服用している避妊薬（デソゲストレル、エチニルエストラジオール）は本当に正しいですか？

多くの女性が避妊方法としてピルを使用しています。しかし、服用しているピルについて、それが体にどのような影響を与えるのか、そして正しい服用方法について、本当に理解していますか？医師から説明を受けたとしても、いくつか忘れてしまったことがあるかもしれません。そこで今回は、日本国内で広く使用されているものの、多くの人が問題を抱えている避妊ピルについてお話しします。

これはどのような薬ですか？

簡単に言うと、これは2種類のホルモンを組み合わせた錠剤です。これらのホルモンはエストロゲンとプロゲスチンです。この錠剤の一般的な名称は、複合経口避妊薬です。

これはどんな効果があるのでしょうか？仕組みはとても簡単です。この薬は卵巣からの排卵を抑制します。排卵がなければ妊娠するはずがありませんよね？これがこの薬の基本的な作用機序です。さらに、子宮頸管の粘液を濃くすることで、精子が子宮頸管に入りにくくする効果もあります。

この薬を服用し始める前に医師に伝えるべきこと

これは非常に重要です。以下のいずれかの病状をお持ちの方、または過去にこれらの病状を患ったことのある方は、この薬の服用を開始する前に必ず医師にお知らせください。特定の病状をお持ちの方がこの薬を使用すると、リスクが生じる可能性があるためです。

この薬はどのように使用すればよいですか？

順序とタイミングが最も重要です。

• 毎日同じ時間に飲むようにしましょう。自分にとって都合が良く、毎日忘れずに飲める時間を選んでください。例えば、毎晩夕食後など。スマートフォンのアラームを設定すると非常に便利です。
• 錠剤は、薬のカードに記載されている順番に服用してください。薬のカードに日付と矢印で示されている順番に服用してください。服用を飛ばさないでください。
• 食事と一緒に服用してください：この薬を服用後、軽い吐き気や胃の不快感を感じる方もいらっしゃいます。そのような場合は、薬を服用する前に何か食事を摂ってください。
• 医薬品の添付文書をお読みください。お薬に同梱されている患者向け添付文書をよくお読みください。非常に重要な情報が記載されています。

もし薬を飲み忘れたらどうすればいいですか？

私たちは物事を忘れることがあります。それは普通のことです。しかし、避妊薬を服用する際には少し注意が必要です。

• 飲み忘れた場合：気づき次第、飲み忘れた分を服用してください。次の錠剤は予定通りに服用してください。場合によっては、1日に2錠服用する必要があるかもしれません。
• 2錠以上飲み忘れた場合：ピルの効果が低下する可能性があります。そのため、薬のラベルを確認するか、すぐに医師に相談してください。医師は多くの場合、次の7日間は別の避妊法（例：コンドーム）を使用するように指示します。

薬を飲み過ぎたらどうなりますか？

この薬を誤って過剰摂取してしまったと思われる場合は、慌てないでください。すぐにコロンボ国立病院の国立中毒情報センターに電話するか、最寄りの病院の救急治療室（ETU）に行ってください。

この薬を服用する際に注意すべき特別な点

• 喫煙とリスク：既に述べたように、これらの錠剤を服用中の喫煙は非常に危険です。特に35歳以上の女性は危険です。血栓、心臓発作、脳卒中のリスクが大幅に増加します。したがって、喫煙は完全に避けることを強くお勧めします。
• 手術前：手術を予定している場合は、手術前にこれらの薬の服用を中止する必要があるかどうかを医師に確認してください。
• 定期的な健康診断：この薬を服用中は、定期的に医師の診察を受けることが重要です。乳房検査と子宮頸がん検診を受けることも大切です。
• 日光過敏症：この薬を服用中は、日焼けしやすくなる方がいらっしゃいます。そのため、外出時は日焼け止めを使用し、肌を覆うようにしてください。
• 歯茎のトラブル：まれに、歯茎から出血したり腫れたりする女性もいます。歯磨きとデンタルフロスをしっかり行うことが大切です。もしこのような症状が現れた場合は、歯科医にご相談ください。

この薬の副作用にはどのようなものがありますか？

他の薬と同様に、この薬も人によっては副作用を引き起こす可能性があります。副作用の中には深刻なものもあれば、よくあるものもあります。

このリストには考えられるすべての副作用が記載されているわけではありません。ここに挙げたもの以外に何か異常な症状が現れた場合は、医師に相談することをお勧めします。