あなたも物忘れをしますか？それは「解離性健忘症」が原因かもしれませんか？

人生において重要な出来事や事柄を、突然忘れてしまうことがありますか？まるで記憶に「空白」ができたかのようです。これは単なる物忘れではありません。時には、もう少し深刻な問題となることもあります。今日は、そのような経験、つまり「解離性健忘」という精神状態についてお話しします。

では、「解離性健忘症」とは一体何でしょうか？

簡単に言うと、「解離性健忘」とは、自分の記憶、特に辛い経験やトラウマ体験に関する重要な情報を、意識的に遮断してしまう状態のことです。いわば、心が自分を守ろうとしているようなものです。単に何かを忘れているというわけではありません。ほとんどの場合、そうした記憶は確かに存在しているのですが、意識的に「アクセス」することができないのです。

解離性健忘症は、重度の虐待、戦争、自然災害などのトラウマ体験によって引き起こされることが多い。この症状を持つ人は、自傷行為や自殺行動のリスクが高まる。

重要：自傷行為や自殺を考えている場合は、すぐに助けを求めてください。今すぐ以下のタイミングで助けを求めることができます。

スリランカの全国メンタルヘルス相談窓口である1926番に電話してください。

* お住まいの地域のメンタルヘルスサービス提供機関に相談してください。

信頼できる人に相談してください。

最寄りの病院へすぐに行ってください。

もしあなたの知り合いがこのような危険にさらされていると思われる場合は、決して放っておかず、助けてあげてください。

この「解離」とは何でしょうか？

私たちが人生で経験することは、脳内のさまざまなプロセスや能力がどのように連携して働くかに依存します。それらは以下のとおりです。

• メモリ
• 意識（自分自身と周囲の環境に対する認識）
• 自分が何者であるかという感覚（アイデンティティ）
• 感情
• 知覚（視覚、聴覚などの感覚 - 「知覚」）
• 運動能力（筋肉を制御して動き回る能力）
• 行動

解離は、心が用いる防衛機制の一つです。これは、上記の一つまたは複数の要素が連携して働くのを阻止します。その結果、物事の経験、理解、記憶の仕方が変化する可能性があります。

「解離性健忘症」は、この解離によって引き起こされる。記憶喪失（健忘症）の発生。

解離性健忘症はどのように発症するのですか？

解離性健忘症を理解するには、記憶の仕組みについて少し知っておくと役立ちます。人生の出来事を思い出すとき、私たちは「自伝的記憶」と呼ばれるものを使っていると想像してみてください。それは、あなたの心の中にある大きな図書館のようなものです。その図書館にある本はすべて、あなたの人生における出来事に関する記憶を表しています。

この図書館に本を追加する、つまり記憶を形成するために、脳は段階的なプロセスに従います。

1.符号化：これは脳が記憶を作り出す段階です。まるで脳が図書館のために新しい本を書いて出版するようなものです。

2.保存：これは、脳がその記憶を保存する方法です。脳は、図書館の本棚にその本を置きます。また、後で見つけられるようにラベル（タグ）も付けます。

3.想起：これは、図書館に戻ってその本を借り、その詳細を見て、何が起こったかを思い出す段階です。

『解離性健忘症』で起きているのは、このプロセスに問題があるということだ。

解離性健忘症にはどのような種類がありますか？

解離性健忘症には主に2つの作用機序があります。

• 逆行性健忘：これは、解離性健忘が過去の記憶を思い出す能力に影響を与える状態です。例えば、図書館で特定の書籍が見つからない、あるいは書籍の内容が読めないといった症状が現れます。
• 前向性健忘：このタイプの健忘は、新しい記憶の形成または保存の障害によって引き起こされます。まるで脳が読み終えた本を図書館に戻すのを忘れてしまうようなもので、記憶の記録方法に欠落が生じるようなものです。このタイプは他のタイプに比べてあまり一般的ではありません。

解離性健忘症はどれくらい一般的な病気ですか？

解離性健忘症はそれほど一般的な疾患ではありません。しかし、専門家の間でも実際の罹患率については意見が分かれています。研究によっては、人口の0.2%から7.3%にみられると示唆するものもあります。アメリカ精神医学会は、世界中で毎年約1.8%の人がこの疾患を経験していると推定しています。

