その点もご承知おきください。以下に、検査を受けるまでの手順をステップごとに詳しくご説明します。

スキャン自体は30分から60分かかりますが、薬が体内に吸収されるまでの時間も含めると、プロセス全体では数時間かかります。

これによるリスクや副作用はありますか？

これはほとんどの人にとって非常に安全な検査です。放射性トレーサーに含まれる放射線量は非常に少ないため、他人に放射線が拡散する心配はありません。

ただし、念のため、検査後約24時間は、ハイリスクの人（乳幼児、幼児、妊婦など）から一定の距離を保つよう指示される場合があります。

特に覚えておいてください！

ほとんどの方は、この検査後に副作用を経験することはありません。注射部位に多少のあざや腫れが生じる場合がありますが、数日で自然に治まります。検査後は、帰宅したり、運転したり、普段通りの生活を送ることができます。医師は、検査後48時間は水分を十分に摂取するよう指示します。これは、体内に残っている放射性トレーサーを排出するのに役立ちます。

スキャンレポートには何と書いてありますか？次に何が起きますか？

検査結果はすぐには分かりません。医師が報告書を受け取り、あなたに説明するまでには通常1～2週間かかります。

この報告書には、骨の中に「ホットスポット」と呼ばれる箇所が示されています。これらは放射性トレーサーがより多く蓄積された部分、あるいは何らかの異常が見られる部分です。

つまり、報告書にそのような「ホットスポット」があると書かれているということは、それらの場所に何らかの問題があるということです。しかし、その根本的な理由はこのスキャンだけでは何が起こっているのかはわかりません。そのため、医師は正確な原因を特定するために、さらにいくつかの検査を指示するでしょう。これらの検査には以下が含まれます。

• 生検とは、患部から小さな組織片を採取し、検査することです。
• CTスキャン（CT - コンピュータ断層撮影スキャン）
• MRI検査（MRI：磁気共鳴画像診断）
• PETスキャン（陽電子放出断層撮影スキャン）

「骨密度検査」「DEXAスキャン」「MRI」…これらは同じものですか？

これは多くの人が混乱する点です。ここで明確にしておきましょう。

• 骨シンチグラフィーと全身骨シンチグラフィー：これらの用語はしばしば同じ意味で使われます。しかし、全身ではなく、関節や骨の一部だけを検査する場合にも、「骨シンチグラフィー」と呼ばれることがあります。
• DEXAスキャン：これも骨密度検査の一種ですが、骨密度を測定します。主に骨粗鬆症などの骨密度低下疾患の検査に用いられます。全身骨密度検査とは全く異なる検査です。
• MRI検査：これも全く異なる検査方法です。MRIは「放射性トレーサー」ではなく、強力な磁石と電波を使用します。体内の三次元（3D）画像を生成することができます。

これでこの検査についてより深くご理解いただけたかと思います。医師からこのような検査を指示されると不安になるのは当然です。しかし、これは骨の健康状態を正確に把握し、最適な治療法を決定する上で非常に重要かつ高度な検査であることを覚えておいてください。他に質問があれば、遠慮なく医師にご相談ください。