動物から伝染するこの奇妙な熱病（ブルセラ症）についてご存知ですか？お話しましょう！

ここ数日、体の痛みや発熱など、体調不良を感じていますか？もしかしたら、動物に関わる仕事をしている、あるいは村で生産された生乳や脱脂乳を飲んでいるかもしれません。もしそうなら、ブルセラ症と呼ばれるこの病気について知っておくことが非常に重要です。

ブルセラ症とは一体何ですか？

簡単に言うと、ブルセラ症はブルセラ菌と呼ばれる細菌によって引き起こされる病気です。この病気の特徴は、動物から人間に感染することです。医学では、これを人獣共通感染症と呼びます。この病気は、長引く体の不快感、発熱、関節痛、多汗などの症状を引き起こす可能性があります。この病気は、マルタ熱や地中海熱とも呼ばれます。

スリランカではあまり一般的ではありませんが、世界中で毎年約50万件の症例が報告されています。そのため、この病気について認識しておくことは非常に重要です。

この病気を発症するリスクが高いのは誰ですか？

誰もがこの病気にかかるわけではありません。しかし、職業や生活習慣によっては、リスクがやや高くなる人もいます。ご自身が該当するかどうか確認してみてください。

この病気の症状は何ですか？

ブルセラ菌感染症の症状は、細菌が体内に侵入してから通常2～4週間後、あるいはそれ以上経ってから現れます。これらの症状は数ヶ月、場合によっては数年にわたって現れたり消えたりすることがあります。そのため、診断が難しい場合があります。

この病気はどのようにして感染するのですか？

この病気は主に感染した動物、またはそれらの動物から得られた製品を介して伝染します。その仕組みを見ていきましょう。

• 未殺菌の乳製品を飲んだり食べたりすること：この細菌は、感染した動物から搾乳された生乳、チーズ、アイスクリームなどに含まれている可能性があります。ただし、殺菌済みの牛乳を飲んでもこの病気は発症しません。殺菌処理によって細菌は死滅するからです。
• 感染した動物の組織や体液との接触：皮膚に切り傷や擦り傷がある場合、細菌はそこから、または目、鼻、口から体内に侵入する可能性があります。
• 細菌の吸入：この病気は、感染した動物の組織や血液を扱う際に空気中に浮遊する微粒子を吸い込むことによっても感染する可能性があります。農場、食肉処理場、食肉加工工場、研究所などで働く人々は、より高いリスクにさらされています。
• 加熱不十分な肉の摂取：感染した動物の肉を十分に加熱せずに食べると、病気に感染するリスクもあります。

先生、これはどのように病気と診断するのですか？

医師の診察を受けると、症状、職業、動物との接触の有無、生乳製品などの摂取の有無について質問されます。これらの症状は他の多くの病気と似ているため、正確な診断を下すには検査が必要になる場合があります。

これに対する治療法は何ですか？

朗報は、ブルセラ症は抗生物質で完全に治癒できるということです。ただし、抗生物質1種類だけでは不十分です。通常は、2種類以上の抗生物質を併用する必要があります。

治療期間はやや長めです。少なくとも6～8週間は継続して服用する必要があります。少し症状が改善したからといって、途中で服用を中止しないでください。服用を中止すると、病気が再発する可能性が非常に高くなります。したがって、医師の指示があるまで必ず服用を続けることが重要です。

一般的に使用される抗生物質には以下のようなものがあります。

• ドキシサイクリン（ドキシサイクリン）
• リファンピシン
• ストレプトマイシンまたはゲンタマイシン
• トリメトプリム／スルファメトキサゾール（TMP/SMX）

これらの抗生物質を服用中に、発熱や関節痛などの症状を管理する方法について、医師に相談してください。

治療後はどうなりますか？合併症はありますか？

ほとんどの人は抗生物質治療後に完全に回復しますが、関節炎などの関節痛といった一部の症状は、治療後もしばらく続く場合があります。

病気が長期間診断されないまま放置されると、いくつかの合併症が発生する可能性があります。これらは非常に深刻なものです。

• 長期にわたる関節炎の症状。
• 肝臓（肝腫大）または脾臓（脾腫大）の腫れ。
• 心臓の内膜の感染症（心内膜炎）。
• 脳または脳を覆う膜の感染症（脳炎または髄膜炎）。
• 脊椎やその他の骨の感染症（脊椎炎、骨髄炎）
• 男性における精巣および関連する管の炎症（精巣上体炎）。
• 妊婦にとって、流産のリスクがある。

しかし、心配しないでください。この病気で死亡することは極めて稀です。

この病気を避けるにはどうすれば良いですか？

この病気から身を守るために、私たちができるシンプルでありながら非常に重要な対策がいくつかあります。

いつ医師の診察を受けるべきですか？

この記事に記載されている症状のいずれかに該当する場合、特に上記のリスクグループに該当する場合は、直ちに医師の診察を受けてください。病気の発見が早け​​れば早いほど、治療や合併症の予防が容易になります。

どのような場合に救急治療室（ETU）に行くべきでしょうか？

以下の重篤な症状が一つでも見られる場合は、直ちに最寄りの病院の救急外来（ETU）を受診してください。

• 摂氏39.4度（華氏103度）以上の高熱。
• 非常に激しい腹痛。
• 混乱または意識障害。