心臓の鼓動が急に速くなったと感じたら、心房細動（AFib）についてお話ししましょう！

胸が突然ドキドキして、まるで誰かが中で走っているような感覚を覚えることはありませんか？あるいは、胸の中で蝶の群れが飛び回っているような感覚や、魚がもがいているような奇妙な感覚を覚えることはありませんか？もし、こうした症状に加えて、疲労感やめまいなどの症状がある場合は、無視して正常だと考えてはいけません。これらは、心臓のリズムに何らかの異常がある兆候かもしれません。今日は、心房細動、略してAFibと呼ばれる、心臓のリズムが乱れる状態についてお話しします。これは多くの人に見られる症状です。

簡単に言うと、心房細動（AFib）とは何でしょうか？

では、これを非常に簡単に理解しましょう。私たちの心臓は驚くべきポンプです。それは規則正しく、一定のリズムで機能しなければなりません。このリズムは、心臓内部にある自然な電気システムによって制御されています。正確に言うと、このシステムから送られる電気信号のおかげで、心筋は適切なタイミングで収縮し、血液を送り出すのです。

さあ、大きなオーケストラを想像してみてください。指揮者が一人だけなら、全員が彼を見て、全く同じリズムで演奏します。音楽はとても美しいです。しかし、もし10人の指揮者が同時に現れて、それぞれ違うやり方で手を振り始めたらどうなるでしょうか？演奏者は誰の指示に従えばいいのか分からなくなります。音楽全体が混沌としてしまうでしょう？

心房細動（AFib）は、まさにそのような状態です。心臓の上部にある2つの部屋（心房）に電気信号を送るシステムに何らかの異常が生じます。本来1つの信号が送られるはずなのに、多くの速くて不規則な信号が、同時に様々な場所から送られてくるのです。そのため、心臓の上部にある2つの部屋は正常に収縮せず、震えるように動いてしまいます。これが心房細動と呼ばれる状態です。

上部の2つの心房が正常に機能しないと、下部の2つの心室（心室）への血液の送り出しがうまくいきません。また、上部からの信号が乱れるため、下部の2つの心房も不規則かつ非常に速く拍動し始めます。私たちが胸の中で心臓の鼓動として感じるのは、この下部の2つの心房の拍動です。そのため、心房細動の人は不規則な心拍、時には非常に速い心拍を経験するのです。

心房細動の症状は何ですか？あなたもこれらの症状を経験しますか？

心房細動の症状は人によって異なります。全く症状を感じない人もいます。しかし、共通する症状もいくつかあります。それらを見ていきましょう。

心房細動は深刻な病気ですか？なぜ私たちは気にする必要があるのでしょうか？

はい、心房細動は深刻な病気です。主なリスクは脳卒中です。

心臓の上部にある2つの心室が正常に収縮せず震えると、血液が心室内に溜まり始めます。まるで流れの止まった水のように。一箇所に溜まった血液は容易に血栓を形成します。血栓が剥がれて血管を通り、脳の細い血管に詰まると、脳への血流が遮断され、脳卒中を引き起こす可能性があります。

さらに、心臓がこのように不規則かつ急速に拍動する状態が長く続くと、心筋が弱まり、心不全に至る可能性もあります。心不全とは、心臓が体に必要な量の血液を送り出せなくなる状態を指します。

したがって、心房細動の症状がある場合は、できるだけ早く医師の診察を受けることが非常に重要です。

これは緊急事態です！これらの症状がある場合は、直ちに医師の診察を受けてください。

• 胸に激しい痛みがある場合は
• 呼吸が非常に困難な場合は
• 意識を失ったり、意識を失いそうになったりした場合は

このような状況では、すぐに1990番に電話するか、最寄りの病院の救急外来（ETU）に行ってください。一刻を争います。

心房細動はなぜ起こるのでしょうか？リスク要因は何ですか？

心房細動の原因は一つではありません。複数の原因が考えられます。基本的に、心臓の組織や電気系統に損傷を与えるものはすべて心房細動につながる可能性があります。

主な原因と危険因子：

• その他の心臓疾患：心不全、冠動脈疾患、心臓弁膜症などの疾患を既に抱えている場合、心房細動を発症する可能性が高くなります。
• 高血圧：高血圧を放置すると、長期的に心臓に損傷を与える可能性があります。
• 加齢：心房細動を発症するリスクは、65歳を過ぎると著しく増加します。
• 肥満：過剰な体重は心臓に余分な負担をかける。
• 糖尿病：糖尿病もまた、心臓の健康に影響を与える主要な要因の一つです。
• 甲状腺機能亢進症：甲状腺ホルモン値の上昇は心拍数を増加させ、心房細動を引き起こす可能性があります。
• 閉塞性睡眠時無呼吸症候群：この症状も心臓に負担をかけます。
• 過度のアルコール摂取：大量のアルコールを継続的または一度に摂取することは、心房細動の強い原因となります。
• 運動不足：身体活動の少ない生活習慣もリスク要因です。
• 遺伝的要因（遺伝子変異）：家族に心房細動の人がいる場合、あなたも発症するリスクがあるかもしれません。
• 心臓手術：心臓手術後、別の原因で一時的に心房細動が起こることがあります。

医師はどのようにして心房細動を診断するのですか？

医師の診察を受けると、症状について質問され、身体診察が行われます。その後、心房細動を確認し、原因を特定するために、いくつかの検査が行われる場合があります。

• 心電図（ECG/EKG）：これは最も重要な検査です。小さなセンサーを胸、腕、脚に装着し、心臓の電気活動を記録します。これにより、心拍リズムが不規則かどうか、または心房細動（AFib）があるかどうかを確実に判断できます。
• 心エコー検査（エコー）：これは心臓のスキャン検査のようなものです。音波を使って、心臓の大きさ、形、弁の機能、血液を送り出す様子などを詳しく調べます。
• ホルター心電図：心房細動は常に起こるわけではなく、断続的に発生することもあります。そのような場合、通常の心電図検査では検出されないことがあります。このような場合、医師は24時間または48時間装着できる小型の心電図装置を処方します。この装置で、日常生活を送る中で心臓の活動をモニタリングすることができます。
• 血液検査：血液検査は、甲状腺疾患や腎機能障害など、心房細動に影響を与える可能性のある他の疾患を調べるために行われます。

心房細動はどのように治療されますか？

心房細動の治療には、主に2つの目標があります。

1.脳卒中の予防。

2.心拍数をコントロールし、正常なリズムを取り戻す。

治療法は、年齢、症状の重症度、その他の病状によって異なります。

心房細動とどう付き合っていくか？

心房細動と診断されても、恐れたりパニックになったりしないでください。管理可能な病気です。最も重要なことは、医師の指示を厳守することです。

• 薬は時間通りに服用してください。特に血液凝固抑制剤は、一日たりとも飲み忘れないようにしてください。
• 脈拍を確認しましょう：医師に手首の脈拍の測り方を教えてもらいましょう。脈拍が不規則だったり、速かったりしないか必ず確認してください。
• 健康的なライフスタイル：これは非常に重要です。塩分、油分、糖分を控えた食事を摂り、果物や野菜をたっぷり食べ、毎日運動することは、心房細動の管理に大いに役立ちます。
• 定期的に医師の診察を受けましょう。予約した日にクリニックに通院してください。何か変化や新たな症状に気づいたら、医師に伝えましょう。

心房細動は恐れるべきものではなく、適切に管理すべきものです。適切な治療と生活習慣の改善によって、あなたも健康で活動的な生活を送ることができます。