献血をしたことはありますか?通常、献血では全血を献血しますが、赤血球、白血球、血小板など、血液のさまざまな成分を分離したり、特定の病気を引き起こす有害な成分だけを血液から取り除いたりできる特別な方法があることをご存知ですか?その素晴らしい医療方法はアフェレーシスと呼ばれています。アフェレーシスと略されることもあります。今日は、このアフェレーシスについて簡単に説明しましょう。
簡単に言うと、アフェレーシスとは何ですか?
ココナッツを絞った後に凝乳を牛乳から分離するようなものだと考えてください。アフェレーシスはこれと似たプロセスです。このプロセスでは、遠心分離機と呼ばれる特殊な機械が、体から採取した血液を非常に高速で回転させ、血液中のさまざまな成分(部分)を分離します。これにより血液が分離され、必要な部分(たとえば、健康な血小板)だけが取り出され、残りの血液は自分の体に戻されます。この方法は主に 2 つの目的で使用されます。1.
献血の場合:赤血球、血小板、血漿など、他の患者に必要な血液の部分だけを献血します。2.
治療の場合:体内で病気を引き起こしている異常または有害な血液成分(たとえば、
がん細胞)を除去します。
アフェレーシスにはどのような種類がありますか?
この治療法は、必要に応じて様々な方法で行われます。詳細については、下記の表をご覧ください。
| アフェレーシスの種類 | これは何をするものですか?(その機能) |
|---|
| 白血球分離療法 | 血液中の有害な白血球の無秩序な増殖を取り除くことで、症状を緩和します。 |
| 末梢血幹細胞採取 | 幹細胞移植に必要な未成熟幹細胞を血液から採取する。 |
| 光化学療法 | リンパ球と呼ばれる白血球の一種を体から取り出し、UVA光線を照射して機能を活性化させた後、体内に戻す。これにより、がん細胞やウイルスなどと戦う能力が高まる。 |
| 血漿交換療法(血漿分離療法) | 血液の液体成分である血漿を取り除き、健康な血漿または別の輸液に置き換える治療法。これは多くの重篤な疾患の治療に用いられる。 |
| 血小板減少 | 血液凝固を助ける血小板が体内に過剰に存在する場合、余分な血小板は除去される。 |
| 赤血球交換 | 不健康な異常な赤血球(例えば、鎌状赤血球貧血の場合)を取り除き、健康な献血赤血球と置き換える。 |
この治療法はどのような病気に用いられますか?
アフェレーシスは、多くの疾患の治療と管理において非常に重要な方法です。例えば、がんの強力な化学療法を受けている患者から健康な幹細胞を採取し、安全に保管して、治療後に体内に戻すことができます。この治療法は主に以下の症状に対して用いられます。
血液がん
その他の血液疾患
神経疾患
さらに、アフェレーシスは、臓器移植拒絶反応や移植片対宿主病などの治療にも用いられる。
これにはどのように準備すれば良いでしょうか?
治療の理由は様々ですので、全員が同じ準備をする必要はありません。
ですから、医師の指示に正確に従うのが最善です。医師は治療期間や治療前に必要なことを明確に説明してくれるでしょう。例えば、幹細胞提供者の場合は、治療の数日前から薬を服用する必要があります。これは、骨髄にある幹細胞がより早く血液中に入るのを助けるためです。一般的に、
治療の数日前から水などの水分を十分に摂取することをお勧めします。アフェレーシスでは何が起こるのですか?
これは大したことのように聞こえるかもしれませんが、実際は非常に体系的に行われ、安心感を与えてくれます。
- まず、快適な椅子またはベッドに座るか横になっていただきます。
- 次に、医療スタッフが両腕の静脈に2本の針を刺します。それぞれの針には、細くて柔軟なチューブであるカテーテルが取り付けられています。
- 一方、あなたの血液の一部は、その特殊な機械に送られます。機械の中では、血液の成分を分離する必要があります。
- 次に、必要な量の血液を分離し、残りの血液は反対側の腕に挿入されたチューブを通して体内に戻されます。
この一連の処置の間、本を読んだり、音楽を聴いたり、ただリラックスしたりしてお過ごしください。
医療スタッフが常にそばにいますので、ご安心ください。この治療後のリスクにはどのようなものがありますか?
あらゆる医療処置と同様に、ごくまれにリスクが伴う場合があります。しかし、それらは通常軽微なものです。また、医療チームは処置中ずっと患者様の状態を監視しているため、万が一問題が発生した場合でも、すぐに対処することができます。
| リスク/合併症 | 簡単に言うと… |
|---|
| 低血圧(低血圧症) | 血液が体から抜き取られ、血栓予防のために輸液が行われるため、血圧がわずかに低下する可能性があります。また、めまいを感じる場合もあります。 |
| カルシウム値の低下(低カルシウム血症) | 抗凝固剤は体内のカルシウム濃度を一時的に低下させ、唇や手足のしびれを引き起こすことがある。 |
| 出血 | 挿入部位から少量の出血がある場合があります。 |
| 感染 | ごくまれに、挿入部位に感染が起こる可能性があります。 |
| 神経損傷 | ごくまれに、針を刺入する際に神経が圧迫されることで、しびれや脱力感が生じる場合があります。 |
これらの症状が発生する可能性は非常に低いことを覚えておいてください。不快感、しびれ、めまいなどを感じた場合は、すぐに医療スタッフに連絡してください。
いつ医師に連絡すべきですか?
治療後は、通常、日常生活に戻ることができます。担当医は、治療後に起こりうる軽微な症状について説明します。
症状が医師の説明よりも重い場合、または何かご心配な点やご不安な点がある場合は、すぐに担当医にご連絡ください。 要点
- アフェレーシスとは、血液の様々な成分を分離するために用いられる特殊な医療処置である。
- これには、血液の一部を献血するか、病変部を切除して治療することが含まれます。
- これは医療監督下で行われる非常に安全な治療ですので、ご安心ください。
- 治療前と治療後は、医師の指示に注意深く従ってください。
- 治療中または治療後に何らかの不快感を感じた場合は、直ちに医療スタッフまたは医師にお知らせください。
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