糖尿病治療薬ダパグリフロジンとメトホルミン（ダパグリフロジン/メトホルミン）について知っておくべきこと

あなたも2型糖尿病の治療を受けていますか？もしそうなら、医師から2種類の薬を組み合わせた錠剤を処方されているかもしれません。よく処方される組み合わせの一つに、ダパグリフロジンとメトホルミンがあります。Xigduo XRなどの商品名でご存知の方もいるでしょう。これは少し特殊な薬なので、その効能を十分に理解しておくことが非常に重要です。そこで今日は、分かりやすく親しみやすい言葉で、この薬についてお話ししましょう。

この薬は実際にはどのような作用をもたらすのでしょうか？

簡単に言うと、この薬に含まれる2つの成分、ダパグリフロジンとメトホルミンは、協力して血糖値をコントロールするのに役立ちます。その方法はいくつかあります。1つは、腎臓から尿を通してより多くの糖を排泄させることです。もう1つは、肝臓で作られる糖の量を減らし、体内の細胞がインスリンに反応しやすくなるようにすることです。

薬の服用を開始する前に医師に伝えるべきこと

これは非常に重要です。この薬を服用し始める前に、医師にあなたの健康状態を詳しく伝えてください。特に、以下のいずれかの症状がある場合は、必ず医師に伝えてください。

この薬は具体的にどのように使用すればよいですか？

• コップ一杯の水と一緒に服用してください。この薬は、医師の指示に従い、毎日同じ時間に服用することが重要です。
• 錠剤を飲み込んでください。これは特殊な製剤（徐放性）の錠剤です。つまり、薬効成分が体内で徐々に放出されます。そのため、錠剤を割ったり、砕いたり、噛んだりしないでください。そのまま丸ごと飲み込んでください。
• 食事と一緒にお召し上がりください：胃の不調のリスクを軽減するため、食事と一緒にお召し上がりいただくのが最適です。
• 服用を中止しないでください。医師の指示がある限り、服用を続けてください。自己判断で服用を中止しないでください。

薬を飲み忘れた場合はどうすればいいですか？

はい、そういうこともあります。飲み忘れた場合は、気づき次第すぐに服用してください。ただし、次の服用時間が近い場合は、飲み忘れた分は飛ばして、次の服用時間に服用してください。決して2回分を一度に服用しないでください。

この薬と併用できない他の薬剤（相互作用）

服用しているすべての薬（ビタミン剤や漢方薬を含む）について医師に伝えることは非常に重要です。なぜなら、一部の薬はこの薬と相互作用を起こす可能性があるからです。

このリストは完全なものではありませんので、服用している薬はすべて医師に伝えるのが最も安全です。

薬を服用する際に注意すべき特別な点

• 定期検診：医師は定期的にあなたの状態を診察します。HbA1cと呼ばれる血液検査は、約2～3ヶ月に1回行われます。これは、血糖値がどの程度コントロールされているかを測定するものです。
• 低血糖（低血糖症）：この薬を服用する際、特にインスリンなどの他の糖尿病治療薬と併用している場合は、血糖値が急激に低下することがあります。発汗、震え、過度の空腹感、集中力の低下、失神などの症状が現れた場合は、低血糖の兆候である可能性があります。このような事態に備えて、角砂糖、飴、またはブドウ糖タブレットを常に手元に置いておきましょう。
• 高血糖と糖尿病性ケトアシドーシス（DKA）：病気の時と同様に、血糖値がコントロールできなくなることがあります。過度の喉の渇き、頻尿、口の渇き、果物のような口臭、腹痛、吐き気などの症状が現れた場合は、糖尿病性ケトアシドーシス（DKA）と呼ばれる危険な状態の兆候である可能性があります。このような場合は、直ちに医師の診察を受けてください。
• 手術と検査：手術、MRI検査、またはCTスキャンを受ける予定がある場合は、事前に医療チームにこの薬を服用していることを伝えてください。検査や処置の数日前から薬の服用を中止する必要があるかもしれません。
• 錠剤のコーティング：この薬の不溶性コーティング、つまり錠剤自体が便と一緒に排出されることがあります。これは正常なことで、心配する必要はありません。薬はすでに体内に吸収されています。
• ビタミンB12と葉酸：メトホルミンを長期服用すると、ビタミンB12の血中濃度が低下することがあります。医師に相談し、必要に応じて検査を受けてください。

考えられる副作用

他の薬と同様に、この薬にも副作用があります。深刻なものもあれば、よくあるものもあります。

薬を過剰摂取したと思われる場合は、最寄りの救急外来（ETU）に直ちに受診してください。または、コロンボ国立病院の国立中毒情報センターに電話してください。