関節を脱臼したことはありますか？脱臼について学びましょう！

遊んでいる最中やちょっとした事故の後、腕や脚の関節が突然動いたり、動かなくなったりした経験はありますか？私たちはこれを一般的に「関節脱臼」と呼びます。医学的には「脱臼」と呼ばれます。これは非常に痛みを伴い、不安になる経験です。だからこそ、このことを知っておくことが重要なのです。

脱臼とは一体何でしょうか？

簡単に言うと、関節とは体内の2つの骨が繋がっている部分のことです。肩、肘、膝などを思い浮かべてみてください。これらの関節のおかげで、私たちは体を曲げたり、伸ばしたり、手足を動かしたりすることができるのです。

脱臼、または関節捻挫とは、関節内の骨が本来の位置からずれて前後に動いてしまう状態を指します。これは、事故、転倒、またはスポーツ中に起こることがよくあります。

このように関節を捻挫すると、非常に痛みを伴い、関節が使えなくなる可能性があります。それだけでなく、関節周辺の繊細な組織を損傷する可能性もあります。つまり、次のようになります。

• 筋肉は引っ張られたり、断裂したりすることがある。
• 神経は圧迫されたり、損傷を受けたりすることがある。
• 腱は損傷する可能性がある。
• 血管が損傷する可能性がある。

関節ジャンプの主な種類は何ですか？

医師は、骨が正常な位置からどれだけずれているかによって、関節脱臼を大きく2種類に分類します。それでは、それぞれの種類を見ていきましょう。

関節がポキポキ鳴る症状は何ですか？また、最も一般的な関節のポキポキ音は何ですか？

関節がポキポキ鳴るのはよくあることです。体のどの関節でも鳴る可能性がありますが、特にこの症状が出やすい関節がいくつかあります。

• 指
• 肩
• 膝
• 肘
• ヒップ
• 顎

足首を捻挫した場合、最もよく見られる症状は以下のとおりです。

• 耐え難い、激しい痛み。
• 関節の腫れ。
• あざや皮膚の変色が見られる。
• 関節の見た目が違っていて、本来の位置からずれている。
• その関節を動かしたり、曲げたり、使用したりすることができなくなる。
• 関節が弱く、不安定に感じる。

これらの症状は、捻挫した関節の種類や損傷の程度によって異なる場合があります。

足首捻挫の原因と危険因子

関節は、関節を構成する骨を元の位置から前後に動かすのに十分な力があれば、どんなものでも捻挫する可能性があります。

主な理由：

• 交通事故：交通事故の強い衝撃により、関節がポキッと鳴ることがあります。
• スポーツ事故：このリスクは、ラグビーやサッカーのような接触型スポーツで特に高い。
• 転倒：関節は、高いところからの落下でも、単純な転倒でも、捻挫する可能性があります。

誰がより高いリスクにさらされているのか？

この病気は誰にでも発症する可能性がありますが、一部の人はややリスクが高いと言えます。

• コンタクトスポーツをする人向け。
• 65歳以上の方へ：加齢に伴い、筋力低下や転倒のリスクが高まります。
• エーラス・ダンロス症候群など、関節周辺の組織（靭帯、腱）を弱める特定の疾患を持つ人々。

足首の捻挫によって起こりうる合併症

関節の捻挫は、単に骨が動くだけではありません。周囲の組織にも損傷を与える可能性があります。

• 筋肉の緊張
• 靭帯および腱の捻挫
• 神経損傷
• 損傷した血管
• 骨折

先生、これはどのように診断するのですか？

病院に行くと、まず医師は診察（身体検査）を行います。負傷した関節とその周辺を丁寧に診察します。医師は、症状や事故前に何をしていたかなどを尋ねます。

次に、このようなテストをいくつか行うことで、内部でどのような損傷が発生しているかを正確に把握できます。

• X線検査：骨折の有無や関節のずれ具合を確認するため。
• MRI（磁気共鳴画像法）検査：関節周辺の筋肉や靭帯などの軟部組織の損傷を確認するため。
• CT（コンピュータ断層撮影）スキャン：骨の損傷をより鮮明に確認するため。
• 超音波検査

