尿路感染症（UTI）に悩まされたことはありますか？医師から尿培養検査を受けるように言われたかもしれません。その名前を少し聞き慣れないかもしれませんね。では、尿培養検査とは一体何でしょうか？なぜそんなに重要なのでしょうか？分かりやすくご説明しましょう。
この「尿培養検査」とは何ですか？
簡単に言うと、尿培養検査とは、尿中に細菌や真菌（正確には酵母など）が存在するかどうかを調べる検査です。ここでいう「培養」とは、体液（この場合は尿）中に存在する微生物、つまり微小な細菌を検査室で培養することを意味します。医師は患者から尿サンプルを採取し、検査室に送って「培養」検査を行います。
この「尿培養検査」では、感染症の原因となっている細菌や真菌の種類を正確に特定できます。さらに重要なのは、細菌を死滅させるのに効果的な抗生物質を特定できることです。そうすれば、医師はあなたにとって最も効果的な薬を選ぶことができます。間違った薬を服用して病状を悪化させたくはないですよね？
尿培養検査はどのような場合に必要ですか？
医師は通常、尿路感染症（UTI）かどうかを確認するためにこの検査を指示します。以下の症状のいずれかがある場合、医師はこの検査を指示する可能性があります。
- 排尿時に痛みを感じますか？それとも、灼熱感のような感覚がありますか？
- 急に尿意が強くなった？それはつまり、我慢するのが難しいということ。
- 頻繁に排尿していますか？いつもより多いですか？
- 時々、尿をコントロールできなくなることがありますか？
- 特に原因もなく熱が出ていますか？尿路感染症は発熱として現れることがあります。
このような症状がある場合は、必ず医師の診察を受けてアドバイスを受けるのが最善です。
「尿培養検査」と「尿検査」の違いは何ですか？
どちらも尿検査です。どちらも尿サンプルが必要です。ただし、わずかな違いがあります。ほとんどの場合、医師はまず「尿検査」を行います。これは簡単な検査です。尿中の赤血球、白血球、および細菌などが存在するかどうかを調べることで、感染症の手がかりが得られます。正確に言うと、「尿検査」は「スクリーニング検査」のようなものです。つまり、医師が「尿培養検査」を行うかどうかを判断するのに役立ちます。
尿培養検査とは、尿検査で検出された微生物を培養し、どの細菌や真菌が感染症の原因となっているかを正確に特定する検査です。この違いはお分かりいただけましたか？
この「尿培養検査」はどのように行われるのですか？
手順は非常に簡単です。医師の指示に従って、コップに尿を採取してください。場合によっては、採取が難しい場合（例えば、乳幼児や寝たきりの患者さんの場合）、医師は別の方法を用いることがあります（これについては後ほど説明します）。採取した尿サンプルは検査室に送られます。
検査室では、検査技師が小さな棒（先端に小さな輪が付いている）を尿サンプルに浸します。次に、それを栄養分を含む特殊な培地に置きます。これらの栄養分によって、尿中の微生物は急速に増殖します。尿路感染症（UTI）の場合、1～2日以内に、培地上に多数の細菌や真菌（コロニーと呼ばれる）が増殖します。検査技師はこれらのコロニーを検査・計数し、検査結果報告書を作成します。
小さな庭を育てるようなものだと考えてみてください。細菌に餌を与えて、それが育つかどうかを見守るのです。
検体中に細菌や真菌が含まれている場合、検査室では別の検査を行います。これは抗生物質感受性試験（または真菌に対する抗真菌薬感受性試験）と呼ばれます。この検査によって、どの抗生物質が細菌を死滅させるか、あるいは増殖を抑制するかが分かります。この情報は、医師があなたに最適な薬を選ぶ際に役立ちます。
尿培養検査を受ける前に、どのような準備をすればよいですか？
尿検査の前に特別な準備が必要な場合は、医師から説明があります。通常、以下のようなことが説明されるでしょう。
- 尿サンプルを提出する少なくとも1時間前からは排尿しないでください。
- 検体採取の約20分前に、コップ1杯の水（少なくとも240ml）を飲んでください。これにより、検体採取に必要な量の尿を採取しやすくなります。
- 可能であれば、朝一番に排尿した尿から検体を採取してください。それが最善です。
