この危険な真菌感染症（カンジダ・アウリス）についてご存知ですか？ぜひお話しましょう！

これまで存在しなかった新しい病気が次々と現れているという話を耳にしたことがあるかもしれませんね。カンジダ・アウリスもその一つです。これは真菌感染症の一種で、やや危険で、薬による治療が難しい病気です。特に病院に入院している人や免疫力が低下している人に多く見られます。もう少し詳しくお話しましょうか？

カンジダ・アウリスとは何ですか？

簡単に言うと、カンジダ・アウリスは微小な生物、正確には真菌です。他のカンジダ属の真菌は私たちの体に常在することがありますが、このカンジダ・アウリスはそうではありません。私たちの体にとって正常な存在ではないのです。体内に入り込んだときに初めて問題が生じます。以下に、起こりうる症状をいくつか挙げます。

• 耳の感染症。
• 創傷感染症。
• 尿路感染症（UTI）。
• 血流に入り込み、全身に広がる感染症。

なぜそんなに危険だと言うのですか？

これには主に2つの理由があります。1つは、この真菌が多くの抗真菌薬に耐性を持っていることです。つまり、真菌感染症の治療に通常用いられるいくつかの薬剤では制御できないということです。これは、一部の細菌が抗生物質に耐性を持ち、効果を失うのと似ています。もう1つは、病院や介護施設などで蔓延しやすいことです。そのため、すでに他の病気を患っていて免疫力が低下している人に容易に感染が広がる可能性があります。

これはどれくらいよくあることですか？

実際、カンジダ・アウリス感染症はまだそれほど一般的ではありません。しかし、2019年以降、報告症例数はわずかに増加しています。そのため、医師たちはこれを新興感染症とみなしています。病院や医療施設は現在、その蔓延を防ぐために特別な対策を講じています。

カンジダ・アウリス（C.アウリス）感染症の症状は何ですか？

この場合に現れる症状は、感染部位によって異なります。一般的な症状としては、以下のようなものがあります。

• 熱がある
• 体が冷えていくような感じ
• とても疲れている
• 血圧を下げる
• 心拍数の増加（頻脈）
• 低体温症（体温低下）
• 耳の感染症は、耳の痛み、圧迫感、または耳の詰まったような感覚を引き起こす可能性があります。

しかし、それだけではありません。カンジダ・アウリス感染症は、多くの場合、すでに他の重篤な疾患を抱えている人に発生します。そのため、この感染症の症状は他の疾患の症状と重複することがあり、気づかれない場合もあります。また、この真菌を体内に保有していても、何の症状も現れない人もいます。しかし、そのような人でも他人に感染させる可能性があることを覚えておくことが重要です。

カンジダ・アウリスはどのように広がるのですか？

カンジダ・アウリス（C.アウリス）感染症を発症します。この真菌は、真菌に感染している人（症状が出ていない場合でも）と接触したり、真菌が付着した表面に触れたりすることで感染が広がります。例えば、病院では人から人へ、あるいは不衛生な医療機器を介して感染が広がる可能性があります。また、中心静脈カテーテル、呼吸チューブ、経管栄養チューブ、膀胱カテーテルなど、体内に挿入される医療機器を介して感染が広がることもあります。

これは風によって運ばれるものなのでしょうか？

いいえ、医学専門家によると、カンジダ・アウリスは空気感染しません。通常は皮膚に付着しており、そこから人から人へ、あるいは汚染された物体を介して感染が広がります。

カンジダ・アウリス（C.アウリス）感染症を発症するリスクが高いのは誰ですか？

カンジダ・アウリス感染症は、他の基礎疾患によって免疫力が低下している人に多く見られます。また、以下のような場合もリスクが高くなります。

• 中心静脈カテーテル、呼吸チューブ、経管栄養チューブ、膀胱カテーテルなどの体内挿入器具を使用している場合、これらの器具を通して真菌が体外から体内に侵入しやすくなります。
• 血液がんや糖尿病などの病気を患っている場合。
• 病院やその他の医療施設に長期間滞在する場合。
• 最近手術を受けられた方。
• 長期間抗生物質を服用している場合、または頻繁に抗生物質を服用している場合。

