理由もなく大量の汗をかいた経験はありませんか？服がびしょ濡れになったり、寝ている間にシーツがびしょ濡れになったりしたことはありませんか？暑さや運動が原因でない限り、それはおそらく正常な状態ではありません。今日は、医学用語で
発汗症と呼ばれる、このような過剰な発汗についてお話しします。
発汗とは一体何でしょうか？
簡単に言うと、
発汗過多とは
、基礎疾患や服用している薬が原因で起こる過剰な発汗のことです。発音は「ダイアファリーシス」です。これは
二次性多汗症とも呼ばれます。多汗症とは、過剰な発汗を意味します。二次性とは、発汗が別の医学的疾患によって引き起こされることを意味します。
原発性多汗症とは、他の医学的疾患がないにもかかわらず、単に過剰に発汗することを意味します。発汗過多とは、通常よりも多く汗をかくこと、または明らかな理由がないことです。つまり、暑い気候や激しい運動が原因ではありません。この過剰な発汗は通常、手のひらや足の裏などの部位に限らず、
全身に起こる可能性があります。多くの場合、発汗過多は、基礎疾患があるか、更年期などの人生の特別な段階にあることを意味します。これらの状態は深刻な場合があり、生命を脅かすこともあります。そのため、このことを認識しておくことが非常に重要です。
発汗過多の症状は何ですか？
発汗は通常
、脇の下や手といった特定の部位だけでなく、全身で起こる発汗を指します。- 汗がはっきりと見え、服が濡れていたり、汗が体から滴り落ちているほどだ。
- 寝ている間にも大量の汗をかいて、シーツが濡れてしまうことがあります。これは寝汗とも呼ばれます。
- この症状は通常成人期に発症し、小児期に発症するものではありません。
発汗の原因は何ですか？
先に述べたように、発汗過多とは、何らかの疾患によって引き起こされる過剰な発汗のことです。では、その主な原因を見ていきましょう。
1. 更年期
女性の発汗の
主な原因として最も多いのは更年期です。これは、月経が完全に停止する前と期間中に、体内のホルモンレベルに大きな変化が生じることを意味します。これらの変化により、脳は体が熱すぎるという誤った信号を送ります。この誤った信号が、日中の
「ほてり」を引き起こすのです。あるいは、暑くて汗をかく、または
「寝汗」 、つまり睡眠中に過剰に発汗することもあります。更年期を迎えている女性の約85%が、このような過剰な発汗を報告しています。この症状は、月経が止まりかけている
更年期移行期にも起こることがあります。
想像してみてください。一生懸命働いていると、突然全身が熱くなり、汗をかき始めます。これは、更年期に多くの女性が経験する症状です。
2. 妊娠
妊娠中は発汗が非常に多く見られます。妊娠中はホルモンバランスが大きく変化するため、発汗量が増えることがあります。また、代謝が活発になり体温が上昇することも、発汗量が増える原因の一つです。妊娠中の体重増加も体温上昇と発汗量の増加につながります。ほとんどの場合、妊娠中の発汗は正常な反応です。しかし、
発熱、悪寒、嘔吐などの症状に加えて発汗量が多い場合は、すぐに医師の診察を受けてください。感染症の兆候である可能性があります。
3. 甲状腺機能亢進症
甲状腺が過剰に活動すると、甲状腺
ホルモンであるチロキシンが過剰に分泌されます。これを
甲状腺機能亢進症といいます。チロキシンは体内の代謝を制御するホルモンです。チロキシン濃度が上昇すると、代謝が促進されます。甲状腺機能亢進症の兆候の一つに、過剰な発汗があります。その他の症状としては、以下のようなものがあります。
これは緊急を要する症状ではありませんが、治療を受けるべきです。この症状には抗甲状腺薬があります。
4. 糖尿病（糖尿病性疾患）
糖尿病の場合、過剰な発汗は
低血糖（低血糖症）の兆候である可能性があります。低血糖になると、体の「闘争・逃走反応」が活性化され、大量の発汗を引き起こします。低血糖のその他の症状には、以下のようなものがあります。
- 不安
- めまい
- 視界がぼやける、または視力が低下する
- 震え
- ろれつが回らない
- 過度の疲労
低血糖症になった場合は、
直ちに血糖値を正常値に戻す必要があります。放置すると、低血糖症は生命を脅かす合併症を引き起こす可能性があります。
5．心臓発作（心筋梗塞）
過度の発汗は、
心臓発作（心筋梗塞）の一般的な兆候です。心臓発作は、心筋への血流が減少することによって引き起こされます。これは
、冠動脈の片方または両方が閉塞し、酸素を豊富に含んだ血液が心臓に到達できなくなることで起こります。心臓発作のその他の症状には、以下のようなものがあります。
心臓発作は緊急医療事態です！ご自身または身近な方がこれらの症状を示した場合は、1990諏訪救急センターに電話するか、最寄りの救急外来を受診してください。
6. 薬物離脱症状
アルコール依存症（
アルコール使用障害）または薬物依存症（
物質使用障害 - SUD ）の人は、禁断症状を経験することがあります。発汗はこの禁断症状の一般的な症状です。その他の症状としては、以下のようなものがあります。
- 落ち着きのなさ
- 不安
- 吐き気と嘔吐
- 動悸
- 血圧の変動
- 震え
- 発作
これらの症状の中には
生命を脅かすものもあるため、薬の使用を中止する前に医師に相談し、その指示に従うことが重要です。
7. がん
一部のがんやがん治療も、過剰な発汗を引き起こすことがあります。これらの種類のがんには
