MBI検査（分子乳房画像診断）について知っておくべきこと

乳がんという言葉を聞くと、多くの女性が少し不安になったり緊張したりするのは当然のことです。検査を受ける際にも同様です。マンモグラフィー検査の結果に「乳腺密度が高い」と書かれていたり、医師から検査結果に何か異常があると言われたりすると、様々な疑問が頭をよぎるでしょう。今日は、そのような時に役立ち、より詳しい情報を得ることができる特別な検査についてお話しします。それは、分子乳房イメージング（ MBI）検査です。

簡単に言うと、このMBIテストとは何ですか？

では、非常に簡単に説明しましょう。MBIは、核医学と呼ばれる医学分野に属する特殊な検査です。「核医学」という言葉を聞いて怖がらないでください。これは、非常に小さく安全な放射性物質（トレーサーと呼ばれます）を体内に注射し、それを使ってがん細胞を探す検査です。

がん細胞は、常に飢えていて、食べ物を貪欲に求める細胞だと考えてください。体内にトレーサーを投与すると、これらの貪欲ながん細胞は、他の正常な健康な細胞よりも速く、より多くのトレーサーを吸収します。そして、特殊なカメラで観察すると、トレーサーが最も多く蓄積された場所、つまりがん細胞が存在する可能性のある場所が、まるでライトが点灯したかのように見えます。このようにして、疑わしい領域を特定するのです。

MBIテストはどのような場合に必要になりますか？

MBI検査はすべての人に必要なわけではありません。医師がこの検査を勧める特別なケースもあります。

• すでに乳がんの治療を受けている場合：この検査は、治療の効果や、がん細胞が除去されているかどうかを確認するのに役立ちます。
• 乳腺密度が高い場合：これは非常に重要です。乳腺密度が高い場合、通常のマンモグラフィでは、がん細胞と正常組織の両方が白く写るため、小さな腫瘍を見逃してしまうことがあります。しかし、MBI（マイクロバイオームイメージング）は、がん細胞のみが明るく写るため、このような方のがん発見に非常に役立ちます。
• マンモグラフィーや超音波検査の報告書に疑わしい箇所がある場合、 MBIはその疑わしい箇所をより鮮明に把握し、それが実際に癌であるかどうかをさらに確認するのに役立ちます。
• 乳がんの診断を受けた場合：この検査は、がん細胞ががん自体に加えて乳房の他の部分に転移しているかどうかを調べるためにも使用されます。

MBIと3Dマンモグラフィの違いは何ですか？

これは多くの人が抱く疑問です。「なぜマンモグラフィーだけでは不十分なのか？両者の大きな違いは何なのか？」表を使って分かりやすく見ていきましょう。

MBIテストを受ける前に、どのように準備すればよいですか？

このテストを受ける前に、いくつかやるべきことがあります。これらの手順を正確に実行することで、テストの精度を高めることができます。

• 飲食について：検査の少なくとも3時間前からは、液体や牛乳などの固形物の摂取を避けてください。これは、トレーサーが空腹時に乳腺細胞に吸収されやすくなるためです。
• 水：しかし、体が脱水状態になるのは良くありません。ですから、水やジュースなどの透明な飲み物をたくさん飲みましょう。
• 糖尿病などの疾患をお持ちの方：糖尿病などの持病をお持ちの方は、断食について必ず医師にご相談ください。
• 月経周期：可能であれば、月経周期の7日目から14日目の間に検査を行ってください。（生理の初日を1日目とします。）この期間に検査を行うのが最適ですが、緊急の場合はいつでも検査を行うことができます。

テスト中は何が起こりますか？

試験当日に何が起こるかを事前に知っておくことは、不安を軽減するのに役立ちます。

1. まず、個室にご案内し、上半身の衣服と装飾品をすべて外し、病院着に着替えていただきます。

2. その後、ガンマカメラのある部屋に案内され、機械の前の椅子に座るように指示されます。

3. 次に、腕の静脈に細いカニューレ（点滴ライン）を挿入し、そこから放射性トレーサーを体内に注入します。

4. トレーサーが乳房組織に吸収されるまで、3～5分ほど待つ必要があります。

5．次にスキャンが始まります。所要時間は20分から40分程度です。この段階では、マンモグラフィー検査と同様に、機械で乳房を優しく押します。痛みを感じることはありません。

試験後には何が起こりますか？

検査が完了したら、腕の点滴ラインが外されます。その後、普段通りの服装に着替えて帰宅できます。担当の医療チームが、今後の対応、検査結果の発表日、および今後の治療についてご説明いたします。

この検査には何かリスクがありますか？

他のあらゆる医療検査と同様に、軽微なリスクも伴うため、それらを認識しておくことが重要です。

放射線被ばく

「放射性」という言葉を聞いても怖がらないでください。MBI検査では、ごく少量の放射線に被ばくします。これは安全なレベルと考えられており、通常のマンモグラフィー検査で被ばくする量と同程度です。多くの場合、がんを早期に発見できるというメリットは、この少量の放射線被ばくのリスクをはるかに上回ります。

アレルギー反応

ごくまれに、トレーサーにアレルギー反応を起こす方がいらっしゃいます。その場合、以下のような症状が現れます。

• 皮膚の炎症、かゆみ、または発疹。
• 吐き気または嘔吐。
• 呼吸困難または不整脈（これらは非常にまれで、0.01%～0.04%程度の少数の人に発生します）。

この結果から何が学べるだろうか？

放射線科医があなたのMBI画像を診断します。

• 正常な結果：スキャン画像に明るい点が見られない場合、通常は「正常」な結果とみなされます。次回のマンモグラフィー検査の時期については、医師にご相談ください。
• 疑わしい箇所がある場合：スキャン画像上で明るく見える箇所は、その領域に急速に増殖する細胞が存在することを意味します。これらの領域すべてが癌化するわけではありませんが、確実に診断するために、医師は当該部位の生検を勧める場合があります。生検とは、疑わしい部位からごく小さな組織片を採取し、顕微鏡で検査することです。これが、細胞が癌細胞であるかどうかを100％確実に判断できる唯一の方法です。

MBIテストの精度はどの程度ですか？

研究によると、MBIテストは非常に正確なテストであることが示されている。

• 乳がんが疑われる患者の約90％がMBI（乳がんの診断基準を満たしている）と診断されている。
• この検査は、10ミリメートル以下の非常に小さな癌の82％を検出することができた。
• この精度は、乳房MRI検査の精度と同程度である。
• 最も重要なのは、MBI検査はマンモグラフィー単独よりも2～3倍高い確率で乳がんを発見できることが研究で示されている点です。

定期的なマンモグラフィー検査は、乳がんを早期発見する最良の方法です。しかし、マンモグラフィー検査だけでは明確な画像が得られない場合、MBI検査は追加情報を提供する強力なツールとなります。その他にも、乳房超音波検査や乳房MRI検査などの検査があります。これらの検査にはそれぞれ長所と短所があります。最も重要なことは、あなたと医師が話し合い、あなたの状況に最適なスクリーニング方法を選択することです。そうすることで、がんが見つかった場合でも、できるだけ早く発見し、治療することができます。