筋肉痛に鍼治療？ドライニードリングについて学んでみましょう！

あなたも、体の同じ場所に常に痛みを感じることがありますか？筋肉がこわばっているような感覚ですか？体に小さなこぶがあり、手で押すと硬く痛みますか？肩、首、背中などにこのような痛みを感じる人は少なくありません。そこで今回は、このような症状に効果的な特別な治療法をご紹介します。理学療法と併用することで効果を発揮するこの治療法は、ドライニードリングと呼ばれています。

簡単に言うと、ドライニードリングとは何ですか？

ドライニードリングは、理学療法士などの訓練を受けた医療専門家が、筋肉痛や可動域の問題を治療するために用いる手技です。通常、単独で行われる治療法ではなく、運動、ストレッチ、マッサージなどを含む包括的な治療計画の一環として行われることが多いです。

この治療法では、訓練を受けた施術者が非常に細く鋭い針を皮膚に刺し込み、筋肉のしこりを治療します。医学的には、これらのしこりは筋膜トリガーポイントと呼ばれます。

この言葉の意味を詳しく見ていきましょう。「Myo」は筋肉、「Fascia」は筋肉を包む薄い白い結合組織のことです。つまり、トリガーポイントとは、筋肉の中にできるしこりのことで、触ると痛みを感じることができます。非常に敏感な部位です。痛みのある場所と同じ場所にしこりができることもありますが、全く別の場所に痛みが生じることもあります。

理学療法士は、トリガーポイントと呼ばれる凝りをほぐすためにこれらの針を使用します。このように針を刺入すると、筋肉や組織の緊張が緩和され、その部位への血流が増加し、その部位の痛みだけでなく、関連痛も軽減されます。

「ドライニードリング」と呼ばれるのには理由があります。それは、針に薬が一切含まれていないからです。注射のようなものですが、何も注入しません。だからこそ「ドライ」と呼ばれるのです。トリガーポイント注射はこれとは異なり、医師が鎮痛剤などの薬を患部に注射します。

それでは、このドライニードリング療法がどのように機能するのかを見ていきましょう。

筋肉が酷使され、過度に疲労すると、一種のエネルギー危機に陥ります。簡単に言うと、筋肉繊維に必要な血液が供給されなくなるのです。血液供給が途絶えると、筋肉は正常な休息状態に戻るために必要な酸素と栄養素を得ることができなくなります。

こうなると、トリガーポイント周辺の組織が酸性になります。その部分の神経が過敏になり、その部分全体が痛み始めます。

つまり、トリガーポイントを針で刺激すると、そこから再び正常な出血が始まります。新しい血液が流れ込むことで、その部位に蓄積されていた老廃物が除去され、筋肉の緊張が緩和されます。さらに、針が神経線維に当たる感覚が活性化され、脳にエンドルフィンと呼ばれる化学物質を放出するよう信号が送られます。このエンドルフィンは、私たちの体が作り出す天然の鎮痛剤です。いわば、私たち自身の「鎮痛剤」のようなものです。

理学療法士はトリガーポイントを特定したら、そこに直接針を刺します。場合によっては、局所的な痙攣反応を引き起こすために、針を少し動かすことがあります。これは筋肉が突然ぴくっと動く現象です。これは良い兆候であり、筋肉が治療によく反応していることを意味します。

ドライニードリングの施術後、すぐに痛みが和らぎ、可動域が改善する方もいれば、効果を実感するまでに数回の施術が必要な方もいます。

この治療は痛いですか？誰もが尋ねる質問です。

正直に言うと、トリガーポイントとは、触れると自然に痛みを感じる部位のことです。ですから、鍼治療を受ける前に、理学療法士がこれらの凝りを押さえると、多少の痛みを感じるかもしれません。

針を刺す際に多少の不快感を感じる場合があります。針は非常に細いため、ほとんど感じないこともありますが、軽いチクッとした痛みを感じる方もいらっしゃいます。針がトリガーポイントに到達すると、少し痛みを感じ、先ほどお話ししたようなピクピクとした反応が起こることがあります。

施術後、針を刺した部位周辺に多少のこわばりや痛みを感じることがありますが、これは正常な反応です。しかし、じっとしているだけでなく、体を動かしたりストレッチを続けたりすることが重要です。