自宅以外、特に検査室で排尿するのは少し気まずいと感じる人もいるでしょう。これは「恥ずかしがり屋膀胱症候群」と呼ばれています。もしこのような悩みを抱えているなら、医師に相談してください。医師は簡単に尿サンプルを採取する方法を教えてくれます。恥ずかしがる必要はありません。これは多くの人が経験することです。
尿培養検査（クリーンキャッチ法）を行うとどうなりますか？
尿培養検査には「清潔な尿サンプル」が必要です。つまり、できる限り清潔で、異物が混入していない尿サンプルです。これは、通常皮膚に存在する細菌がサンプルに混入すると、検査結果が不正確になる可能性があるためです。このサンプルは、医師の診察室または検査機関で提出する必要があります。場合によっては、自宅で採取して持参するよう指示されることもあります。
「クリーンキャッチ法」を用いて尿サンプルを採取する方法は以下のとおりです。
1. まず、石鹸と温水で手をよく洗ってください。これは非常に重要です。
2. 次に、付属の消毒用ウェットティッシュを使用して、女性の場合は膣とその周辺、男性の場合は陰茎亀頭を丁寧に洗浄してください。包茎の場合は、まず包皮を剥いて洗浄してください。
3. 次に、まずトイレに少量の尿を出します。そして、途中で排尿を止めます。これを「中間排尿」といいます。
4. 次に、渡された滅菌済みのカップを取り、再び排尿を始めたら、それを膣の下または陰茎の下に当ててください。カップが皮膚に触れないようにしてください。
5. カップが半分くらいになるまで、または医師の指示された量まで尿を採取してください。ちょうど半分まで満たせなくても構いません。
6. もっと尿が出そうになったら、可能であれば途中で止めてカップを外し、残りをトイレに流してください。
7. 医師からカップの蓋を渡された場合は、しっかりと閉めてください。検体を入れる場所は医師が指示します。
8. 最後に、もう一度しっかりと手を洗うことを忘れないでください。
これらの手順を正確に実行すれば、きれいなサンプルが得られます。少し手間がかかるように思えるかもしれませんが、正確な結果を得るためには非常に重要です。
尿サンプルを採取する他の方法はありますか？
はい、あります。誰もが「クリーンキャッチ法」で検体を採取できるわけではありません。例えば、乳幼児や重篤な病気の患者の場合、採取は困難です。そのような場合、医師は次のような方法を用います。
- 「カテーテル挿入」：この処置では、医師が細くて柔軟なチューブ（カテーテル）を尿道から膀胱に挿入します。尿はチューブを通って流れ、滅菌済みのバッグに溜まります。
- 尿バッグ（Uバッグ）：この方法は乳幼児に使用されます。小さな粘着テープが付いた専用のバッグを赤ちゃんの陰茎に装着するか、膣口を覆います。赤ちゃんが排尿した後、付属のカップに尿を採取します。自宅で採取する場合は、検査機関または医師の診察室に持っていくまで、採取した尿を冷蔵保存する必要があります。
- 「吸引法」：これは比較的まれな処置です。この処置では、医師が腹部の皮膚を麻酔してから細い針を膀胱に挿入し、注射器で少量の尿を吸引します。
尿培養検査には何かリスクがありますか？
尿サンプルを採取する際は、「クリーンキャッチ法」または「尿バッグ法」のいずれの方法でも非常に安全です。リスクはほとんどないと思われます。ただし、「カテーテル法」または「注射針法」では、ごくわずかですが感染のリスクがある可能性があります。
最大の危険は、採取した検体が皮膚上の細菌や真菌によって汚染される可能性があることです。そうなると、検査結果が誤っている（偽陽性）可能性があります。つまり、実際には感染症にかかっていないにもかかわらず、感染症にかかっているように見えてしまう可能性があるということです。
尿培養検査の結果が出るまでどれくらい時間がかかりますか？
細菌が培養液中で増殖するには通常24時間から48時間かかります。そのため、検査機関が検査を完了して結果を送付するまでには約3日かかる場合があります。担当医から電話で結果について説明を受けるか、ご自身の電子カルテ（EHR）で確認することもできます。
尿培養検査の結果が「陽性」だった場合、それはどういう意味ですか？
尿培養検査の結果が陽性で、感染症の症状がある場合は、尿路感染症（UTI ）と診断されます。その場合、医師は治療を開始します（既に開始している場合もあります）。
