あなたやお子さんに、注意散漫、不注意、衝動的な行動などの症状が見られますか?もしそうであれば、医師はADHDスクリーニング(ADHDアセスメントとも呼ばれます)を勧めるかもしれません。これは検査ではなく、ADHDかどうかを判断するためのアセスメントです。
まず、ADHDとは何でしょうか?
簡単に言うと、ADHDとは注意欠陥・多動性障害の略です。これは脳の発達に関わる疾患で、多くの場合、幼少期に発症します。かつては、「多動性」という特徴はないものの、じっとしていられない人はADD(注意欠陥障害)と呼ばれていましたが、現在ではADDもADHDの一種とみなされています。
ADHDの人は、次のようなことに軽微な問題を抱えることがあります。
- 衝動性:考えずに突然行動すること。
- 多動性:じっとしていられず、常に走り回ったり飛び跳ねたりしている状態。
- 注意散漫:些細なことにも集中できなくなり、目の前の作業に集中することが難しくなる。
- 指示に従うのが難しい:指示を聞き取って正確に実行することが難しい。
- タスクを完了するのが難しい:タスクを開始しても完了できず、途中で諦めてしまうこと。
ADHD検査はいつ行われますか?
この検査は、親、教師、またはかかりつけ医が子供の行動の変化に気づいた場合によく行われます。つまり、子供の行動が宿題や学校の勉強に支障をきたしているように見える場合です。
ADHDは多くの場合、幼少期に初めて診断されるため、小児科医はしばしば保護者や教師に、子どもが家庭や学校でどのように振る舞っているかを尋ねる。
お子さんの行動に変化が見られた場合、あるいはご自身が成人になってからADHDの症状があると思われる場合は、医師に相談して検査を受けることをお勧めします。ADHDの根本的な治療法はまだ確立されていません。しかし、早期に発見できれば、必要な治療やアドバイスを受けることができ、生活がずっと楽になります。ADHDは学習障害や行動上の問題も伴うことがあるからです。
子供のADHD検査を受けるにはどうすればよいですか?
まず最初に、お子さんの小児科医に相談してください。特に以下のようなことが心配な場合は、小児科医に相談することをお勧めします。
- お子さんは、集中力を維持したり、同じ場所に留まったり、衝動的な行動を抑えたりすることが難しくなるかもしれません。
- これらの行動は、子どもの家庭生活や学校での学習に大きな影響を与える。
これらの症状がお子さんの学習に影響を与えている場合は、医師から学校に連絡して学習評価を依頼するように指示されるかもしれません。お子さんの学習面や行動面での困難について、できるだけ具体的に伝えてください。例えば、文字や数字の読み間違い、書字困難などです。
法律により、学校は3歳から21歳までの児童を対象に学習障害のスクリーニング検査を実施することができます。この検査は無料です。
重要なのは、学校がADHDの診断を下すことはできないということです。しかし、学校は症状を記録し、「その他の健康障害」(OHI)として分類することができます。この報告書のコピーを医師の診察時に持参してください。この学校の報告書は、医師がお子さんを診察する際に大変役立ちます。
このテストは子供専用ですか?大人も受けられますか?
いいえ。成人は年齢に関係なく、ADHDの検査と診断を受けることができます。実際、成人の約4%にADHDの症状が見られます。多くの場合、これらの症状は幼少期から存在していますが、これまで認識されていなかった可能性があります。ADHDの症状があると思われる場合は、医師に相談して検査を受けることをお勧めします。
では、このテストがどのように機能するのか見ていきましょう。
これは1ステップで完了するプロセスではありません。医師は、米国精神医学会の精神疾患の診断・統計マニュアル(DSM-5-TR™)のガイドラインに従って、この疾患を診断するために複数の手順を踏みます。
ADHDの診断プロセスは、主に3つのステップから構成されます。
1.症状の特定:まず、ADHDに関連する症状があるかどうか、そしてそれらの症状が日常生活に支障をきたしているかどうかを特定します。
2.他の原因の除外:これらの症状の他の原因を探します。例えば、睡眠障害、社会的な問題、うつ病などが原因となっている可能性があります。
3.他の疾患(併存疾患)の特定:学習障害、不安障害、知的障害、気分障害など、ADHDと併存する他の疾患を探します。
ADHDの評価では、次のようなことが予想されます。
- 医学的検査: ADHDの症状(注意欠陥、多動性、衝動性)が存在するかどうかを判断するために、医学的、身体的、または神経発達学的検査が実施されます。
- アンケート調査と情報収集:特定の質問票(評価尺度)やその他の情報源を用いて、お子様またはあなたが標準的な基準を満たしているかどうかを確認します。
- インタビュー:家庭や学校など、さまざまな場面での子どもの行動について質問する。
ADHDを診断する際、医師は特に以下の要因に着目します。
| カテゴリ | 考慮事項 |
|---|---|
| 子供向け | 過去6ヶ月間に、2つの主要なカテゴリー(不注意と多動性/衝動性)のうち一方または両方から、6つ以上の症状が認められている必要があります。 |
| 大人向け | 2つの主要なカテゴリーのうちいずれかにおいて、過去6ヶ月間に5つ以上の症状が認められている必要がある。 |
| 一般的なポイント |
|
ADHDに似た症状を示す他の疾患はありますか?