解離性健忘症の症状は何ですか？

解離性健忘の主な症状は記憶喪失です。この記憶喪失には様々な形態があります。ある人は一つの形態しか経験しないかもしれませんが、別の人は複数の形態を経験するかもしれません。これらの形態は以下のとおりです。

• 局所的記憶喪失：人生のある短い特定の期間に関することをすべて忘れてしまう。例えば、2日間の出来事を何も思い出せない、といった具合だ。
• 選ばれた（選択的健忘）：人生のある特定の時期の出来事、あるいは特定の種類の出来事だけを忘れてしまう状態です。まるで、記憶の一部だけを忘れてしまうようなものです。そのため、「部分健忘」と呼ばれることもあります。
• 一般化：長期間（数ヶ月または数年）にわたってすべてを忘れてしまうこと。これはもう少し深刻な状態です。
• 持続性記憶：これは先に述べた順向性記憶と呼ばれるタイプの記憶です。つまり、新しい記憶を形成する能力に影響を与えます。そのため、出来事が起こるとすぐに忘れられてしまいます。
• 体系化された：特定のトピックやカテゴリーに関連することをすべて忘れてしまうこと。例えば、家族のことや仕事のことなど、すべてを忘れてしまうことがある。

解離性健忘症の人は、この記憶喪失に加えて、他の行動や症状を示す場合もあります。

• 自覚の欠如：解離性健忘症の患者の中には、記憶障害があることにさえ気づかない人もいます。これは、自分のアイデンティティに影響を与えるようなことを忘れてしまうまで、あるいは誰かに覚えているはずのことについて尋ねられるまで、気づかないままです。
• フラッシュバック：記憶が徐々に蘇るフラッシュバックを経験する人もいます。フラッシュバックは、単に不快な出来事の漠然とした記憶というだけではありません。トラウマとなった出来事を再び体験しているような感覚です。その瞬間、何が現実で何が記憶なのかを区別するのは難しい場合があります。
• 混乱や見当識障害：特に全般性健忘症の人は、周囲の状況を認識していないように見えたり、理解するのが困難だったりすることがあります。重症の場合は、自分が誰なのかさえ分からなくなることもあります。
• 人間関係や信頼関係の問題：解離性健忘症の人は、友人を作ったり、恋愛関係を維持したりすることが難しい場合があります。
• 解離性遁走：人が自分がどこにいたのか全く覚えていない、あるいは自分がどこにいるのか分からなくなるような状態を、解離性遁走と呼びます。これは比較的まれな症状で、記憶喪失は通常、短期間に限られます。

記憶がないことに気づいても、それを否定したり、些細なことだと考えたり、記憶がない理由をあれこれと並べ立てたりする人もいる。

解離性健忘症の原因は何ですか？

解離性健忘は、単一の出来事、あるいは長期にわたるストレスやトラウマによって引き起こされる可能性があります。この種のトラウマを引き起こす可能性のあるものには、以下のようなものがあります。

• 無視されたり虐待されたりすること虐待は、身体的虐待、性的虐待、心理的虐待など、様々な形態があり得ます。特に幼少期に多く見られますが、成人にも起こり得ます。加害者が親族や親しい信頼できる人物である場合は、状況はさらに深刻になる可能性があります。
• 暴力行為を経験する、または目撃する。
• 性暴力（性的暴行、レイプ、人身売買など）に直面している。
• 戦争（軍将校にとっても一般市民にとっても）。
• 他人が重傷を負ったり、亡くなったりするのを目撃すること、あるいは自分自身が重傷を負うこと。
• その他、人生を変えるようなトラウマ体験、例えば難民になることなど。

解離性健忘症の症状は、人生の後半におけるストレスやトラウマとなる出来事によって再発したり悪化したりすることもある。

解離性健忘症の危険因子は何ですか？

専門家は、解離性健忘症の発症リスクを高める要因がいくつかあると考えています。これは、リスク要因が多いほど、発症リスクが高くなる（累積リスク）ためです。また、トラウマが長期間続いたり、繰り返されたり、より深刻な場合、症状は通常悪化します。

