糖尿病を患っている方は、友人との集まりやパーティーなどで、次のような疑問を抱くことがあるかもしれません。「少しお酒を飲んでも大丈夫だろうか?糖尿病に影響はないだろうか?」これは多くの人が抱える疑問であり、非常に重要な問題です。なぜなら、糖尿病の方がお酒を飲むと、体への影響が少し異なるからです。そこで今日は、この点について分かりやすく簡潔に説明しましょう。
アルコールは糖尿病にどのような影響を与えるのか?
糖尿病患者が飲酒する際に最も大きな、そして最も危険なリスクは、血糖値が急激に危険なほど低下することです。医学的にはこれを低血糖症と呼びます。通常、血糖値が70mg/dLを下回った場合にこの状態と診断されます。
肝臓の機能がどのように阻害されるか
なぜこのようなことが起こるのか、まずは理解してみましょう。
肝臓は、同時に2つの非常に重要な仕事をこなしている存在だと考えてください。
1.糖の貯蔵:肝臓の主な機能の一つは、夜間の睡眠時など、食事をしていない時に体にエネルギーを供給するために、糖(ブドウ糖)を血液中に放出することです。これにより、血糖値が安定に保たれます。
2.浄化センター:肝臓のもう一つの主な機能は、体内に取り込まれたアルコールなどの毒素を分解し、腎臓を通して体外に排出するのを助けることです。
アルコールを摂取すると、肝臓はこれら二つの働きを同時に行うことが難しくなります。そのため、肝臓はより緊急かつ危険な、体からアルコールを除去するという作業を優先します。つまり、肝臓がその作業で過負荷状態になると、血液中に糖を放出するプロセスはほぼ完全に停止してしまうのです。
その結果、特に空腹時にアルコールを摂取すると、血糖値が劇的に低下する可能性があります。
アルコール1杯を肝臓が代謝するには、通常1時間から1時間半かかります。その間ずっと、低血糖のリスクがあります。飲酒量が多いほど、リスクは高まります。
他にどのような影響がありますか?
低血糖のリスクに加えて、アルコールは他の問題も引き起こす可能性があります。
- 体重増加:アルコールはカロリーが高く、食欲を増進させ、過食につながる可能性があります。そのため、糖尿病患者にとっては体重管理がさらに難しくなることがあります。
- 血圧とコレステロール:過度のアルコール摂取は、血圧とトリグリセリド値(血液中の脂肪の一種)を上昇させる可能性があります。
- 糖尿病治療薬への影響:アルコールは、服用している糖尿病治療薬やインスリンの効果を低下させる可能性があります。
- 既存の合併症の悪化:糖尿病による合併症を既に抱えている場合、アルコールは症状を悪化させる可能性があります。
- 手足の灼熱感やしびれなどの神経障害(糖尿病性神経障害) 。
- 腎臓障害。
- 眼の損傷(糖尿病網膜症)
低血糖の症状と泥酔の症状を混同しないでください!
これもまた危険なことです。低血糖の症状は、アルコールを飲んでハイになったときの症状と非常によく似ています。
想像してみてください。ろれつが回らず、体がだるく、頭がくらくらして、集中力が散漫になる。これらの症状はどちらの場合も共通しています。そのため、周囲の人はあなたの血糖値が低いことに気づかないかもしれません。 「ちょっと血糖値が高いだけ」と思われてしまう可能性もあります。このような混乱のために、必要な緊急治療を受けるのが手遅れになり、状況が悪化してしまう恐れがあります。
お酒を飲む場合は、以下の点に注意してください。
まず、糖尿病の方はアルコールを完全に避けるのが最善です。しかし、どうしてもお酒を飲みたい場合は、必ず事前に医師に相談してください。アルコールがあなたの健康状態や服用中の薬にどのような影響を与えるかを正確に教えてくれるのは、医師だけです。医師から許可が出た場合は、以下の点に注意してください。
| やるべきこと(「やるべきこと」) | やってはいけないこと |
|---|---|
| 食事と一緒に飲んでください。空腹時に飲酒するのは絶対に避けてください。アルコールは、炭水化物を多く含む食事(米、パン、ジャガイモなど)と一緒に摂取してください。 | 運動と組み合わせないでください:運動する日は飲酒を避けてください。どちらも血糖値を下げ、リスクを2倍にします。 |
| ゆっくり飲んでください。一度に大量に飲まず、少しずつゆっくりと飲んでください。 | 糖分の多い飲み物は避けましょう:ソフトドリンクやフルーツジュースなどの糖分の多い飲み物とアルコールを混ぜないでください。 |
| 血糖値をチェックしましょう:飲酒前、飲酒中、そして飲酒後24時間は、定期的に血糖値を測定してください。 | 血糖値が低い場合は飲酒しないでください。すでに血糖値が低い場合は、アルコールを完全に避けてください。 |
| 医療アラートを身につけましょう: 「私は糖尿病です」と書かれたブレスレットやネックレスを身につけてください。緊急時に命を救うことになるかもしれません。 | 減量を目指しているなら、アルコールは避けてください。アルコールはカロリーが高く、減量プログラムの妨げになる可能性があります。 |
どのような飲み物を選ぶのが適切でしょうか?
お酒を飲む場合は、炭水化物と糖分の少ない飲み物を選ぶのが賢明です。
- 低糖ワイン(辛口の赤ワインまたは白ワイン)
- ライトビール
- ジン、ウォッカ、ウイスキーなどの蒸留酒を水、ソーダ、またはダイエットソフトドリンクで割ったもの
アルコールは糖尿病の原因になりますか?
アルコール摂取と糖尿病の直接的な関連性は、これまでの研究では証明されていません。しかし、過度の飲酒が糖尿病の発症リスクを高めるという証拠は存在します。これは、過剰なアルコール摂取が肝臓と膵臓に損傷を与えるためです。これらの臓器の機能が損なわれると、体内の糖代謝を制御する能力が完全に失われてしまいます。
要点
- 糖尿病の方は、飲酒を考える前にまず医師に相談することが、最初にして最も重要なステップです。
- 空腹時にアルコールを飲んではいけません。アルコールは炭水化物を含む食事と一緒に飲むようにしてください。
- 低血糖(低血糖症)の症状に注意し、家族や親しい友人にそのことを知らせてください。
- お酒を飲む場合は、ごく少量に抑えましょう(適度に飲む)。
- 飲酒前、飲酒中、そして飲酒後24時間は、定期的に血糖値を測定してください。特に就寝前に測定することが重要です。

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