エマパルマブ注射について知っておくべきこと

時として、私たちの体を守る免疫系が過剰に活性化し、本来の健康な細胞を攻撃してしまうことがあります。まるで国を守るはずの軍隊が、自国民を攻撃するようなものです。これは稀ではありますが、非常に深刻な病態で、血球貪食性リンパ組織球症（略してHLH）と呼ばれます。そこで今回は、このような場合に医師が過剰に活性化した免疫系を抑制するために用いる特別な薬についてお話しします。

簡単に言うと、エマパルマブとは何ですか？

エマパルマブ（商品名：ガミファント）は、全身に重度の炎症や組織損傷を引き起こす可能性のある血球貪食性リンパ組織球症（HLH）の治療に使用される薬剤です。

この薬は、免疫系の過剰な活動を抑制し、よりスムーズに機能させる働きをします。例えるなら、スピードを出しすぎた車のブレーキを踏むようなものです。このように免疫系の活動が抑制されると、体内で起こる炎症や損傷が軽減されます。医学的には、これはモノクローナル抗体と呼ばれる薬剤の一種です。

この薬は、医師によって他の病状に対しても処方される場合がありますので、ご不明な点があれば医師にご相談ください。

この薬を服用し始める前に医師に伝えるべきこと

この治療を開始する前に、医師にあなたの完全な病歴を伝えることが非常に重要です。特に、以下のいずれかの症状がある場合は、必ず医師に伝えてください。

• 現在感染症にかかっている場合：発熱、咳、風邪など、現在罹患している感染症について医師に伝えてください。この薬は免疫系の感染症に対する抵抗力を低下させる可能性があります。
• 最近ワクチン接種を受けた方、または今後ワクチン接種を受ける予定のある方：ワクチン、特に生ワクチンは、この薬と相互作用を起こす可能性があります。
• 結核（TB）について：過去に結核にかかったことがある場合、結核患者と濃厚接触があった場合、または結核の皮膚検査で陽性反応が出た場合は、その旨を申告する必要があります。
• その他のアレルギー：この薬、エマパルマブ、またはその他の薬、食品、染料に対してアレルギーがある場合は、医師に伝えてください。
• 妊娠中の方、または妊娠を希望されている方は、この薬が妊娠にどのような影響を与える可能性があるかについて、医師にご相談ください。
• 授乳中の母親の方は、この薬が母乳を通して赤ちゃんに移行するかどうかについて、医師に相談してください。

この薬はどうやって入手できますか？

これはご自宅で服用できる薬ではありません。エマパルマブは静脈注射（点滴）で体内に投与される薬です。つまり、病院やクリニックで訓練を受けた医療スタッフによって投与されます。

この薬は幼児にも投与できますか？

はい、この薬は特定の疾患に対して、新生児にも処方できます。ただし、処方するかどうかは専門医が子供の状態を慎重に診察した上で決定します。したがって、お子様にこの薬を服用させる場合は、必ず医師と十分に相談してください。

薬を過剰摂取してしまった場合はどうすれば良いですか？

これは病院内で投与されるため、このような事態が発生する可能性は非常に低いですが、もし過剰摂取の疑いがある場合は、直ちにコロンボ国立病院の国立中毒情報センターに電話するか、最寄りの病院の救急治療室（ETU）に行ってください。

薬を飲み忘れた場合はどうすればいいですか？

この治療期間中は、薬を時間通りに、そして予定された日に服用することが非常に重要です。そのため、医師の診察予約を必ず守ってください。何らかの理由で予定日に受診できない場合は、すぐに医師または医療チームに連絡して状況を伝えてください。

治療中に留意すべき事項

この薬を服用している間、医師は定期的にあなたの状態を診察します。

• 結核検査：この治療を開始する前に、結核の検査を受けていただきます。医師から結核の薬が処方された場合は、エマパルマブの投与開始前に服用を開始し、処方された期間すべて服用してください。
• 感染リスク：この薬は免疫系の働きを低下させる可能性があり、感染症にかかりやすくなることがあります。そのため、発熱、悪寒、喉の痛み、その他の風邪のような症状が現れた場合は、自己判断で薬を服用せず、すぐに医師に相談してください。また、体調の悪い人との接触は避けてください。

薬によって起こりうる副作用

他の薬と同様に、この薬にも副作用が生じる可能性があります。ただし、すべての人に副作用が現れるわけではありません。副作用が現れる人もいれば、全く現れない人もいます。以下に、考えられる副作用をいくつか挙げます。

このリストにはすべての副作用が記載されているわけではありません。上記以外に何か異常な症状が現れた場合は、医師にご相談ください。