研究によると、遺伝的な関連性がある可能性が示唆されている。遺伝子だけでは解離性健忘症を引き起こすわけではないが、発症リスクを高める可能性がある。つまり、家族に解離性健忘症の人がいる場合、たとえリスク要因が軽微であっても、本人も発症する可能性があるということだ。

解離性健忘症をどのように見分けるか？

医師は、症状、覚えていること、覚えていないこと、経験していること、そして生活の詳細について質問することで、「解離性健忘症」を診断できます。また、医師は「解離性健忘症」の診断を支援するために作成された「質問票」を使用することもできます。これらの質問票は、医師が患者に影響を与えている症状とその重症度を判断するためのガイドのようなものです。

何かを覚えていないことを言うのが怖い、あるいは不安を感じる場合は、遠慮せずに医師に相談してください。記憶喪失は「解離性健忘症」の症状の一つです。医師に相談することで、診断に役立つことがあります。

この病気を診断するためにどのような検査が行われますか？

解離性健忘症を直接診断できる検査はありません。しかし、いくつかの検査室検査、画像検査、または診断検査が行われる場合があります。医師はこれらの検査を用いて、記憶喪失の原因となっている可能性のある他の疾患を除外します。よく行われる検査には以下のようなものがあります。

• 磁気共鳴画像法（MRI）スキャン
• 脳波検査（脳波検査 - EEG）
• 血液検査や臨床検査を行い、症状の原因となっている可能性のある他の病状や毒素がないか調べます。

解離性健忘症はどのように治療されますか？

解離性健忘症は完治しませんが、症状を軽減する治療法は数多く存在します。まず、健忘症の原因となっている、あるいは悪化させている可能性のある要因を取り除くか、あるいはそれらを止めることが重要です。例えば、軍人は健忘症を引き起こしたり悪化させたりする可能性のある状況、特に戦場から遠ざけるべきです。人によっては、このアプローチのために医療施設や専門病院に入院して治療を受ける必要がある場合もあります。

解離性健忘症に特化した薬はありません。しかし、不安やうつ病など、関連する症状の治療に用いられる薬は数多くあります。記憶を思い出す際には、心理療法やカウンセリングが非常に役立ちます。多くの人にとって、記憶を思い出すことは苦痛で耐え難いものです。心理療法を受けることで、そうした感情に対処し、健康的で安全な方法で管理する方法を学ぶことができます。

どのような治療法が効果的かは人によって異なります。あなたにとって最適な治療法について相談するなら、医師が最適です。医師の推奨事項は、あなたの具体的な症状やニーズに最も適したものです。

解離性健忘症の場合、どのような症状が予想されますか？

記憶喪失の人は、多くの場合、そのことに気づいていません。誰かに尋ねられたり、思い出すべきことを言われたりしない限り、記憶に欠落があることにさえ気づかないかもしれません。人によっては、このことに動揺したり、怖がったり、不安になったりするかもしれません。一方で、全く気づかなかったり、気にしなかったりする人もいます。

解離性健忘症は、軽度で限定的なものから、重度で生命を脅かすものまで様々です。解離性健忘症の人は、他の精神疾患を併発する可能性も高くなります。最も一般的な例としては、以下のようなものがあります。

• 不安
• うつ
• 摂食障害
• 人格障害
• 心的外傷後ストレス障害（PTSD）または複雑性PTSD（CPTSD）
• 自傷行為および自殺行為
• 物質使用障害（SUD）またはアルコール使用障害（ALCOHOL USE DISCORDER）

多くの人は、時間をかけて忘れていた記憶を取り戻します。治療は、その過程を早め、記憶が戻ってきた際の悪影響を軽減するのに役立ちます。

残念ながら、失われた記憶を取り戻せない人もいます。解離性健忘症のほとんどの人には当てはまりませんが、起こり得ることです。もしご自身にそのような可能性があると心配される場合は、医師にご相談ください。医師は、感情をコントロールするための対処法を身につけるお手伝いをいたします。

