立ったり歩いたりする際に、少しふらついたりバランスを崩したりすることがありますか？あるいは、ご高齢のご家族にそのような症状がありますか？もしそうなら、これはあなたにとって非常に重要なことです。それは「ベルグバランススケール」と呼ばれる検査です。簡単に言うと、安全にバランスを保つ能力を測定する検査です。
このベルグバランススケールとは何ですか？正確に言うと…
簡単に言うと、ベルグバランススケールは、体のバランス、つまりバランス感覚を測定する方法です。より具体的には、機能的バランス、つまり日常生活の動作を行う際に、バランスを保ちながらどれだけスムーズかつ安全に動けるかを測定します。
このリハビリテーションでは、医師または理学療法士が14個の簡単な課題を与えます。それぞれの課題の出来栄えに応じて、0～4の点数が付けられます。最後に、すべての点数を合計します。点数が高いほど、バランス感覚が優れていることを示します。
これは非常にシンプルで信頼性の高い検査です。「信頼性が高い」とは、検査結果がかなり一貫しているため、安心して検査できるという意味です。研究によると、異なる医療従事者が同じ人にこの検査を行った場合でも、結果は非常に似通っていることが示されています。つまり、検査結果には大きな信頼を置くことができるということです。
ベルグバランス検査は誰が受けるべきですか？（どのような状況で実施されますか？）
ベルグバランススケールは、もともと65歳以上の高齢者や脳卒中を経験した人のバランス能力を検査するために開発されたものです。これは、これらの人々はバランス感覚に問題を抱えやすく、安全に移動することが困難になるためです。
しかし現在では、医師、特に作業療法士、臨床運動生理学者、理学療法士は、さまざまな疾患を持つ人々のバランスを測定するためにこの検査を利用している。
それらのいくつかは以下のとおりです。
- パーキンソン病
- 変形性関節症（骨や関節の摩耗によって引き起こされる関節炎）
- 四肢の喪失または切断
- 内耳（前庭）の問題
- 多発性硬化症
- 事故による外傷性脳損傷
- 脊髄損傷
- 肺疾患
- 徐々に増加認知症（進行性認知症）
- アルツハイマー病
- 知的障害
1989年にベルグバランススケールが導入された当初は、バランス能力と転倒リスクの両方を把握できると考えられていました。しかし、その後の研究により、この検査だけでは転倒するかどうかを予測するには不十分であることが明らかになりました。
そのため、現在では医師は主に静的バランスを測定するためにこの検査を使用します。つまり、静止しているときのバランスの良し悪しを測定するのです。歩行時の姿勢、つまり歩行動作についてはあまり情報が得られません。したがって、医師が転倒の可能性を正確に知りたい場合は、この検査に加えて他の検査を行うことがあります。
ベルグバランス検査はどのように行われるのですか？その手順を教えてください。
手順は非常に簡単です。医師または医療従事者が、座ったり、立ったり、体を動かしたりする一連の動作を行うよう指示します。前述のとおり、動作は全部で14種類あります。それぞれの動作の出来栄えに応じて、0～4点のスコアが付けられます。そして、それらのスコアを合計します。最高スコアは56点です。
この「ベルグバランススケール」検査は、通常15分から20分程度で完了します。
試験前、試験中、試験後にはどのようなことが予想されますか？
試験前に何か準備しておくべきことはありますか？
いいえ、この検査のために特別な準備をする必要はありません。医師の診察時に、検査方法について説明があります。一番大切なのは、リラックスして準備を整えることです。
テストを受ける際に何をしなければならないのですか？（その14の課題とは何ですか？）
医師はあなたに以下の14種類の具体的な動作／作業を行うように指示するでしょう。
1.座った状態から立ち上がってください。 （支えなしで椅子から立ち上がる必要があります。）
2.支えなしで立ちます。 （両腕を胸の前で組んだ状態で約2分間。）
3．支えなしで座ります（後ろにもたれず、両手を腰に当てて2分間）。
4.立ち上がって、また座る。