しかし、細菌が尿中に存在していても、何の症状も現れない場合があります。これは「無症候性細菌尿」と呼ばれます。症状がない場合は、通常、治療は必要ありません。
検査機関が「抗生物質感受性試験」も実施していた場合、報告書には次のような文言が記載されています。
- 「影響を受けやすい」：これは、その薬剤が培養液中で増殖した細菌や真菌を抑制または死滅させることに成功したことを意味します。この薬剤は、感染症治療の第一選択薬となるべきです。
- 「中程度」：これは、薬剤が細菌や真菌の増殖をある程度抑制する効果があったことを意味します。おそらく、より高用量で投与すれば、感染症の治療に効果を発揮する可能性があります。
- 「耐性」：これは、薬が細菌や真菌の増殖を阻止したり、死滅させたりする効果がなかったことを意味します。したがって、この薬は感染症の治療には適していません。
この情報は非常に重要です。なぜなら、医師はこの情報に基づいて、あなたにとって最も適した薬、つまり最も早く治癒をもたらす薬を選択するからです。
尿培養検査の結果が「陰性」だった場合、それはどういう意味ですか？
尿培養検査の結果が「陰性」または正常とは、尿サンプル中に細菌や真菌が検出されなかったことを意味します。つまり、尿路感染症（UTI）ではないということです。ただし、正常値の範囲は検査機関によって若干異なる場合があることにご注意ください。
しかし、尿路感染症の症状（排尿時の痛み、尿意切迫感、頻尿、血尿）があるにもかかわらず、尿培養検査が陰性だった場合は、他の原因が考えられます。例えば、更年期障害、腎結石、膀胱腫瘤などが挙げられます。このような場合、医師は原因を特定するために追加の検査を指示することがあります。また、画像検査やその他の専門的な検査を指示したり、泌尿器科医（泌尿器系を専門とする医師）を紹介したりすることもあります。
次にいつ医師の診察を受けるべきですか？
治療後も症状が改善しない場合、または検査結果について疑問がある場合は、必ず医師に相談してください。病気を隠すのは良くありません。
これらの物質は尿培養検査で特定できますか？
大腸菌（E. coli）？
はい、尿培養検査で大腸菌（E. coli）を検出できます。大腸菌は消化器系に生息し、糞便中にも存在する細菌の一種です。大腸菌は尿路感染症の主な原因菌です。。
連鎖球菌（Strep）感染症？
はい、尿培養検査でも連鎖球菌（Streptococcus）を検出できます。妊娠中にB群連鎖球菌感染症にかかっている場合（たとえ症状がなくても）、経膣分娩時に赤ちゃんに感染させてしまう可能性があります。そのため、出産予定日が近づくと、産婦人科医がB群連鎖球菌の検査を行います。
性感染症（STI）？
はい、尿検査でクラミジアや淋病などの性感染症（ STI）を検出できます。ただし、通常の尿培養検査では検出されないため、医師に別途検査を依頼する必要があります。STIは、尿道、膣、または陰茎から採取した検体を用いた検査でも検出できます。
最後に、覚えておくべきこと（要点）
尿路感染症は不快なだけでなく、時に重篤な状態になることもあります。特に、腎臓や血流に感染が広がったり、出産時に母親から赤ちゃんに細菌が感染したりした場合は深刻です。尿培養検査は、医師が症状の原因と最適な治療法を特定するのに役立ちます。
「クリーンキャッチ」法で尿サンプルを提出するのは、少し奇妙に感じたり、恥ずかしいと思うかもしれません。しかし、少量の尿をコップに採取することで、回復が早まる可能性があることを覚えておいてください。ですから、医師からこのような検査を受けるように言われたら、正しく行ってください。それはあなた自身の健康のためです。
👩🏽⚕️ その他の質問（よくある質問）
💬尿培養検査を行う理由とは？
尿路感染症（UTI）の場合、これは原因となっている細菌の種類と、その細菌を殺すのに最適な抗生物質を特定するために行われます。
💬培養検査のための尿サンプルはどのように提出すればよいですか？
排尿開始後数秒で出てくる中間尿を必ずボトルに集め、残りは自然に排出されるようにしてください。
💬 文化調査報告書が届くまでには何日かかりますか？
検体採取後、ボトル内で細菌が増殖するまでには通常2～3日（48～72時間）かかり、その後検査結果が届きます。
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