解離性健忘症はどのくらい続くのですか？

解離性健忘症は、人によっては数週間から数ヶ月続く場合もあれば、永続的に続く場合もあります。どのような症状が予想されるかについては、医師にご相談ください。

解離性健忘症の将来性はどうですか？

解離性健忘症の予後は、患者一人ひとりによって大きく異なります。治療を受ければ、ほとんどの人は記憶を取り戻し、それに伴う感情をコントロールできるようになり、正常な（あるいはそれに近い）生活を送ることができます。

解離性健忘の重症度は、その根本原因や誘発要因の重症度と相関することが多い。健忘を引き起こすトラウマが重度であればあるほど、健忘とその影響も重くなる可能性がある。

重度の解離性健忘症で記憶を取り戻せない人は、その記憶の喪失が生活を混乱させていると感じるかもしれません。それは、恋愛関係をはじめとする人間関係を築く能力に影響を与える可能性があります。

過去の記憶を追体験することは、それ自体が困難をもたらすこともあります。感情や記憶に対処するのが難しく、無力感を覚える人もいます。このような経験をする人にとっては治療が不可欠です。なぜなら、自傷行為や自殺といった危険な行動をとるリスクが、この時期に非常に高まるからです。

自分自身のケアはどのようにすれば良いですか？

解離性健忘症の場合、最も重要なことは、これは自分でコントロールできるものではないということです。あなたの心は、あなたを守ろうとしてこのような状態になっているのです。また、無理やり思い出そうとすることもできません。最善の方法は、辛抱強く待つことです。ほとんどの人は、時間が経つにつれて失われた記憶を取り戻します。

精神医療従事者を信頼できることも重要です。信頼関係は、解離性健忘症の治療と症状管理を成功させる上で不可欠です。誰もが最初のセラピストと「気が合う」とは限りません。もしそうなら、落胆するかもしれません。しかし、これはごく普通のことです。多くの人は、自分のニーズや性格に合ったセラピストを見つけるまで、複数の専門家を訪ねる必要があるでしょう。

いつ医師の診察を受けるべきか、あるいはいつ医療相談を受けるべきか？

解離性健忘症を患っている場合、またはそうであるのではないかと心配している場合は、精神保健カウンセラーに相談してください。セラピストに相談してみるのも良いでしょう。セラピストはあなたの状況について話を聞き、アセスメントを行ったり、別の専門家を紹介してくれたりします。

医師の診察を受けた後、医師はフォローアップ診察のスケジュールを提案してくれるでしょう。また、以下の症状が現れた場合も医師の診察を受けるべきです。

• 症状の変化、特に日常生活や習慣に影響を与える変化。例えば、睡眠を妨げる悪夢や、仕事やその他の活動に支障をきたすフラッシュバックなど。
• 気分の変化、特に日常生活や習慣に影響を与えるような変化。例えば、普段よりも不安、憂鬱、怒りを感じやすくなるなど。
• 治療効果の変化、特に以前ほど治療効果が感じられなくなったと感じる場合。

最後に、覚えておくべきこと（要点）

解離性健忘症とは、自分の記憶、特にトラウマや苦痛を伴う出来事に関する重要な記憶を、意識的に遮断しようとする状態です。これは、過去のトラウマから身を守るための試みですが、多くの場合、一時的な解決策に過ぎません。記憶は、私たち自身の一部です。そのため、特定の出来事を覚えていないことに気づいたり、疑ったりすると、不安や恐怖を感じることがあります。

特定の出来事を覚えていないことに、動揺したり、恥ずかしさを感じたり、情けなく思ったりするかもしれません。しかし、それを気にしないかもしれません。それは、あなたが嘘をついているとか、記憶喪失について嘘をついているという意味ではありません。

解離性健忘症を患っている方は、決して一人ではありません。この症状は100年以上研究されてきました。現在では、専門家が診断を行い、治療法を提供することができます。つまり、あなたも記憶を取り戻し、トラウマから回復し、その影響を軽減できる可能性があるということです。ですから、どうか諦めずに、必要な助けを求めてください。

解離性健忘、記憶喪失、トラウマ、メンタルヘルス、解離性健忘、治療、症状