あなたが感じる痛みに原因はないのでしょうか？FND（機能性神経障害）についてお話しましょう！

様々な身体的な不調を感じていますか？突然歩けなくなったり、手足が震えたり、発作を起こしたり、話すのが困難になったりしていませんか？しかし、多くの医師に診てもらい、検査やスキャンを受けても、皆「病気ではない」と言うのでしょうか？そのため、ひどく落ち込んでいませんか？誰もあなたの問題を理解してくれず、周りの人はあなたが演技をしていると思っているのでしょうか？もしそうなら、心配しないでください。あなたは一人ではありません。今日は、同じような経験をしている多くの人が抱えているかもしれないが、診断が難しい症状についてお話しします。それは機能性神経障害、略してFNDです。

簡単に言うと、FND（機能性神経障害）とは何ですか？

脳をコンピューターのハードウェアだと考えてみてください。神経系は、そのコンピューターに接続する配線のようなものです。どちらも正常に機能しています。つまり、CTスキャンやMRIスキャンを受けても、脳に異常は見られないということです。すべてが健康です。

では、問題はどこにあるのでしょうか？

問題はコンピューター上で動作しているソフトウェアにあります。つまり、脳と身体の間で情報を伝達するメッセージングシステムに小さな不具合が生じているのです。脳から身体へ送られるメッセージと、身体が脳から受け取るメッセージが正しく交換されません。まるで電話の電波が途切れて通話が途切れ途切れになったり、音声が歪んだりするのと同じです。この信号の不具合によって、実際に身体に症状が現れ始めるのです。

これらは紛れもない症状です。あなたの思い込みではありません。しかし、周囲の人にはその理由が分からないため、あなたがただ仮病を使っていると思われてしまうかもしれません。これはあなたにとって非常に辛い経験となるでしょう。

以前は転換性障害と呼ばれていました。なぜ名称が変わったのでしょうか？

かつて医師たちは、これは純粋に心理的な問題だと考えていました。つまり、ストレス、悲しみ、トラウマ体験などが身体症状に「変換」されると考えていたのです。そのため、かつては「転換性障害」と呼ばれていました。

しかし、最近の研究では、事態はそれほど単純ではないことが明らかになった。機能的MRI（fMRI）などの特殊なスキャンによって、FND患者の脳活動に変化が見られることが分かった。また、FND患者全員がトラウマとなる出来事や外傷性脳損傷を経験しているわけではない。そのため、以前の名称はもはや使われなくなった。

FND（機能性神経障害）の人は、どのような症状を経験する可能性がありますか？

FNDの症状は通常、突然現れます。また、日常生活に支障をきたすこともあります。症状について考えると悪化したり、他のことに意識を集中すると消えたりすることもあります。

この病気の最も一般的な症状をいくつかご紹介します。

さらに、以下の機能もご覧いただけます。

• 常に極度の疲労感と倦怠感を感じる。
• 話すのが困難、またはどもりがある。
• 筋力低下や麻痺などの症状。
• 何かを飲み込むのが難しい。

FNDはなぜ発症するのでしょうか？発症に影響を与える要因は何でしょうか？

医師たちはFNDの正確な原因をまだ解明していません。しかし、脳と身体の間で情報が伝達される方法に問題があることが原因であることは分かっています。先ほど説明したコンピューターの例で言えば、ハードウェアと配線はすべて正常ですが、ソフトウェアに小さな「不具合」がある状態です。

この欠陥は、脳がメッセージを送受信する方法を変えてしまいます。言い換えれば、脳が「誤ったプログラム」を実行している状態です。治療には、この誤ったプログラムを取り除き、脳と神経系を「再訓練」して、メッセージが再び適切に流れるようにすることが含まれます。

FND症状の引き金となるもの

特定の出来事や状況によって、FNDの症状が突然現れることがあります。

• さまざまな感染症
• 片頭痛
• 身体的な事故や怪我
• 深刻なストレスやトラウマとなる出来事

このようなきっかけの後、脳はその症状に「固定」されてしまうことがあり、まるで椎間板ヘルニアが同じ場所で回転し続けるような状態になる。専門家は、このパターンが機能性神経障害（FND）につながる可能性があると考えている。

医師はどのようにしてFNDを診断するのですか？

FNDの診断は、症状が他の多くの神経疾患の症状と似ているため、難しいプロセスとなる場合があり、両者を区別することは困難です。

あなたは多くの医師の診察を受け、多くの検査を受けなければならないかもしれません。これは非常に疲れる、そしてイライラする道のりとなるでしょう。中には、あなたの病気は「気のせいだ」と言う医師もいるかもしれません。しかし、担当医はあなたの症状が現実のものであり、あなたが正しいことをしていると安心させてくれるでしょう。

通常、機能性神経障害（FND）の診断には、神経科医、精神科医、理学療法士などを含む多職種チームが協力して取り組みます。

診断検査

症状によっては、医師は以下のような検査を指示する場合があります。

• 血液検査
• CTスキャン
• 脳波検査
• 筋電図検査（筋肉の活動を測定する検査）
• 機能的MRI（fMRI）
• 完全な神経学的検査

これらの検査はすべて、あなたの症状の原因となりうる他の身体疾患（例：てんかん、多発性硬化症）を除外するために行われます。すべての検査結果が正常で、あなたの症状が機能性神経障害（FND）と一致する場合、医師はFNDの診断を確定することができます。

FNDの治療法にはどのようなものがありますか？

FNDは複雑な疾患であるため、単一の薬剤で完治させることはできません。様々な治療法を組み合わせることで治療が行われます。主な目的は、脳と身体間の信号伝達システムを回復させることです。

FND（機能性神経障害）を抱えながら、希望を持つことは可能でしょうか？

確かに可能です。FNDは命に関わる病気ではありませんが、生活の質に大きな影響を与える可能性があります。

回復の過程は人それぞれです。すぐに回復する人もいれば、時間がかかる人もいます。症状が改善しても、再発することもあります。それは回復の過程の一部であり、決して失敗したわけではありません。

成功のためには、以下の点が重要です。

• できるだけ早く正確な診断を受けること。
• 医師や治療チームとの良好な関係を築くこと。
• 症状を引き起こすストレス要因を特定し、対処する。
• すぐに治療を開始してください。