あなたの骨は丈夫ですか？DXAスキャン検査について学びましょう！

年齢を重ねると、体の筋力は衰え、歩く際にも以前より注意が必要だと感じませんか？ちょっとした転倒でも、腕や脚を骨折してしまうことがあります。その主な原因は、骨が弱くなることです。そこで今回は、骨の強度、つまり骨密度を正確に測定できる方法をご紹介します。それはDXAスキャンと呼ばれる検査です。

簡単に言うと、DXAスキャンとは何ですか？

DXAスキャンは、骨の強度を測定する特殊なX線検査です。正確には、骨のミネラル密度を調べます。DXAは「二重エネルギーX線吸収測定法（dual-energy X-ray absorptiometry）」の略です。しかし、一般的には「DXAスキャン」または「骨密度検査」と呼ばれています。どちらの名称も同じ検査を指します。

この検査で何がわかるのか？

医師は、いくつかの重要な点を把握するために、あなたにこの検査を受けるよう指示します。

• 骨粗鬆症かどうかを確認しましょう。これは簡単に言うと「骨量減少」のことです。この状態では、骨が非常に弱くなり、簡単に骨折してしまいます。
• 骨減少症とは、骨密度が正常値より低いものの、骨粗鬆症ほど重度ではない状態を指します。しかし、骨粗鬆症を発症するリスクを高めます。
• 骨折リスクをチェックしましょう：骨の強度に基づいて、医師は軽微な転倒でも骨折する可能性をある程度把握することができます。

さらに、この検査は骨の変化を長期的にモニタリングするためにも用いられます。例えば、骨粗鬆症の治療を開始した後、薬が骨を強化しているかどうかを確認するために、定期的にこの検査が行われます。

DXAスキャンが必要なのは誰ですか？

この検査は誰でも受けられますが、骨が弱くなるリスクが高い人もいます。そのため、こうした人は常に骨の健康に気を配るべきです。

リスクの高い人々：

• 65歳以上の女性。
• 70歳以上の男性。
• 50歳を過ぎてから、軽い転倒で骨折した人。
• 家族（母親、父親、祖母、叔母など）の中に骨粗鬆症の人がいる場合。
• もしあなたが若い頃よりも1.5インチ以上背が低くなっているなら。

たとえこれらの年齢制限を下回っていても、他の理由で骨が弱くなるリスクがある人には、医師がこの検査を勧める場合があります。

その他の危険因子

一部の病気や薬も骨密度を低下させる可能性があります。

• 一部の自己免疫疾患。
• 喫煙またはその他のタバコ製品の使用。
• 過度のアルコール摂取。
• ビタミンD欠乏症。
• コルチコステロイドなどの薬剤の長期使用。
• 一部の抗がん剤。
• 胃炎の治療薬として服用しているプロトンポンプ阻害薬（PPI）などの薬剤を継続的に使用すること。
• ヘパリンなどの血液凝固を阻害する薬。

これらの危険因子のうち1つ以上をお持ちの場合は、医師に相談し、DXA検査を受ける必要があるかどうかを尋ねることが非常に重要です。

このテストのやり方は？ とても簡単です！

これは非常に簡単で痛みのない検査です。入院する必要はありません。注射針も使いません。

• まず、特殊なX線装置のあるベッドに横になっていただきます。
• 放射線技師が正しい体勢の取り方を教えてくれます。正しい姿勢を保つために、脚の下にクッションのようなものを置く場合もあります。
• 次に、スキャン装置のアームのような部分が体の上で前後に動きます。このとき、骨の画像が撮影されます。
• 骨密度の低下が最も顕著に現れる部位である股関節と脊椎が、最も頻繁にスキャンされます。場合によっては、手の骨もスキャンされることがあります。

このプロセス全体は約30分かかります。

試験前にすべきこと、すべきでないことは何ですか？

これには大した準備は必要ありません。

• 検査前は通常通り飲食していただいて構いません。
• 医師から特に指示がない限り、普段通りに薬を服用してください。
• ゆったりとした着心地の良い服装でお越しください。試験前に金属部品をすべて外す必要があるため、ファスナー、ボタン、バックルなどの金属部品のない服装が最適です。
• 最も重要なこと：カルシウム剤やその他のビタミン剤を服用している場合は、検査の24時間前から服用を中止してください。事前に医師にその旨を伝えてください。

結果はどうだったでしょうか？見てみましょう！

スキャン後に受け取る報告書には、骨密度に関する情報が記載されています。医師はこれを「Tスコア」という指標で測定します。Tスコアと呼ばれる値です。簡単に言うと、このTスコアは、あなたの骨密度を健康な若者（20～30歳）の骨密度と比較したものです。

これは非常に分かりやすいです。下の表を見てみましょう。

Tスコアが低くても心配しないでください。医師が骨を強くする方法についてアドバイスしてくれます。

• 運動：ウォーキング、ヨガ、ウェイトトレーニングなどは骨を強くします。
• 食事とサプリメント：カルシウムとビタミンDが豊富な食品を摂るように勧められます。また、カルシウムとビタミンDのサプリメントを服用することも勧められる場合があります。
• 薬物療法：骨量の減少を遅らせ、骨折を予防する特別な薬があります。必要に応じて医師が処方します。

DXAスキャンと「全身骨密度検査」の違いは何ですか？

どちらも骨を検査するスキャンの一種ではあるが、その目的は全く異なる。

• DXAスキャン：これは骨密度のみを測定する検査です。骨粗鬆症などの疾患を検出するために使用されます。
• 全身骨シンチグラフィー：これはがん患者によく行われる検査です。がんが骨に転移しているかどうかを確認するために用いられます。また、骨の感染症を検出するためにも用いられます。

ですから、この2つのテストを混同しないでください。