はい。ADHDを正確に診断するには、医師はこれらの症状を引き起こしている可能性のある他の疾患を除外する必要があります。以下に、ADHDと間違われやすい他の疾患をいくつか挙げます。
| 状態 | ADHDとどのような点が似ていますか? |
|---|---|
| 不安 | 常に落ち着きがなく、一つのことに集中するのが難しい。 |
| うつ | 仕事への興味の喪失、集中力の低下。 |
| 学習障害 | 学校の勉強に集中するのが難しい、指示に従うのが難しい。 |
| 自閉症 | 社会的な人間関係に困難を抱え、多動性を示す。 |
| 未検出の発作 | 突然集中力が途切れ、「夢の世界」にいるような感覚に襲われる。 |
| 睡眠障害 | 日中の眠気、落ち着きのなさ、集中力の低下。 |
テストの前後には何が起こるのですか?
試験の準備方法は?
診察を受ける際は、ご自身またはお子様が現在服用しているすべての薬のリストをご持参ください。また、家族の病歴、ご自身の病歴、学校や職場での成績、行動などに関する質問にもお答えいただけるようご準備ください。身体検査を受ける場合もありますので、動きやすい服装でお越しください。
テストではどのようなことが予想されますか?
- 質問への回答:医師には、あなた自身またはお子さんの健康歴、症状、行動について相談する必要があります。
- クイズ:アンケートは1枚でも複数枚でも記入できます。家族、友人、先生などに記入してもらうことも可能です。
- 身体検査:他の疾患を除外するために、一般的な身体検査を行います。
- お子様の観察:検査がお子様に対して行われる場合、医師はお子様の行動を観察するために、お子様と時間を共に過ごします。
テストにはどれくらい時間がかかりますか?
ADHDの検査は通常1~3時間かかります。しかし、医師が複数の情報源(両親、教師など)から情報を収集する必要があるため、完全な検査にはそれ以上の時間がかかる場合があります。他の疾患を除外するために追加の検査が必要な場合は、数日、場合によっては数週間かかることもあります。
検査結果はどうでしたか?
ADHDの検査は複数の段階を経て行われるため、結果には個人差があります。あなたやお子様は、ADHDではなく、不安症やうつ病など、別の疾患と診断される可能性もあります。
あなたまたはあなたのお子さんがADHDの診断基準を満たす場合、医師は主に4つのタイプのADHDのいずれかと診断する可能性があります。
- 主に多動性・衝動性タイプ:少なくとも6ヶ月間、多動性・衝動性の特性を示すが、「不注意」と診断されない人。
- 主に不注意型:以前はADDと呼ばれていたもので、少なくとも6ヶ月間注意力の問題を抱えているが、多動性/衝動性とは診断されていない人を指します。
- 混合型: ADHDの症状(不注意と多動性)が少なくとも6ヶ月間両方見られる場合。ADHDの子どもの大多数はこのタイプに該当します。
- その他の特定/非特定ADHD:注意力に問題があるものの、完全なADHD診断を受けるために必要なすべての基準を満たしていない人。
検査結果が出るまでの時間は、医師が診断を下すまでに行う追加検査の数によって異なります。詳しくは医師にお尋ねください。
オンラインアンケートだけでは、その人がADHDであるかどうかを判断することはできません。あくまでも大まかな目安にしかなりません。ADHDの診断と治療処方は、専門の医師のみが行うことができます。
ADHDの検査を受けることに不安や緊張を感じているなら、これは多くの人が抱えている治療可能な疾患であることを覚えておいてください。適切な診断と治療を受けることで、生活の質は大きく向上します。もしあなたやお子さんがADHDかもしれないと思ったら、今日すぐに医師に相談してください。医師はあなたをサポートします。
要点
- ADHDはれっきとした医学的疾患です。怠惰や行動上の問題ではありません。
- この症状は子供にも大人にも起こり得ます。多くの大人は、子供の頃からこの症状を抱えているにもかかわらず、それに気づいていない可能性があります。
- ADHDの検査は、血液検査のような単純なものではありません。医師、保護者、教師など、多くの人から情報を得る包括的な評価です。
- ご自身またはお子様にADHDの症状が見られると思われる場合は、インターネットで情報を探すよりも、資格のある医師の診察を受けることが非常に重要です。
- 早期診断、適切な治療(投薬、行動療法)、そして支援があれば、より充実した、より楽な生活を送ることができる。

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