聴覚障害を抱えて生活するのは、どれほどつらいことでしょうか？ 時には、通常の補聴器を使ってもうまく機能しなかったり、使いにくかったりすることもあります。もしあなたがそのような症状に悩んでいるなら、希望を捨てないでください。今日は、そのような方々にとって非常に重要な特別な技術についてお話しします。それは、骨伝導補聴器、つまりBAHAと呼ばれるデバイスです。
骨伝導補聴器（BAHA）とは何ですか？
では、簡単に説明しましょう。一般的に見かける補聴器は、音を外耳道、中耳、そして内耳へと送ることで機能します。しかし、BAHAと呼ばれるこの装置は少し異なります。簡単に言うと、耳の後ろの頭蓋骨に外科的に埋め込まれる小型の装置です。
つまり、音波は中耳を通るのではなく、頭蓋骨の骨を直接振動させて、内耳にある蝸牛（聴覚に不可欠ならせん状の構造）に伝わります。この過程を「骨伝導」と呼びます。つまり、音は骨を通って伝わるということです。
BAHAデバイスは従来、以下の3つの部分から構成されています。
1.チタン製インプラント：これは頭蓋骨に外科的に埋め込まれる小さな部品です。
2.外部コネクタ/アバットメント：これはインプラントに接続される部分で、皮膚からわずかに見える部分です。
3.サウンドプロセッサ：これは、外部に装着する部品で、周囲の音を受信し、それを振動に変換して骨に伝達します。
BAHAシステムにはどのような種類がありますか？
骨伝導補聴器は大きく2種類に分けられます。医師があなたの症状に最適なタイプを選ぶお手伝いをします。
| 機器の種類 | 説明 |
|---|---|
| 外科的に埋め込まれたBAHA | これは最も一般的な方法です。外科医が耳の後ろの骨に小さなチタン製のインプラントを挿入します。治癒後、外部のサウンドプロセッサを接続して聴覚を補います。この外部部分は、睡眠時やシャワーを浴びる際には取り外すことができます。 |
| 手術を行わないBCHA | このタイプは通常、5歳未満の子供や手術を希望しない人に推奨されます。一部の機器は特殊な接着剤で皮膚に貼り付けることができます。また、ヘッドバンドに取り付けて必要な時に装着できるものもあります。 |
これが自分に合っているかどうか、どうすればわかりますか？
BAHA （骨伝導補聴器）があなたに適しているかどうかは、いくつかの要因によって決まります。年齢、その他の健康状態、難聴の種類などがすべて重要な要素となります。耳鼻咽喉科専門医と聴覚専門医に相談するのが最善でしょう。
一番良い点は、手術前に医師の診察を受けながら、この非外科的なBCHAデバイスを試せることです。そうすることで、手術後の聴力がどうなるか、ある程度イメージをつかむことができます。
BAHA機器はどのような症状に推奨されますか？
一般的に、以下のような聴覚障害を持つ人は、BAHA（骨伝導補聴器）で良好な結果を得ることができます。
- 伝音性難聴または混合性難聴：これは、外耳または中耳の問題により、音が内耳に適切に伝わらない状態を指します。
- 片側性難聴：片方の耳はよく聞こえるが、もう片方の耳はほとんど聞こえないか、全く聞こえない状態。
難聴を引き起こす可能性のある疾患には、以下のようなものがあります。
- 慢性中耳炎
- 真珠腫とは、耳の中にできる皮膚の腫瘍のことです。
- 聴神経腫瘍などの腫瘍
- メニエール病
- 耳介閉鎖症（外耳または中耳の先天性奇形）
この症状がある場合は、かかりつけ医に相談し、必要に応じて耳鼻咽喉科専門医を紹介してもらってください。
手術はどのように行われますか？
これは比較的簡単な手術で、通常30分から60分程度で完了します。手術中の流れは以下のとおりです。
1. 痛みを感じないように麻酔を施します。（全身麻酔の場合もあれば、患部のみを麻痺させる局所麻酔の場合もあります。）