5.ある椅子から別の椅子へ移動する。 （肘掛けのある椅子から肘掛けのない椅子へ、そしてまた元の椅子へ。）
6．目を閉じて、何も支えずに立ってください。 （約10秒間）
7.両足を揃えて立ちます（約1分間、支えなしで）。
8．両腕を前に伸ばし、できる限り体を曲げてください。 （足を動かしたり、倒れたりしないように。）
9.床に落ちているものを拾う。 （例えば、靴など。）
10.後ろを振り返ってください。 （足を動かさずに左右両方を見てください。）
11. 360度回転する。
12.片足を目の前の小さなスツールに乗せ、左右交互に繰り返します。 （片足で数回繰り返してください。）
13.支えなしで、片足をもう一方の足の前にまっすぐ伸ばして立つ。 （これをタンデムスタンドと呼びます。）
14.片足でできるだけ長く立ってください。
この間、医師はあなたの様子を観察し、バランス感覚やめまいなどを確認します。ご安心ください、痛みはありません。
試験後には何が起こりますか？
14項目の課題をすべて完了すると、医師があなたの得点を合計し、結果をお伝えします。その結果に基づいて、医師はあなたに必要な追加検査や開始すべき治療を決定します。
ベルグバランススケールのスコアは何を意味するのですか？
ベルグバランススケールのスコアは0から56までの範囲です。スコアが低いほど、バランスを崩して転倒する可能性が高くなります。同様に、スコアが高いほど、機能的移動能力、つまり安全に移動する能力が高いことを示します。
以下のような項目に基づいて、より多くのポイントが付与されます。
- 誰の助けも借りずに課題を完了できる場合。つまり、バランスを取るために手などの他の身体部位を使用したり、テストを実施する人の助けを借りたりせずに課題を完了できる場合です。
- 指定された時間、その姿勢を維持できる場合、維持する必要のある時間は作業内容によって異なりますが、ほとんどの場合は1分未満です。
- 体が安定して震えずに動ける場合、医師は様々な作業を行う際に、どのように姿勢を維持し、体重のバランスを保っているかを確認します。
医師はあなたのスコアを次のように解釈します。
- スコアが0～20の場合：この範囲のスコアを持つ人は、安全に移動するために車椅子の介助が必要になることが多いでしょう。
- スコアが21～40の場合：この範囲のスコアの人は、杖や歩行器などの歩行補助具が必要になる場合があります。
- スコアが41～56の場合：この範囲のスコアを持つ人は自立しているとみなされます。つまり、誰の助けも借りずに安全に移動できるということです。
検査結果はいつ分かりますか？
検査と採点は診察時に同時に行われるため、診察室を出る前に結果を知ることができます。医師は、採点結果があなたの健康状態にとって何を意味するのか、そして今後何をすべきかを説明します。
いつ医師の診察を受けるべきですか？
めまい、ふらつき、頻繁な転倒など、バランス感覚に問題が続く場合は、必ず医師の診察を受けてください。バランス感覚の問題は、時間の経過とともに改善することもあります。しかし、場合によっては、治療が必要な基礎疾患の症状である可能性もあります。
特に、平衡感覚の異常が1時間以上続く場合、または平衡感覚の異常に加えて以下の症状が現れる場合は、直ちに医師の診察を受けてください。
頭痛
首の痛み
吐き気と嘔吐
医師はあなたを診察し、その原因を突き止め、あなたに合った治療計画を立ててくれます。
最後に、重要なメッセージ
ベルグバランススケールは非常に短時間で簡単な検査です。しかし、日常生活におけるバランス能力を把握するのに役立ちます。また、車椅子や杖などの補助具が必要かどうかを医師が判断する際にも役立ちます。
ですから、バランス感覚に問題がある場合は、遠慮なく医師に相談してください。この検査を受ける際は、結果の意味、次に何をすべきか、そしてバランス感覚の問題を解決または管理するために何ができるのかについて、明確な説明を必ず求めてください。あなたの健康はあなたにとって非常に大切です！
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