献血をしたことはありますか？通常、献血では全血を提供します。しかし、アフェレーシス（成分分離）と呼ばれる特殊な医療処置があることをご存知ですか？この処置では、赤血球、白血球、血小板など、血液の特定の成分を分離したり、特定の疾患の原因となる有害物質を除去したりすることができます。ニロギ・ランカでは、この画期的な医療技術を分かりやすくご説明いたします。
アフェレーシスとは一体何でしょうか？
ココナッツミルクを絞って、濃いココナッツミルクと水っぽいココナッツミルクを分けるようなものだと考えてください。アフェレーシスも同様の仕組みです。特殊な遠心分離機で血液を採取し、高速で回転させて様々な成分に分離します。
分離された血液から必要な成分（例えば、健康な血小板）だけを採取し、残りの血液は体内に戻します。この方法は主に2つの目的で使用されます。
1.献血の場合：赤血球、血小板、血漿など、患者が必要とする特定の成分のみを献血します。
2.治療として：体内で病気を引き起こしている異常または有害な血液成分（がん細胞など）を除去する。
アフェレーシスにはどのような種類がありますか？
この治療は、お客様の個々のニーズに合わせてカスタマイズされます。治療の種類については、下記の表をご参照ください。
| アフェレーシスの種類 | その機能 |
|---|---|
| 白血球分離療法 | 血液中の過剰で有害な白血球を除去することで、症状を緩和します。 |
| 末梢血幹細胞採取 | 幹細胞移植のために、血液から未成熟な幹細胞を採取する。 |
| 光化学療法 | リンパ球と呼ばれる特定の種類の白血球を取り出し、UVA光線を照射して活性を高め、体内に戻してがん細胞やウイルスと戦わせる。 |
| 血漿交換療法（血漿分離療法） | 血液の液体成分（血漿）を取り除き、健康な血漿または代替液を注入することで、様々な重篤な疾患を治療する。 |
| 血小板減少 | 体内の血小板数が危険なほど多い場合に、余分な血小板を除去する。 |
| 赤血球交換 | 不健康な、または異常な赤血球（例えば、鎌状赤血球貧血の場合）を取り除き、健康なドナーの赤血球に置き換えること。 |
この治療法はどのような症状に用いられますか？
アフェレーシスは、多くの疾患の治療と管理において重要な手段です。例えば、強力な化学療法を受けている患者様の場合、この方法を用いて健康な幹細胞を採取し、安全に保管して治療後にお返しすることができます。
主に以下の症状に使用されます。
血液がん
その他の血液疾患
- 鎌状赤血球貧血
- クリオグロブリン血症
- 血栓性血小板減少性紫斑病
神経疾患
- ギラン・バレー症候群
- 多発性硬化症
- 重症筋無力症
さらに、アフェレーシスは臓器移植拒絶反応や移植片対宿主病の管理にも用いられる。
どのように準備すればよいですか？
この処置は様々な目的で行われるため、準備方法は患者ごとに異なります。最も重要なことは、医師の指示に正確に従うことです。医師は、処置にかかる時間や、事前に必要な具体的な手順について説明します。
例えば、幹細胞提供者の場合、骨髄から血液中に幹細胞を放出させるために、処置の数日前から薬を服用する必要があるかもしれません。
一般的に、治療の数日前からは、水分を十分に摂取し、脱水症状にならないようにすることが強く推奨されます。
アフェレーシス処置では何が行われるのですか？
一見すると大変そうに聞こえるかもしれませんが、その手順は非常に体系的で、できる限り快適に過ごせるように配慮して行われます。
- まず、快適な椅子またはベッドに座るか、横になるように指示されます。
- 次に、医療スタッフが両腕の静脈に2本の細い針を挿入します。それぞれの針はカテーテルと呼ばれる細くて柔軟なチューブに接続されています。
- 血液は片方の腕からゆっくりと採取され、特殊な機械に送られます。この機械は、血液のさまざまな成分を慎重に分離します。
- 必要な血液成分が採取された後、残りの血液はもう一方の腕に挿入されたチューブを通して安全に体内に戻されます。
この間、読書をしたり、音楽を聴いたり、ただリラックスしたりと、ご自由にお過ごしいただけます。医療スタッフが処置全体を通して常にそばにいますので、ご心配なさる必要は全くありません。
この治療法にはどのような潜在的なリスクがありますか？
あらゆる医療処置と同様に、ごくまれではありますが、軽微なリスクが伴います。ほとんどは軽度です。さらに、当院の医療チームは施術中ずっと患者様を注意深く観察しておりますので、万が一問題が発生した場合でも、すぐに対処することができます。
| リスク／合併症 | 簡単に言うと… |
|---|---|
| 低血圧 | 血液の一部が体外に放出され、抗凝固剤が使用されるため、血圧がわずかに低下し、軽いめまいを感じることがあります。 |
| 低カルシウム血症（カルシウム値の低下） | 血液凝固を防ぐために使用される物質は、一時的にカルシウム値を低下させる可能性があり、その結果、唇の周りや手足にしびれが生じることがあります。 |
| 出血 | 針を刺した箇所から少量の出血が見られる場合があります。 |
| 感染 | 非常にまれではあるが、針を刺した部位に感染するリスクはわずかながら存在する。 |
| 神経損傷 | ごくまれに、針を刺入する際に神経が圧迫されると、一時的なしびれや脱力感が生じることがあります。 |
これらの合併症は非常にまれなケースであることを覚えておいてください。もし不快感、しびれ、めまいなどを感じた場合は、すぐに医療スタッフにお知らせください。
いつ医師に連絡すべきですか？
治療後は、通常、日常生活に戻ることができます。担当医が、治療後に起こりうる軽微な症状について説明します。症状が説明されたよりも重い場合、またはご心配な点やご不明な点がある場合は、すぐに担当医にご連絡ください。
要点
- アフェレーシスとは、血液から特定の成分を分離するために用いられる特殊な医療処置です。
- これは、血液成分の献血に用いられるか、有害物質を除去するための治療として用いられる。
- これは非常に安全な、医師の監督下で行われる処置ですので、不必要な心配は不要です。
- 治療前と治療後は、医師の指示に注意深く従ってください。
- 治療中または治療後に何らかの不快感を感じた場合は、すぐに医療チームまたは医師に知らせてください。