この治療を受けるべきでない人は誰ですか？

ドライニードリングは、特定のグループには推奨されません。痛みを伴う場合があるため、通常12歳未満の子供には行われません。また、以下のグループに該当する方は、この治療を受ける前に必ず医師に相談してください。

• 妊婦。
• 治療内容を理解するのが難しい人々。
• 棘に対する極度の恐怖症（トリパノフォビア）を持つ人々。
• 免疫力が弱い人。
• 最近手術を受けた方。
• 血液凝固抑制剤を服用している人。

治療中はどのようなことが起こるのでしょうか？順を追って見ていきましょう。

この治療は複数の段階を経て行われます。

治療前

ドライニードリングを受ける前に、理学療法士が詳細な病歴を聴取し、身体検査を行います。その後、ドライニードリングがあなたに適しているかどうかを判断します。適していると判断された場合は、治療内容を説明し、ご質問にお答えします。治療当日は、ゆったりとした楽な服装でお越しください。

治療中

まず、施術部位を徹底的に消毒し、針を準備します。針はそれぞれ滅菌済みで、一度使用したら廃棄します。次に、理学療法士が片手で体を触診し、トリガーポイントの正確な位置を特定します。そして、もう一方の手で、プラスチック製のガイドチューブに入った針をその部位に挿入します。

次に、針を皮膚の最上層（表皮）に非常に優しく挿入し、プラスチックチューブを取り外します。ここで用いられる方法は様々です。主な方法は2つあります。

• 表層（皮下）：ここでは、針はトリガーポイントから約5～10ミリメートル上の皮下組織に挿入されます。
• 深部（筋肉内）：ここでは、針は皮下組織を越えて筋肉の深部に挿入されます。

使用する手法によって、針を組織内に留置する時間は最短で2秒から最長で20分まで様々です。場合によっては、組織内で針を素早く上下に動かすピストン法が用いられることもあります。

初回治療では、鍼を1～2本のみ使用する場合があります。治療効果に応じて、その後のセッションでは鍼の本数を増やすことがあります。例えば、腰痛の治療では、10～15本程度の鍼を使用する場合があります。

治療後

治療が完了したら、針を抜き、皮膚に異常反応がないか確認します。使用済みの針は専用の医療用鋭利物容器に入れ、安全に廃棄します。

その後、医師から起き上がるように指示されます。めまいがする場合は、しばらく座って休んでください。治療後は、水分を十分に摂ることが非常に重要です。治療後、筋肉痛が少し強くなることがありますが、体を動かすのを止めないでください。この痛みは通常24～36時間以内に治まります。針を刺した箇所に小さなあざが見られることがありますが、これは約1週間続くことがあります。

ドライニードリングと鍼治療は同じものですか？いいえ、全く異なるものです！

ドライニードリングと鍼治療を同じものだと勘違いしている人は少なくありません。確かにどちらの治療法も皮膚に針を刺すという点では共通していますし、使用する針の種類も同じです。しかし、類似点はそれだけです。これらは全く異なる治療法なのです。

この違いは、以下の表からより明確に理解できます。

リスクや副作用は何ですか？

ドライニードリングの最も一般的な副作用は、施術中および施術後の痛みです。

その他の副作用は通常軽微です。それらには以下が含まれます。

• 剛性
• 挿入部位またはその周辺のあざ
• 呪文を唱える
• 疲労／倦怠感

感染のリスクもあるため、治療を担当する人が適切な訓練を受けていることを確認することが重要です。

重篤な副作用は極めてまれです。しかし、針を刺した部位から出血があった場合は、その部位をしっかりと押さえ、担当のセラピストまたは医師に連絡してください。

最も重要なこと：胸部の治療を受けた場合、呼吸困難を感じたら、すぐに医師に連絡するか、最寄りの病院の救急外来（ETU）に行ってください。ごくまれに、胸部の深い刺し傷が気胸（肺虚脱）を引き起こすことがあります。これはまれではありますが、重篤な状態であり、直ちに医師の診察を受ける必要があります。

ドライニードリングは、適切な患者を選べば、非常に安全で痛みも最小限に抑えられ、多くの場合非常に効果的な治療法です。この治療によって生活の質が著しく向上したと感じている人も多くいます。ただし、この治療を受ける前に必ず医師に相談してください。体内に何かを注入する治療法ではありますが、安全性は高いものの、医師はまずより簡単な治療法を勧めるかもしれません。