持続的な骨の痛みは疲労骨折の兆候でしょうか？詳しく調べてみましょう！

あなたはスポーツをしたり、走ったり、ジャンプしたり、激しい運動をしたりするのが好きですか？時々、足や腕の同じ場所に軽い痛みを感じることがありますか？最初は気にしていなかったとしても、その痛みが日を追うごとに悪化しているように感じますか？もしそうなら、それは普通の筋肉の張りではなく、疲労骨折です。心配しないでください。これは多くの人、特にアスリートに影響を与える症状です。すべてを分かりやすく説明しましょう。

簡単に言うと、疲労骨折とは何ですか？

疲労骨折とは、骨に生じる非常に小さく細いひびのことです。コンクリートの壁に時間が経つにつれてできるひび割れのようなものです。突然起こる大きな骨折ではありません。そのため、髪の毛一本分のような細い線状のひびであることから、「毛髪状骨折」と呼ばれることもあります。

その名の通り、これらの骨折は骨に過度のストレスや圧力がかかったときに発生します。医師はこれを「使いすぎによる損傷」と呼んでいます。つまり、同じ部位に休息を取らずに同じ負荷が繰り返しかかることで起こる状態です。何日も走り続けたり、同じ重さの物を持ち上げ続けたりする状況を想像してみてください。骨がそのストレスから回復する時間がないと、徐々に小さな亀裂が生じ始めます。

これらの疲労骨折は、体のどの部分に最も多く発生しますか？

この症状は、多くの場合、体重を支える骨に発生します。つまり、立ったり、歩いたり、走ったりする際に、私たちの体重全体を支える骨です。

最もリスクの高い場所：

• 下腿：ここにある2つの骨は脛骨と腓骨です。
• 足底：足首とつま先をつなぐ骨（中足骨）の部分。
• かかと：かかとの骨（踵骨） 。

比較的まれだが可能性のある場所：

• 腰椎
• 股関節の骨
• 手と手首

疲労骨折の症状はどのようなものですか？どのような感覚がありますか？

疲労骨折を起こした場合、これらの症状のうち1つ以上が現れることがあります。では、この痛みがどのようなものか見ていきましょう。

多くの人は、この痛みをまさに一箇所に集中して感じます。例えば、足に疲労骨折を起こした場合、足全体が少し痛むかもしれませんが、最も激しい痛みとしびれは、骨折した骨の真上に感じられます。

なぜ疲労骨折が起こるのでしょうか？主な原因は何ですか？

以前にもお話ししたように、この主な原因は「使いすぎ」、つまり同じことを何度も繰り返すことです。骨に治癒する時間を与えずに、常に圧力をかけ続けることが原因です。

考えてみてください。私たちの骨は建物のようなものです。メンテナンスも必要です。運動をすると、骨は少しずつ損傷を受けます。しかし、休息をとると、体はその損傷を修復し、骨を強くします。疲労骨折では、修復する時間を与えずに損傷が進行します。まず、骨の表面に「ストレス反応」と呼ばれる状態が発生します。これは、骨の奥深くにできた打撲傷のようなものです。打撲傷が治る前に体重をかけ続けると、徐々に深くなり、骨が弱くなり、最終的に小さな亀裂が生じます。これが疲労骨折です。

これには以下のような一般的な理由があります。

• 十分な休息を取らずにトレーニングを行う：このリスクは、アスリートが継続的にトレーニングを行う場合に特に高くなります。
• 活動の急激な増加：週に2日ランニングをしている人を想像してみてください。もし突然週に6日ランニングを始めたら、体が順応する時間はありません。
• 新しいスポーツや運動を始めること：適切な訓練や指導なしに、突然何か新しいことを始めること。
• トレーニング路面を変えること：それはまるで、室内トラックで走っていたのに、突然アスファルトの上を走り始めるようなものだ。
• 合わない靴や用具を使うこと：特にランナーにとって、適切な靴がないことは大きな影響を与える可能性があります。
• 幼い頃から一つのスポーツに特化すること：一年を通して同じスポーツを続ける子供もいます。そのような子供は、様々なスポーツをする子供に比べて、疲労骨折のリスクが高くなります。