足首の捻挫はどのように治療しますか？

関節脱臼に対する最も重要かつ最初の治療法は、関節を元の位置に戻すことです。医師はこの処置を「整復」または「非観血的整復」と呼びます。医師は、脱臼した関節を慎重に引っ張ったり押したりして元の位置に戻します。

非常に痛みを伴うため、医師は鎮痛剤や鎮静剤を処方して、少し眠気を誘うことがあります。場合によっては麻酔が用いられることもあります。関節の位置を矯正する前後にレントゲン撮影を行い、骨に損傷がないかを確認します。

関節の位置が整復された後も、完全に治癒するまでにはさらに数回の治療が必要です。

• 関節の固定：医師は、関節が治癒するまで動かないように、副木、三角巾、または装具の使用を勧める場合があります。
• 薬：医師は痛みや腫れを軽減するための適切な薬を処方します。医師に相談せずに、鎮痛剤を10日以上継続して服用しないでください。
• 休む：負傷した関節に負担をかけたり、関節を酷使したりするような活動は、絶対に避けることが非常に重要です。

手術が必要となるのはどのような場合ですか？

ほとんどの場合、手術は必要ありません。しかし、関節が脱臼し、周囲の血管、神経、靭帯に重大な損傷がある場合は、それらを修復するために手術が必要になることがあります。また、徒手整復で関節を元の位置に戻せない場合も、修復のために手術が必要になることがあります。

治癒にはどれくらい時間がかかりますか？またジャンプできますか？

回復期間は、捻挫した関節の種類や怪我の重症度によって異なります。

例えば、指を捻挫した場合、回復には約3週間かかります。しかし、肩のような大きな関節を捻挫した場合は、完全に治るまでに数ヶ月、あるいはそれ以上かかることもあります。この点については、医師が詳しく説明してくれるでしょう。

最も重要なことは、関節が完全に治癒するまでスポーツや重い物の持ち上げを避けることです。そうでなければ、そのような活動を早すぎる時期に始めると、関節を再負傷するリスクがはるかに高くなります。

関節、特に膝や肩を一度捻挫すると、将来再び捻挫する可能性が高くなります。そのため、運動やスポーツをする際にサポーターなどの保護具を着用することで、このリスクを軽減できます。また、関節周囲の筋肉を強化するために理学療法を受けることも重要です。

関節がポキッと鳴るのを防ぐにはどうすれば良いでしょうか？

捻挫は多くの場合、事故によって起こるため、100％予防することはできません。しかし、リスクを軽減するためにできることはいくつかあります。

スポーツや運動をしている時…

• プレーするスポーツに適した安全装備を着用してください。
• 運動中やスポーツ中に関節に痛みを感じたら、 「痛みを我慢してプレーする」のはやめましょう。
• 運動前には体をしっかり温め、運動後は体をしっかり冷やしましょう。
• 激しい運動の後には、体が休息し回復するのに必要な時間を与えましょう。

一般的な安全対策として…

• 自宅や職場に、滑って転倒する原因となるような不要な物がある場合は、それらを取り除いて整理整頓してください。
• 高いところから物を拾うときは、椅子やテーブルに登るのではなく、適切な道具を使用してください。
• 歩行が困難な場合や転倒の危険性が高い場合は、杖や歩行器を使用してください。

医師に尋ねるべきこと

医師の診察を受ける際は、これらの質問を忘れずにしてください。そうすることで、状況を完全に理解することができます。

• 私の脱臼はどのような種類ですか？（完全脱臼か亜脱臼か？）
• 他にどのような治療が必要ですか？
• 完全に回復するにはどれくらい時間がかかりますか？
• 関節を固定する期間（副木や三角巾などで固定する期間）はどのくらいが適切ですか？
• 手術が必要になりますか？
• いつからスポーツや運動を再開できますか？

足首の捻挫は、恐ろしい経験です。捻挫した足首を見たり感じたりすると、ショックを受けるかもしれません。しかし、最善の策は、パニックにならず、自分で治そうとせずにすぐに病院の救急外来（ETU）に行くことです。幸いなことに、ほとんどの人は適切な治療を受ければ完全に回復し、通常の活動やスポーツに復帰できます。