喘息をお持ちですか？それなら、このピークフローメーターについて知っておく必要があります！(ピークフローメーター)

喘息をお持ちですか？もしそうなら、時折起こる息切れ、胸の圧迫感、喘鳴といった症状はよくご存知でしょう。しかし、喘息が悪化する前にそれを検知できる小型の携帯型機器があることをご存知ですか？それがピークフローメーターです。まるで、あなたの喘息をモニタリングしてくれる友人がいるようなものです。

簡単に言うと、このピークフローメーターとは何ですか？

ピークフローメーターは、肺からどれだけ速く息を吐き出せるかを測定する小型の携帯型機器です。より具体的には、できる限り強く速く息を吐き出したときに、肺から出てくる空気の速度を測定します。これは最大呼気流量とも呼ばれます。

これには2種類あります。1つは手動式で、押すと小さな目盛りが上がります。もう1つはデジタル式で、画面に直接値が表示されます。

これらの機器に付属の冊子には平均値が記載されているかもしれませんが、自分の測定値をそれと比較しないでください。重要なのは、自分の「最高」の測定値を把握し、それと比べてどうなのかを確認することです。

喘息患者にとって、これはなぜ重要なのでしょうか？

喘息になると、肺の中にある気管支と呼ばれる細い管が狭くなります。このピークフローメーターは、これらの気道がどれだけ開いているかを測定します。喘息の症状が現れる前から、これらの気道が狭くなり始めることもあります。すると、ピークフロー値が低下します。

では、これを具体的にどのように使うのか見ていきましょう。

使い方はとても簡単です。以下の手順に従ってください。

1.座るか、まっすぐ立ちましょう。立っている方が深呼吸しやすいかもしれません。ただし、どちらの姿勢を選ぶにしても、毎日同じ姿勢で行うようにしてください。

2. メーターの目盛りをゼロまで下げてください。

3.肺が完全に満たされるまで深く息を吸い込みます。胸だけでなくお腹も前に突き出るほど深く息を吸い込みます。しばらく息を止めます。

4. デバイスのマウスピースを口に入れ、空気が漏れないように唇をしっかりと閉じます。

5. さあ、一気に肺の中の空気をできるだけ強く速く吐き出してください。ろうそくの火を吹き消すように、でももっと強く。

6. ポインターが止まったときの値を、紙または練習ノートに書き留めてください。

これを3回繰り返してください。3回のうち最も高い値が、その日のピークフロー値です。この値に加えて、以下の点にも注意してください。

• その時、どのような症状がありましたか？（例：胸の圧迫感、息切れ、咳）
• その時、救急用吸入器やその他の緊急薬を使用しましたか？

自分の「自己ベスト」スコアはどのように見つけるのですか？

「自己ベスト」とは、喘息が良好にコントロールされ、症状がない状態で達成できるピークフロー値の最高値です。これがあなたの基準値となります。他のすべての値は、この「自己ベスト」値と比較されます。

自己ベスト値を求めるには、以下の手順に従ってください。

• 2週間、1日2回（朝と夕方の同じ時間帯）ピークフロー値を測定してください。
• これは吸入器を使用する前に行う必要があります（詳しくは医師にご相談ください）。
• 2週間後、あなたが獲得した最高得点が「自己ベスト」スコアとなります。

この値がわかったら、医師の指示に従って毎日測定器を使用してください。そうすることで、呼吸数の変化を早期に発見することができます。

「信号機方式」：あなたのピーク流量値は？

医師は通常、信号機システムを用いてピークフロー値を算出します。つまり、ピークフロー値は3つのゾーンに分けられます。これは、あなたの「自己ベスト」値と比較することによって決定されます。

ゾーンはどのように計算するのですか？

あなたの「自己ベスト」が400リットル/分だと想像してみてください。

• グリーンゾーン： 400の80％～100％（320～400L/分）
• 黄色ゾーン： 400の50％～80％（200～320L/分）
• レッドゾーン： 400の50％未満（200L/分未満）

これらの価値観について医師と話し合い、喘息治療計画に含めてください。

どのような場合に医師の診察を受ける必要がありますか？

• 測定値がイエローゾーンの場合は、医師の指示に従って緊急用薬（救急用吸入器など）を使用し、すぐに医師に連絡して指示を仰いでください。
• 測定値がレッドゾーンの場合は、緊急事態です。すぐに救急用吸入器を使用してください。症状が改善しない場合は、最寄りの病院の救急外来（ETU）に直ちに受診してください。時間を無駄にしないでください。

ピークフローメーターを使用する際の利点とリスク

利点は何ですか？

• 喘息を悪化させる誘因を特定するのに役立ちます。
• あなたは薬を使用するタイミングを正確に決めることができるようになります。
• 緊急医療処置が必要な時期を事前に知ることができます。

リスクはありますか？

これは通常は非常に安全な装置ですが、時として次のようなことが起こる可能性があります。

• 深呼吸によるめまい（失神前兆）。
• 咳をしている。
• 例えば、深呼吸をしなかったり、十分に速く息を吐き出さなかったりすると、測定値が不正確になることがあります。

このため、初めて使用する前に、必ず医師に正しい使用方法を尋ねてください。また、測定器の種類によって測定値に若干の差が生じる可能性があるため、毎回同じ種類の測定器を使用してください。