、白血病、リンパ腫、肝臓がん、骨がんなどがあります。これらの癌のその他の症状には、以下のようなものがあります。
8. アナフィラキシー
ピーナッツ、甲殻類、蜂刺されなどの食物に対する
重度のアレルギー反応は、
アナフィラキシーと呼ばれる状態を引き起こす可能性があります。これらの反応は、アレルゲンが体内に入った
直後に起こります。アナフィラキシーの一般的な症状は、過度の発汗です。その他の症状としては、以下のようなものがあります。
- 蕁麻疹
- 皮膚が赤くなり、かゆみが生じる。
- 呼吸困難
- 血圧の急激な低下
- 失神
アナフィラキシーは緊急医療事態です！これらの症状が現れた場合は、エピネフリン注射器（エピペン®）をお持ちであれば使用してください。お持ちでない場合は、直ちに911番に電話するか、最寄りの病院へ行ってください。
9. 薬
処方薬と市販薬（OTC）の両方において、副作用として過度の発汗を引き起こす薬があります。そのような薬の例としては、以下のようなものがあります。
- ベンラファキシンやフルオキセチンなどの抗うつ薬
- インスリンや経口糖尿病薬などの糖尿病治療薬
- ホルモン療法に用いられるラロキシフェンとタモキシフェン
- アセトアミノフェンやアスピリンなどの解熱剤
- 鎮痛剤のナプロキセンとオキシコドン
- バシトラシンやリバビリンなどの抗生物質および抗ウイルス薬
- 抗がん剤であるリュープロリド
発汗をどのように見分けるか？
医師は、過剰な発汗が発汗過多によるものかどうかを判断できます。医師は、症状やその他の健康状態について質問します。また、病歴についても尋ね、原因を特定するために身体診察を行います。必要に応じて、血液検査、尿検査、画像検査などの検査を勧める場合もあります。
発汗過多はどのように治療されますか？
発汗過多の治療法は、その原因によって異なります。ほとんどの場合
、根本的な原因が治療されれば、過剰な発汗は治まります。薬が原因の場合は、医師が薬の投与量を調整したり、別の薬を処方したりすることができます。それ以外の場合は、症状を管理するために、以下のいずれかの方法を推奨する場合があります。
- 処方箋が必要な制汗剤：塩化アルミニウムを10～15％含む制汗剤は、汗腺を塞ぎ、体から発汗を止めるように信号を送ります。
- ボトックス® - オナボツリヌムトキシンA注射：これらの注射は短期的な症状緩和に効果があります。体の特定部位の汗腺の刺激を一時的に抑えることができます。
- イオントフォレーシス：これは、微弱な電気ショックまたは電流を用いて、手足の発汗を一時的に抑制する医療処置です。
- 経口抗コリン薬：処方箋に基づいて服用するこれらの薬剤は、汗腺の刺激を抑制するのに役立ちます。例としては、オキシブチニンやグリコピロレートなどがあります。
発汗を防ぐことはできますか？
発汗を完全に防ぐことは常に可能とは限りませんが、過剰な発汗を抑えるためにできることがいくつかあります。
- 定期的に運動する。
- 健康的な食生活を送る。
- 水をたくさん飲む。
- 血糖値をコントロールする。
- 軽くて通気性の良い服を着てください。
- 通気性の良い靴と靴下を着用する。
- 暑い天候を避ける、または扇風機やエアコンの使用を避ける。
- 汗をかきやすい部分に、吸汗パウダーや少量の重曹を塗布する。
発汗がひどい場合はどうなりますか？
発汗過多には多くの一般的な原因があります。原因が分かれば、医師と協力して治療を進めることができます。根本的な原因が特定され、治療されれば、過剰な発汗は止まるはずです。
いつ医師の診察を受けるべきですか？
普段より汗をかきやすくなった場合、あるいは特に理由もなく汗をかきやすくなった場合は、
医師の診察を受けてください。医師は、発汗が何らかの基礎疾患によるものかどうかを判断できます。
特に、過剰な発汗に加えて以下の症状がみられる場合は、直ちに医師の診察を受けてください。これらは深刻な病気の兆候である可能性があります。- めまい
- 失神
- 吐き気または嘔吐
- 冷たく湿った肌
- 青白さ
- 胸痛
- 動悸
- 呼吸困難
- 発作
発汗とあせもは同じものですか？
いいえ、発汗はあせもです
。そうではありません。しかし、どちらも発汗に関連しています。汗疱は、汗が毛穴や汗腺の中に閉じ込められたときに起こる皮膚の状態です。汗疱は、汗が体から排出されないときに発生します。発汗過多は、明らかな理由もなく過剰または異常な発汗です。これは多くの場合、基礎疾患があるか、妊娠や更年期など人生の特別な段階にあることを意味
します。発汗過多は通常、大きな問題ではなく、基礎疾患が治療されれば通常は治まります。ただし、中には深刻な状態もあります。そのため、普段より汗をかい、その原因がわからない場合は、必ず医師に相談してください。要点
おそらく、発汗とは何か、その原因、そしてどの程度心配すべきかについては理解できたでしょう。
ただ単に大量に汗をかいているだけなら、無視しないでください。特に、他の症状も伴う場合はなおさらです。
体に何らかの変化を感じたら、必ず医師に相談してください。心配する必要はありません。ほとんどの場合、簡単な治療法があります。自分の健康を守るのはあなた自身の責任です。
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