関節の曲がり具合が気になる？「ベイトン・スコア」について学んでみましょう！

指を不自然な角度で曲げたり、膝や肘が他の人よりずっと長かったりする人がいることに気づいたことはありますか？人によっては、これは単なる自然なことかもしれません。しかし、このような関節の過度な柔軟性、つまり過度な屈曲は、特定の健康状態と関連している場合もあります。そのような場合、医師は関節の実際の柔軟性を正確に把握するために、簡単で分かりやすい検査方法を用います。それはベイトン・スコアと呼ばれています。今日は、このベイトン・スコアについてもう少し詳しく見ていきましょう。

「ベイトン・スコア」とは何かご存知ですか？

簡単に言うと、ベイトン・スコアとは、関節の柔軟性、つまり関節をどれだけ動かせるかを測定する検査です。いくつかの簡単な動作で行います。例えば、小指を後ろに曲げて、どのくらいの角度になるかを確認します。この検査には0から9までのスコアがあり、スコアが高いほど関節の柔軟性が高いことを示します。簡単そうでしょう？

この検査では主に以下の関節を調べます。

• 両手の親指の付け根（両側）
• 両肘
• 両膝
• 指の関節、つまり指の関節部分
• 脊椎（脊椎）

これらが主な重点分野です。

「ベイトン・スコア」はどのような場合に使用されますか？

ベイトン・スコアは、関節過可動症候群と呼ばれる疾患の診断に役立つ、広く用いられている標準化された検査です。一般人口の約3%が関節過可動症候群を患っていることをご存知でしたか？

非常に健康な人でも、関節はかなり柔軟であることは正常です。しかし、関節過可動症候群と呼ばれるこの状態は、別の基礎疾患によって引き起こされることがあります。特に、遺伝性結合組織疾患（HCTD）に関連している可能性があります。「結合組織」とは、体のさまざまな部分や臓器をつなぎ、強度を与える繊維のことです。これらの疾患は、結合組織に何らかの弱点や変化が生じた場合に発生します。

このHCTDのカテゴリーに分類される主な疾患には、以下のようなものがあります。

• エーラス・ダンロス症候群（EDS） ：この病気は、皮膚、関節、血管壁などに影響を与える可能性があります。
• マルファン症候群：これは目、骨、心臓、血管に影響を与える可能性があります。
• 骨形成不全症：この疾患では、骨が非常に脆くなり、頻繁に骨折する可能性があります。

ですから、この「ベイトン・スコア」がいかに重要であるかはお分かりいただけたでしょう。なぜなら、医師はこのスコアから得られる情報に基づいて、単純な関節過可動性なのか、それとも他に根本的な原因があるのか​​を判断できるからです。

この検査はどのようにして関節の柔軟性を測定するのですか？

医師はあなたの関節を優しく曲げ伸ばしします。以下の動作ができるかどうかは、0～9の段階で評価されます。

パート1：体を動かすことで見えるもの

これらは医師があなたに行うよう指示する活動であり、あるいは医師自身があなたの関節を動かす場合もあります。

• 膝を曲げずに前屈し、両手を完全に地面につけることができますか？ （1点）前屈して手を伸ばすとき、膝がまっすぐで手のひらが地面に触れているかどうかを確認しようとしていると想像してください。
• 肘を伸ばした状態で、通常の可動域を超えて後ろに伸ばすことができますか？ （これを「過伸展」といいます。片方の肘が過伸展した場合は1点、両方の肘が過伸展した場合は2点です。）
• また、両膝を伸ばした状態で、通常の可動域を超えて後ろに伸ばすことはできますか？ （これも「過伸展」です。片膝の場合は1点、両膝の場合は2点となります。）
• 小指（手のひらで一番小さい指）を90度以上後ろに曲げることができますか？ （小指1本につき1ポイント、両方の小指で曲げた場合は2ポイント）
• 親指を後ろに曲げて、前腕の内側に触れることができますか？ （片方の親指で1ポイント、両方の親指で2ポイント）

