あなたも腸の不調を抱えていますか？それでは、内視鏡検査について学んでみましょう！

小腸内視鏡検査という医療検査について、おそらく耳にしたことがあるでしょう。しかし、それがどのような検査なのか、なぜ行われるのか、どのように行われるのかなど、多くの疑問をお持ちかもしれません。ご安心ください。今日は、この小腸内視鏡検査について、分かりやすく簡潔にご説明します。まるで小さなカメラで体の中を覗き込むようなものです。

小腸内視鏡検査と内視鏡検査の違いは何ですか？

もしかしたら、「小腸内視鏡検査」と「内視鏡検査」は同じ意味だと思っているかもしれません。確かにいくつかの類似点はありますが、両者にはわずかな違いがあります。

簡単に言うと、内視鏡検査は通常、消化器系の上部、つまり食道、胃、小腸の始まりの部分を調べる検査です。

しかし、小腸内視鏡検査では小腸全体を検査できます。小腸は、胃と大腸の間にある、非常に長く曲がりくねった部分です。小腸内視鏡検査で使用される器具は、内視鏡と同じです。片方の端にカメラとライトが付いた柔軟なチューブです。ただし、小腸内視鏡検査用の器具には特別な機能があります。チューブを小腸の奥深くまで挿入できるシステムが備わっているのです。

小腸内視鏡検査はいつ行われますか？

小腸内視鏡検査は、医師が小腸の内部を検査したい場合、特に以下のような状況で行われます。

• 消化管からの異常な出血（便や嘔吐物に血が混じるなど）がある場合、通常の内視鏡検査では出血源が特定できないことがあります。
• 血液検査で白血球数が多い、またはその他の異常な結果が出た場合。
• 小腸に腫瘍の疑いがある場合。
• 小腸閉塞の疑いがある場合、それは食物の通り道が塞がれていることを意味します。
• 明らかな理由もなく体が栄養素を適切に吸収していない場合（栄養失調または吸収不良） 、つまり、どれだけ食べても十分な栄養素を摂取できていないと感じる場合。
• 明らかな原因がないのに、重度の下痢が続く場合。

これらの項目を調べることに加えて、小腸内視鏡検査では他にもいくつかのことが可能です。

• 小腸から組織サンプル（生検用の組織サンプル）を採取することができます。これを「生検」と呼びます。これにより、その組織に異常があるかどうかを正確に判断することができます。
• 小腸に詰まったポリープ、その他の腫瘍（腫瘤）、または異物は除去することができます。
• 小腸に出血性病変がある場合は、それを縫合または焼灼することができる。
• 腸内に異常に狭い空間がある場合は、少し広げることができます。

想像してみてください。これはまるで、胃の中にある問題を探し出して、その場で治療法を見つけるようなものです。

小腸内視鏡検査にはどのような種類がありますか？

小腸内視鏡検査にはいくつかの主要な種類があり、それらは主に2つの点で互いに異なっている。

テスト開始地点による違い：

これは、デバイスが体内のどこに挿入されるかによって異なります。

• 下部内視鏡検査：この検査では、器具を肛門から挿入し、直腸を通して上方に進めます。
• 上部消化管内視鏡検査：これは、器具を口から挿入し、喉を通して進める検査です。

機器が小腸内をどのように移動するかによって、以下のような違いが生じる。

ここで紹介するのは、カメラを搭載したチューブを小腸の奥まで挿入するために用いられる技術です。

• ダブルバルーン法：この方法では、内視鏡に2つの小さなバルーンが付いています。これらのバルーンは交互に膨らませたり縮ませたりします。まるで誰かが押しているかのように、この2つのバルーンの力で内視鏡が徐々に前進します。これはプッシュアンドプル式内視鏡検査とも呼ばれます。
• シングルバルーン法：この方法では、内視鏡の先端にある小さなバルーンを1つ使用して、器具を前方に押し進めます。これはプッシュ式小腸内視鏡検査とも呼ばれます。
• スパイラルオーバーチューブ：この方式では、内視鏡の先端に螺旋状の部分があります。これが内視鏡を前進させる役割を果たします。