疲労骨折を発症するリスクが高いのは誰ですか？

一部の人々は、他の人々よりもこの病気を発症するリスクがわずかに高い。

ゲームとアクティビティ

下肢や足に大きな負担がかかるスポーツをする人は、リスクが高い。

• 長距離走と陸上競技
• バスケットボール
• テニス
• 体操（手や手首にも発達が見られる）
• ダンス

その他の健康状態

一部の病気や身体の状態もこれに影響を与える可能性があります。

• 骨粗鬆症：骨を弱くする病気。
• 足のトラブル：扁平足またはハイアーチ足。
• ビタミンD欠乏症：ビタミンDは骨の強度を保つために不可欠です。
• 肥満：体重が重ければ重いほど、骨にかかる圧力も大きくなります。
• 摂食障害：体が必要な栄養を摂取できないと、骨が弱くなります。

先生、これが疲労骨折かどうかはどうやって判断するのですか？

このような痛みがある場合は、必ず医師の診察を受けてください。医師が診察を行い、症状を診断してくれます。

まず、医師はあなたに質問をします。痛みはいつ始まったのか、いつ悪化するのか、どんなスポーツをしているのか、などです。次に、痛みの部位を診察します。片足立ちや軽いジャンプをするように指示されるかもしれません。これは、痛みの正確な場所を特定するのに役立ちます。

診断を確定するために、複数の検査が行われる場合もあります。

• X線検査：ただし、疲労骨折は発生後数週間は通常のX線検査では確認できない場合があることを覚えておいてください。
• MRI検査（磁気共鳴画像法）：これは疲労骨折を検出する最良の方法です。骨とその周囲の軟部組織の非常に鮮明な画像が得られます。
• CTスキャン（コンピュータ断層撮影）：これにより、骨の詳細な画像も得られる。
• 骨シンチグラフィー（全身骨シンチグラフィー）：これも場合によっては使用されます。

それでは、治療について話しましょう。

この症状に対する最善かつ最も重要な治療法は安静です。骨が治癒する時間を与えることが大切です。医師は症状の重症度に基づいて治療法を処方します。

一般的に用いられる治療法：

• 安静：痛みの原因となったスポーツや活動を数週間から数ヶ月間中止すること。
• 冷却：痛みや腫れを軽減するために、タオルで包んだ氷嚢を15～20分間、1日に数回当ててください。
• 鎮痛剤：医師は非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）またはパラセタモールを処方する場合があります。ただし、医師に相談せずに10日以上鎮痛剤を服用しないでください。
• 挙上：可能な限り、負傷した脚や腕を心臓より高い位置に保ってください。横になる際は、脚の下に枕を敷いても構いません。
• 圧迫：腫れを軽減するために、傷口に伸縮性のある包帯を巻いてください。
• 固定：骨を安静に保つために、ギプス（石膏）、特殊なブーツ、または靴を装着するように指示される場合があります。
• 松葉杖の使用：負傷した脚への負担を軽減するために、松葉杖の使用を求められる場合があります。

ほとんどの場合、手術は必要ありません。しかし、骨の治癒がうまくいかない場合や、股関節など合併症を起こしやすい部位の骨折の場合は、医師は内固定術と呼ばれる処置を行うことを決定する場合があります。

回復にはどれくらい時間がかかりますか？いつから仕事に復帰できますか？

これは多くの人にとって最大の悩みです。疲労骨折は通常、完全に治癒するまでに6～8週間かかります。場合によってはそれ以上かかることもあります。

たとえ体調が良くなったとしても、医師の許可が出るまでは、スポーツをしたり、走ったり、ジャンプしたりするのは控えてください。担当の医師は、徐々に活動を再開する方法を教えてくれます。通常は、水泳やサイクリングなどの低負荷運動から始め、その後、ランニングなどの運動へと進んでいきます。

疲労骨折を予防するにはどうすれば良いですか？

このような事態を防ぐために、私たちにできることがいくつかあります。

どのような場合に必ず医師の診察を受けるべきでしょうか？

痛みは、体に「何か異常がある」と知らせるサインです。ですから、運動中や運動後に痛みや腫れが続く場合は、無視せずにすぐに医師の診察を受けてください。問題がある場合、早期に発見できれば、治療や回復が容易になります。

救急治療室（ETU）に行くべきタイミングはいつですか？

場合によっては、即時の治療が必要です。重大な事故（外傷）に遭われた場合、または以下の症状のいずれかがある場合は、最寄りの救急治療室（ETU）に直ちに行ってください。

• 激しい、耐え難い痛みがある場合。
• 体の一部が動かせない場合。
• 腕や脚などの部位が変形し、通常とは異なって見える場合。
• 骨折した骨が皮膚を通して見える場合。
• ひどい腫れや新たなあざがある場合。

この種の骨折は疲労骨折よりも深刻な場合があるため、すぐに医師の診察を受けることが重要です。