カンジダ・アウリス（C. auris）感染症の合併症として考えられるものは何ですか？

このカンジダ・アウリス菌が血流に侵入すると、深刻な合併症を引き起こす可能性があります。例えば：

• 敗血症：これは感染症に対する反応として発生する、生命を脅かす可能性のある状態です。
• ショック：これは、体内の臓器に十分な血液と酸素が供給されていない状態を意味します。
• 臓器不全：腎臓や肝臓などの重要な臓器の機能が失われること。

医師はどのようにしてこれを診断するのですか？（診断）

正直なところ、カンジダ・アウリス感染症の診断は少し難しいです。特別な検査が必要で、他の感染症と混同されることもあります。抗生物質を服用しても治らない細菌感染症の症状がある場合、医師はカンジダ・アウリス感染症を疑う可能性があります。その場合、医師は体からサンプルを採取し、真菌の有無を検査します。サンプルには以下のようなものがあります。

• 血
• 尿
• スツール
• 傷口から採取した体液または組織
• 鼠径部、脇の下、耳、膣、または直腸から採取した綿棒。

カンジダ・アウリス（C.アウリス）感染症は治癒可能ですか？

カンジダ・アウリス感染症は通常、エキノカンジン系薬剤と呼ばれる種類の薬で治療されます。しかし、前述のように、この真菌の中にはこれらの薬剤に耐性を持つ株があり、治療が困難な場合があります。そのような場合、医師は感染症を根絶するために複数の薬剤を併用する必要があるかもしれません。

実際、どれほど危険なのでしょうか？死亡率はどのくらいですか？

ここで問題となるのは、カンジダ・アウリス感染症を発症する人の多くは既に他の重篤な疾患を抱えており、死亡リスクが高いということです。そのため、カンジダ・アウリス感染症の正確な死亡率を断定することは困難です。しかし、いくつかの限定的な研究では、この死亡率が30%から60%にも達する可能性があることが示されています。つまり、これは決して軽視すべき問題ではないということです。

これを回避するにはどうすればよいでしょうか？（予防策）

病院や医療施設の医師や職員は、カンジダ・アウリスなどの院内感染を防ぐために、さまざまな安全対策や消毒規則に従っています。その例としては、以下のようなものがあります。

• 手をよく洗ってください。
• 表面の消毒。
• 抗生物質は細菌感染症の患者にのみ投与するようにしてください。
• 医療機器の滅菌。
• ある地域でこの病気が蔓延している疑いがある場合は、患者や病院に来る人は検査を受けるべきである。
• カンジダ・アウリス感染症患者を隔離し、他者への感染を防ぐ。

あなたもこれを防ぐ手助けができます。

こまめに、そして丁寧に手を洗いましょう。特に、免疫力が低下している方の介護をしている場合や、最近長期入院していた方と接している場合は、このことが非常に重要です。また、カテーテルなどの医療機器を体内に挿入したままにしておく期間について、医師に相談することもできます。

いつ医師の診察を受けるべきですか？

入院中であっても、医療チームとの良好なコミュニケーションを維持することが重要です。痛み、心拍数の増加、脱力感、発熱など、感染症の症状が現れた場合は、必ず医療チームに知らせてください。

医師に何を質問すれば良いですか？

次のような質問を医師に尋ねてみると役立つかもしれません。

• 私にはどのような治療選択肢がありますか？
• いつ頃回復する見込みですか？
• どうやってこの感染症にかかったのだろう？
• 今後、このような感染症の発生を防ぐために、私はどのような対策を講じることができますか？

最後に、覚えておくべきこと

カンジダ・アウリス感染症はまれですが、重篤な症状を引き起こす可能性があります。医師や医療従事者は、病院や長期療養施設の安全を守るために尽力しています。実際、カンジダ・アウリスは免疫系が健康な人には容易に感染を引き起こさないため、ほとんどの人はカンジダ・アウリスについて心配する必要はありません。

しかし、もしあなたやご家族がこれに関して何かご心配な点があれば、遠慮なく医師にご相談ください。医師はあなたの疑問にお答えし、予防策についてより詳しい情報を提供してくれるでしょう。

最も重要なことは、健康状態を認識し、適切な健康習慣を実践することです！

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