医師は、あなたの症状や検査が必要な小腸の部位に応じて、どのような種類の内視鏡検査が必要かを判断します。

小腸内視鏡検査は誰が行うのですか？

この検査は、消化器系の疾患を専門とする医師によって行われます。私たちは彼らを消化器内科医と呼びます。

小腸内視鏡検査は上部消化管内視鏡検査と同じですか？

いいえ。EGD （上部消化管内視鏡検査）と上部小腸内視鏡検査は似ていますが、同じものではありません。

どちらの場合も、内視鏡は口から挿入されます。ただし、上部消化管内視鏡検査（EGD）では、食道、胃、および小腸の最初の部分のみを観察できます。

小腸内視鏡検査では、小腸全体を観察できます。それが主な違いです。

小腸内視鏡検査を受けるには、腸管洗浄が必要ですか？

はい、時には必要なことです。

• 下部内視鏡検査を受ける場合は、腸管洗浄または腸管洗浄が必要となる場合があります。これは、医師から指示された特別な液体を飲んで、腸を完全に空にする必要があることを意味します。医師から具体的な指示がありますので、それに従ってください。
• 上部消化管内視鏡検査を受ける場合は、検査の数時間前から飲食を控えるのが最善です。担当医からもこの点について説明があります。

また、検査の数日前から、アスピリンなどの血液凝固抑制剤といった特定の薬の服用を中止するよう指示される場合があります。そのため、服用しているすべての薬について必ず医師に伝えてください。

小腸内視鏡検査にはどれくらい時間がかかりますか？

小腸内視鏡検査は、検査の複雑さや、検査中に他の治療が行われるかどうかによって、通常45分から2時間程度かかります。

小腸内視鏡検査ではどのようなことが予想されますか？

テスト中に起こることは以下のとおりです。

• 麻酔を施します。つまり、完全に眠った状態になるか、リラックスできるよう鎮静剤を投与します。これにより、不快感や痛みを感じることはありません。
• 器具を口から挿入する場合は、喉を麻痺させるための麻酔薬が投与されます。
• 内視鏡は口または直腸から挿入され、小腸に沿って進められる。
• デバイスのカメラで撮影された映像は大型スクリーンに表示される。医師は診察を行いながら、この映像を確認する。
• 後で見たい場合は、必要な写真や動画を録画しておくことができます。
• 診察中に医師が何らかの問題を発見した場合（例えば、閉塞物の除去、狭窄部の拡張、生検など）、必要な処置をその場で行うことができます。これらの追加処置に伴う痛みは一切ありません。

小腸内視鏡検査後にはどのようなことが予想されますか？

小腸内視鏡検査は通常、外来で行われます。つまり、検査当日に帰宅できます。ただし、麻酔や鎮静剤を投与されるため、検査後に少し眠気や倦怠感を感じることがあります。そのため、検査後は誰かに車で送ってもらう必要があります。ご自身で運転することはお勧めしません。

検査後、以下のような軽度の不快感を感じる場合があります。

• 胃に軽い膨満感と重苦しさを感じる。
• 軽い腹痛のような感じがする。
• 軽度の出血（特に生検を行った場合）。
• 吐き気。
• 軽い喉の痛み（機器を口の中に入れた場合）。

これらの症状は通常、1～2日以内に治まります。

小腸内視鏡検査のリスクは何ですか？

小腸内視鏡検査は一般的に非常に安全な処置です。しかし、他の医療処置と同様に、ごくわずかなリスクは存在します。ただし、これらのリスクは非常にまれです。

• 麻酔によって起こりうる合併症。
• 麻痺性イレウス。
• 内出血。
• 膵臓の炎症（膵炎）。
• 医療機器が通過した組織に生じた穿孔または裂傷。

担当医がこれらのリスクについてより詳しく説明します。心配する必要はありません。リスクは非常に低いものです。

検査結果はいつ分かりますか？

担当医は検査結果について話し合う時間を設けるか、電話で結果を伝えます。結果は当日の夕方、または1～2日後に判明する場合があります。検査結果と今後の対応について説明があります。生検を受けた場合は、結果が出るまでに数日かかることがあります。

いつ医師の診察を受けるべきですか？

小腸内視鏡検査後に以下の症状が現れた場合は、直ちに医師の診察を受けてください。

• 便に数ティースプーン以上の血液が含まれているように見える場合。
• 熱が出たら。
• 激しい腹痛がある場合。
• 腹部が異常に腫れていて、触ると硬い場合。
• 嘔吐している場合は、

このような症状は合併症の兆候である可能性があるので、できるだけ早く医師の診察を受けるのが最善です。

まとめ（要点）

小腸内視鏡検査は、小腸内部を観察し、場合によってはその問題を治療するために用いられる重要な医療処置です。検査器具は、口から挿入される場合（上部内視鏡検査）と、直腸から挿入される場合（下部内視鏡検査）があります。

担当医が、検査の前後で何が起こるかを詳しく説明します。ご不明な点があれば、遠慮なく担当医にお尋ねください。医師はあなたをサポートするためにいます。正確な診断は、健康な生活を送る上で非常に重要であることを忘れないでください。

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