あなたの体は出産に向けて準備できていますか？ビショップスコアについてお話ししましょう。

出産予定日が近づき、すでにその日が過ぎてしまった方もいらっしゃるかもしれません。そんな時、医師が診察して「子宮頸部を見てみましょう」と言い、「ビショップスコアはこれくらい高いです」と言うと、「えっ、これはどういう意味なの？」と思う方もいるのではないでしょうか。多くの妊婦さんがそう感じます。ごく自然なことです。ご安心ください。今日は、ビショップスコアとは何か、それが何を意味するのか、そして出産においてどのように重要なのかについてお話しします。

ビショップスコアとは簡単に言うと何でしょうか？

簡単に言うと、ビショップスコアとは、出産に向けて体、特に子宮頸部がどれだけ準備ができているかを測る採点システムです。学校の試験のように、医師は子宮頸部の変化や赤ちゃんの頭の位置に基づいて採点します。

子宮は赤ちゃんがいる部屋だと想像してみてください。子宮頸部はその部屋への扉です。赤ちゃんが出てくるためには、この扉が大きく開かなければなりません。ビショップスコアは、この「扉」がどれだけ開く準備ができているか、そして扉の鍵が十分に緩んでいるかを測定するものです。

このスコアは0から13までの範囲で、スコアが高いほど出産に向けて体が準備できていることを示します。また、何らかの理由で陣痛が誘発された場合、自然分娩が成功する可能性が高いことも示しています。

このビショップスコアはいつ頃ご覧になりますか？

医師は通常、妊娠40週以降にこのスコアを計算します。これは、41週または42週になっても陣痛が始まらない場合は、人工的に陣痛を誘発することを検討する時期だからです。ただし、母体または胎児の健康状態によっては、医師がさらに早い段階でこのスコアを確認する場合もあります。

しかし、この検査は毎回行われるわけではない。

これらのスコアはどのように計算されるのですか？

医師は、5つの主要な要素に注目してビショップスコアを算出します。では、その5つの要素を見ていきましょう。

1.子宮頸管の拡張：これは子宮頸管の開大度を測る検査です。医師は指で確認し、数センチメートル動かします。完全に開大した状態では、約10センチメートルになります。

2.子宮頸管の展退：これは子宮頸管がどれだけ薄く、短くなったかを示します。分娩が近づくにつれて子宮頸管は薄くなり、100％展退すると「紙のように薄い」と言われます。

3．子宮頸部の硬さ：これは子宮頸部の硬さを測るものです。柔らかい子宮頸部は簡単に開きます。例えるなら、鼻の先（硬い）と唇（柔らかい）の違いのようなものです。

4.子宮頸部の位置：陣痛が近づくと、子宮頸部は奥から徐々に前に移動していきます。これは、子宮頸部の位置を確認するために用いられます。

5.胎児の位置または胎児下降度：これは、骨盤内の特定のポイントに対して赤ちゃんの頭がどれだけ下がっているかを測定するものです。赤ちゃんの頭がまだ高い位置にある場合はマイナス（-）値、かなり下がっている場合はプラス（+）値になります。

あなたのビショップスコアは、これらの各要素に個別のスコアを与え、最終的に5つのスコアすべてを合計することによって決定されます。

妊娠中に妊娠高血圧症候群などの症状がある場合や、以前に経膣分娩を経験している場合は、鎮痛剤がより効果的に作用する可能性が高いため、医師が合計スコアに1点加算することがあります。

私のビショップスコアは何を示していますか？

さて、ではスコアが出たとしましょう。そこから何を理解したいですか？

• スコアが8点以上の場合：これは非常に良い状況です。つまり、あなたの体は出産に向けて十分に準備ができているということです。まもなく自然に陣痛が始まる可能性が高いでしょう。また、陣痛誘発が行われた場合でも、自然分娩で成功する可能性が非常に高いです。
• スコアが6～7の場合：これは中等度の症状です。痛みを誘発しても効果がある場合とない場合があります。このような場合、医師はあなたの他の健康情報に基づいて最適な判断を下します。
• スコアが5以下の場合：これは、あなたの体がまだ出産に向けて完全に準備できていないことを意味します。この時期に陣痛を誘発しようとしても、成功する可能性は低くなります。

なぜ痛みは人工的に誘発されるのか？

医師が人工分娩を勧める理由はいくつかあります。主な理由は、妊娠が41～42週を超えていることです。42週を超えて妊娠を続けると、母子ともに合併症のリスクが高まるためです。また、母体または胎児に健康上の問題がある場合、医師はこれ以上待たずに分娩しても安全だと判断すれば、分娩を誘発することもあります。

ビショップスコアは、医師が判断を下す上で重要なツールです。ですから、スコアの内容、その意味、そして今後の対応について、医師と率直に話し合ってください。あなたと赤ちゃんの安全は、誰にとっても最優先事項です。