脚に静脈瘤がありますか？血管内熱凝固療法について詳しく学びましょう！

脚を見ると、ミミズのようにねじれて結び目になった青や紫の静脈が見えますか？長時間立ったり歩いたりすると脚が痛みますか？夕方になると脚がむくんで重く感じますか？もしそうなら、多くの人にみられる静脈瘤という症状かもしれません。手術を恐れる人や、時間がかかることを嫌がる人も多いでしょう。しかし、ご安心ください。手術なしで静脈瘤を治せる、とても簡単で効果的な治療法があります。今日はその治療法についてお話しします。

簡単に言うと、血管内熱凝固療法とは何ですか？

名前は少し複雑に聞こえるかもしれませんが、この治療法の内容は非常にシンプルです。血管内熱凝固療法とは、大きな切開をすることなく、熱エネルギー（特殊なレーザー光線や電波）を用いて問題のある静脈を内側から塞ぐ処置です。

ご自宅に水漏れしている古い水道管があると想像してみてください。この水道管は壁の中を通っているため、完全に撤去するのは困難です。そこで、特殊な方法を用いて、水道管の内側から漏水箇所を塞ぎます。この治療法もまさにそれと同じです。問題のある血管を切断して除去するのではなく、内側から塞ぐのです。そうすることで、体内の血液循環は健康な血管を通して正常に行われるようになります。

なぜこの治療が必要なのですか？

脚に中程度または大きな静脈瘤がある場合は、この治療法が適しているかもしれません。静脈瘤が発生する理由を見ていきましょう。私たちの体、特に脚の静脈には、血液を上向き、つまり心臓に向かって流すために一方向にのみ開く小さな扉があります。これを弁と呼びます。これらの弁が弱くなったり損傷したりすると、血液は上向きではなく下向きに流れ、静脈内に溜まります。この血液が溜まると、静脈が腫れ、ねじれ、皮膚の表面に目立つようになります。

この状況によって引き起こされる困難には、以下のようなものがあります。

脚の静脈瘤によって見た目が悪くなるため、美容目的でこの治療を受ける人もいます。治療が成功すると、目立っていた静脈は縮小して消え、脚は再び美しい外観を取り戻します。

また、静脈瘤を放置すると、深部静脈血栓症（DVT） 、治癒しない皮膚の傷、静脈からの出血など、深刻な合併症を引き起こす可能性があります。そのような場合、医師は必ずこの種の治療を勧めるでしょう。

これは大手術ですか？

従来の静脈抜去手術では、脚を数カ所切開し、問題のある静脈を完全に除去します。治癒には数週間かかり、非常に痛みを伴います。

しかし、この最新の方法では、静脈を体から取り除くのではなく、内側から閉じるだけです。そのため、合併症は非常にまれで、回復期間も非常に短くなります。

治療前と治療中はどのようなことが起こるのですか？

治療前…

医師に相談し、服用しているすべての薬（ビタミン剤やサプリメントを含む）について伝えてください。血液凝固抑制剤の服用が必要になる場合もあります。処方薬など、一部の薬剤は治療の数日前から服用を中止する必要がある場合があります。医師から詳しい指示がありますので、ご確認ください。

治療中…

この治療は通常1時間ほどかかります。医師は、患者が痛みを感じないようあらゆる努力を尽くします。

• 局所麻酔：静脈がある部分のみを麻痺させます。
• 鎮静剤：リラックスして恐怖心を和らげるために、軽い鎮静剤を投与します。

それでは、治療の手順を段階的に説明します。

1.静脈の位置特定：医師は超音波検査を用いて、問題のある静脈の正確な位置を特定します。

2.ごく小さな切開：ごく小さな切開（数ミリメートル）を皮膚に施します。通常は膝の下または足首の周囲です。

3.カテーテルの挿入：細くて柔軟なチューブであるカテーテルを切開部から挿入し、静脈に沿って問題のある部位まで誘導します。

4.熱エネルギー：レーザー光線や電波を発する別の細い装置をカテーテルを通して送り込み、静脈の内壁を加熱します。この熱によって静脈が収縮し、内側から閉塞します。

5.傷口に包帯を巻く：小さな切り傷には包帯を巻きます。ほとんどの場合、縫合は必要ありません。

これは通常、外来で行われるため、治療後その日のうちに帰宅できます。

治療後は何をすれば良いですか？

治療後、治療部位に痛み、しびれ、またはあざが生じる場合があります。これは正常な反応です。鎮痛剤で症状を抑えることができます。ただし、必ず医師に相談し、医師が推奨する鎮痛剤のみを使用してください。

医師は、早期回復に役立ついくつかのヒントを教えてくれるでしょう。

• 着圧ソックスを着用する：血行を促進し、むくみを軽減するために、特別な締め付けソックス（着圧ソックス）を一日を通して着用することをお勧めします。
• 歩くこと：一日を通してゆっくり歩くことは、回復過程に非常に役立ちます。
• 足を高く上げておく：椅子に座るときは、まるで足がもう一つの椅子であるかのように、足を高く上げておきましょう。
• 避けるべきこと： 1～2週間はプールや温水浴槽の利用を避けてください。しばらくの間は激しい運動も避けてください。
• 飛行機旅行：医師は少なくとも2週間は飛行機旅行を避けることを推奨しています。

約1週間後、医師は治療した静脈が完全に閉塞しているかどうかを確認するために、再度超音波検査を行う。

この治療法の利点とリスクは何ですか？

あらゆる医療行為と同様に、メリットもあれば、ごく軽微なリスクもあります。

緊急に病院（ETU）に行く必要がある場合！

治療後に血栓が発生することは非常にまれですが、その症状を認識しておくことが重要です。以下の症状が現れた場合は、最寄りの病院の救急外来（ETU）に直ちに受診してください。

これらの症状を無視しないでください。深刻な病気の兆候である可能性があります。