2. 耳の後ろの皮膚に小さな切開を行います。
3. 耳の後ろにある頭蓋骨の一部である乳様突起に、非常に小さな穴が開けられます。
4. その穴にチタン製のインプラントを挿入します。これは実際にはエンドウ豆の半分くらいの大きさの小さな部品です。
5. インプラントに外部コネクタ（アバットメント）を取り付けます。皮膚が治癒すると、これは皮膚からわずかに見えるようになります。
6．最後に、傷口を縫合して覆います。
手術後、骨とチタン製インプラントが融合（骨結合）する必要があります。これは、植物の根が土壌にしっかりと根付くのとよく似ています。通常、この融合には1～3ヶ月かかります。期間は、体の治癒能力によって異なります。この融合が完了してから初めて、外部サウンドプロセッサが接続され、デバイスの電源が入ります。
BAHAの利点と欠点は何ですか？
他のあらゆる医療処置と同様に、この処置にも長所と短所がある。
| 長所 | 短所 |
|---|---|
| 快適性：通常の補聴器のように耳の穴に挿入するものが何もないので、非常に快適です。皮膚アレルギーのリスクも低くなります。 | 手術が必要：最大の欠点は、治療に手術が必要なことです。手術自体は軽微なものですが、他の手術と同様に、軽微なリスクも伴います。 |
| 優れた音質：音が皮膚を透過せず、直接骨に伝わるため、音質が高い。 | 合併症のリスク：ごくまれに、インプラント部位の感染、腫れ、またはインプラントの破損が発生する可能性があります。 |
| 結果を事前に知ることができる：手術前に非外科的な装置を見ることができるので、結果をある程度把握することができます。 | 頭部外傷：BAHA（骨伝導補聴器）を装着している人が頭部に衝撃を受けた場合（例えば事故など）、感染症やインプラントの損傷のリスクがあります。そのため、スポーツをする時や自転車・バイクに乗る時は、ヘルメットを着用することが非常に重要です。 |
回復と医師の診察を受けるべきタイミング
手術後3～7日間は、インプラント部位に痛みや発赤が生じる場合があります。これは正常な反応です。
最も重要な点： BAHAは手術直後には使用できません。前述のとおり、骨がインプラントと完全に癒合するまで待つ必要があります。
インプラントが治癒した後、医師または聴覚専門医が外部サウンドプロセッサを取り付け、あなたに合わせて設定を調整し、取り外しと再挿入の方法を説明します。
すぐに医師に電話する必要がある場合
手術後に以下の症状が現れた場合は、直ちに医師に連絡してください。
- インプラント部位からの感染、腫れ、または膿のような液体の漏出。
- 鎮痛剤を服用しても治らない耳の痛み。
- 華氏101度（摂氏38.3度）以上の発熱がある。
BAHAと人工内耳の違い
どちらも補聴器インプラントではあるが、その仕組みは全く異なる。
- BAHA：音の振動は頭蓋骨の骨を通して内耳に伝わります。
- 人工内耳：これは、重度の内耳損傷のある人に使用されます。内耳を完全に迂回し、聴神経を直接刺激します。
したがって、医師はあなたの聴覚障害の性質に基づいて、どちらが適切かを判断します。
要点
- BAHAは、通常の補聴器では効果が得られない特定の種類の聴覚障害に対して用いられる、実績のある技術です。
- これは、音を外耳道を通して伝えるのではなく、頭蓋骨の骨を通して振動させることで機能します。
- 大きく分けて、外科的治療と非外科的治療の2種類があります。
- この治療法は軽度の手術を必要としますが、成功率は非常に高く（90%以上）、非常に高いです。
- これが自分に合っているかどうかを知るための最善かつ唯一の方法は、耳鼻咽喉科専門医（ENT）による診察。
💬 Comments (0)
コメントはまだ投稿されていません。初めてここにコメントを追加します。
コメントを追加します