さて、これらを足し合わせると最高得点は9になりますよね？（1 + 2 + 2 + 2 + 2 = 9）。

パート2：あなたの過去の経験に関する質問

このテストでは、医師が関節の柔軟性や関節痛についていくつか質問します。「はい」と答えた質問ごとに1ポイント獲得できます。

• 膝を曲げずに両手を地面につけることができたことはありますか？
• 親指を曲げて手の甲にこすりつけたことはありますか？
• 子供の頃や若い頃、友達の前で体を曲げたりひねったりして楽しんだことはありますか？「開脚」はできましたか？ （つまり、床に座って両足を左右に広げる動作です。）
• 子供の頃や十代の頃に、肩や膝を複数回脱臼したことはありますか？
• あなたは自分の関節が「二重関節」だと思いますか？ （つまり、自分の関節は他の人よりも曲がりやすいと感じますか？）

これらの兆候に基づいて、「関節過可動症候群」をどのように診断するのですか？

医師が合計スコアを算出します。以下のいずれかに該当する場合は、関節過可動症候群の可能性があります。

1.上記の身体動作テストで4点以上を獲得し、かつ4つ以上の関節に3ヶ月以上痛みがある場合。

2.または、過去の経験に関する質問のうち2つ以上に「はい」と答えた場合。

これが、私たちがこの状況を大まかに把握する方法です。

「ベイトン・スコア」テストを受ける際に、どのようなことが予想されるでしょうか？

これは非常に簡単な検査です。医師から指示された通りに、関節を特定の姿勢で動かしてください。ベッドに横になったり、椅子に座ったりして行う場合があります。検査全体はほんの数分で終わり、痛みも全くありません。ですから、心配する必要はありません。

この検査にはリスクや副作用はありますか？

いいえ、全くありません。ベイトン・スコア検査に関連するリスクや副作用は報告されていません。非常に安全な検査です。

「ポジティブ」なベイトン・スコアとは何ですか？

「ベイトン・スコア」が「陽性」となるのは、以下の2つの状況において、関節過可動症候群の疑いがあることを意味します。

• これらの柔軟性アクティビティで4点以上を獲得した場合。
• または、過去の経験に関する質問で2点以上（つまり、「はい」という回答が2つ以上）を獲得した場合。

簡単でしょう？

ベイトン・スコアの結果は何を意味するのでしょうか？

スコアが高いほど、関節の弛緩性や柔軟性が高いことを示します。ベイトン・スコア検査で陽性反応が出た場合、関節過可動症候群である可能性が非常に高いです。

しかし、ここで重要な点を覚えておいてください。この症候群は、他の基礎疾患が原因で起こる場合もあります。そのため、医師があなたと話し合い、今後の対応を決定します。ほとんどの場合、他にどのような疾患があるのか​​を正確に把握するために、さらに検査を行う必要があります。

ベイトン・スコアだけでは、エーラス・ダンロス症候群（EDS）、マルファン症候群、骨形成不全症などの疾患を診断することはできません。これは、症状の正確な原因を特定するための一連の検査のうちの1つにすぎません。

結果が出るまでどれくらい時間がかかりますか？

これは最高です！ 「ベイトン・スコア」の結果を即座に知ることができます。テストの各セクションを完了するごとに、医師が点数を計算して結果をお伝えします。ですから、待つ必要はありません。

ベイトン・スコア検査について、医師にどのような質問をすべきでしょうか？

この検査を受ける場合、結果が分かった直後に、医師に次のような質問をすることをお勧めします。

• ベイトン・スコアの後に、追加の検査を受ける必要はありますか？
• 関節過可動症候群の場合、どのように治療されますか？
• 関節の健康状態を改善するために、どのようなことができますか？ （例えば、運動、食生活の改善など）
• 関節過可動症候群の人の予後はどうなるのでしょうか？つまり、普通の生活を送ることはできるのでしょうか？注意すべき点は何でしょうか？

このような質問をして、自分の状況を明確に理解することは非常に重要です。

つまり、最後に伝えたいメッセージは次のとおりです。

さて、これまでの説明から、ベイトン・スコアがどのようなものか、おおよそ理解していただけたかと思います。要約すると、次のようになります。

• ベイトン・スコアは、医師の診察室で簡単に実施できる検査です。
• これは関節の柔軟性を測定するものです。
• 9に近いスコアが出た場合、関節の柔軟性が非常に高いことを意味します。
• この診断で関節過可動症候群と診断された場合、この症候群は他の基礎疾患が原因である場合もあるため、さらなる検査が必要になる可能性があります。
• したがって、今後の最善の対応策や、追加の検査が必要かどうかを確認するために、医師に相談することが重要です。

関節に関して何か質問や心配事があれば、遠慮せずに医師や看護師に相談してください。きっと力になってくれます。

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