腕や脚の上部に痛みを感じることがよくありますか？それは伸筋腱炎かもしれません！

腕や脚の付け根あたりに、チクチクとした軽い痛みを感じることがあるかもしれません。指を伸ばしたり、脚を上げたりすると、痛みが強くなるように感じることもあるでしょう。これは単なる筋肉の痙攣ではなく、今日ご紹介する「伸筋腱炎」と呼ばれる症状が原因である可能性があります。

伸筋腱炎とは何ですか？

簡単に言うと、伸筋腱炎とは、腕の裏側（反対側ではなく、反対側）と脚の甲側の腱に影響を与える腱炎の一種です。さて、おそらくあなたは今、腱とは何か、腱炎とは何か疑問に思っているでしょう。

腱は丈夫で柔軟な紐のようなものです。筋肉と骨をつなぐ役割を果たしています。腕や脚を動かすとき、腱は筋肉の力を骨に伝え、骨を動かすのを助けます。伸筋腱は特殊な腱です。手では、指を広げたり伸ばしたりするのに役立ちます。脚では、つま先を上げたり足首を曲げたりするのに役立ちます。

「腱炎」とは、腱組織の炎症、あるいは単に腫れを指します。軽い怪我をした時と同じように、腫れて赤くなります。つまり、「伸筋腱炎」とは、腕や脚の上部にある伸筋腱の腫れ、あるいは炎症を指します。

この症状は通常、腱に過度の負担をかける反復動作によって引き起こされ、時間の経過とともに腱が損傷します。これは、仕事の仕方、遊び方、または特定の活動を頻繁に行うことによって引き起こされる可能性があります。

伸筋腱炎を発症しやすいのは誰ですか？

この症状は誰にでも起こりうるものですが、発症しやすい人もいます。特に、仕事や趣味などで常に腕や脚を同じように使う人は、発症しやすい傾向があります。

例えば、一日中パソコンでタイピングをする人は、手の指を伸ばす腱にこの症状が現れることがあります。また、一日中立ち仕事をする人、例えば店員や教師などは、太ももの腱にこの症状が現れることがあります。大工仕事、塗装、ガーデニング（鍬を使ったり、雑草を抜いたりする時）、棒を使って手洗いをする人もリスクがあります。

さらに、特定の健康状態にある人は、伸筋腱炎を発症しやすい傾向があります。

• 例えば、免疫系の疾患を持つ人々、例えば「（関節リウマチ）」のような疾患を持つ人々。
• 例えば、特定の種類の関節炎（痛風）を患っている人。
• 変形性関節症など、脚に問題を抱えている人。
• 扁平足またはハイアーチの人。

40歳以上の人や、一般的に腱が硬い人（柔軟性が低い人）は、この症状を発症しやすい傾向があります。また、喫煙者は腱炎を発症するリスクが高いことも分かっています。

この症状はどれくらい一般的ですか？

「腱炎」という症状は実は非常に一般的です。中でも「伸筋腱炎」は、前述のように、仕事やスポーツなどで腕や脚を頻繁に使う人に特に多く見られます。

これは私の体にどのような影響を与えるでしょうか？

腱が腫れて痛むと、その部位を使う日常的な動作が痛みを伴い、困難になることがあります。指を伸ばすのが難しい場合、文字を書いたり物を持ったりするのはどれほど大変でしょうか？太ももの付け根が痛む場合、歩いたり階段を上ったりするのはどれほど大変でしょうか？

先に述べたように、腱は筋肉と骨をつなぐ組織です。そのため、これらの「伸筋腱」が炎症を起こすと、本来の動きがスムーズではなくなります。これが痛みの原因となり、手足の動きが困難になる理由です。特に、腱炎の原因となった動作を行うと、痛みが強くなることがあります。

伸筋腱炎と疲労骨折の違いは何ですか？

両者の症状は似ている場合があり、腕または脚のどちらかに痛みを感じることがあります。どちらも反復動作（使いすぎ）が原因で起こりますが、実際に損傷を受ける部位は異なります。

伸筋腱炎とは、脚の甲や手の甲の皮膚の下を通る紐状の組織である伸筋腱を損傷した状態を指します。

しかし、 「疲労骨折」とは、骨に生じる小さなひび割れや骨折のことです。具体的には、手の場合は手の形を作る「中手骨」と呼ばれる骨に、足の場合は足のアーチを形成し、足の甲とつま先をつなぐ「中足骨」と呼ばれる骨に生じます。これは一度に起こるものではなく、同じ動作を繰り返したり、激しいスポーツをしたりすると、骨が内側から膨張し、時間の経過とともに小さなひび割れが生じるのです。

したがって、原因に関わらず、腕や脚に痛みや腫れなどの症状が現れた場合は、すぐに医師の診察を受けるのが最善です。

伸筋腱炎の症状は何ですか？

このような状況では、次のような症状が現れることがあります。

• 痛み：腱に沿って、またはその周辺に痛みを感じる場合があります。
• 腕や脚を使うと痛みが強くなる：この痛みは、何かをしたり歩いたりすると強くなることがあります。
• 剛性：朝起きた時や、しばらく動かしていなかった後に腕や脚を動かそうとした時に、少し体がこわばっているように感じるかもしれません。
• 腫れ：痛みのある部位が腫れることがあります。
• 色の変化または熱感：腱のある部分が赤くなったり、他の部分よりも触ると熱く感じたりすることがあります。

伸筋腱のゾーンについても学んでいきましょう。

医師は腕や脚を「ゾーン」と呼ぶことがあります。これは地図の境界線のようなものです。腕や脚をいくつかの部分に分け、これらのゾーンを使って、問題のある箇所を正確に特定し、説明します。通常、腕には9つのゾーン、脚には4つのゾーンがあります。これは医師が治療計画を立てるのに役立ちます。

伸筋腱炎の原因は何ですか？

その主な理由は、腕や脚を同じ動きで繰り返し使うことです。時間が経つにつれて、これらの伸筋腱にかかる通常のストレスが増加し、損傷が始まります。この損傷により腱が腫れ（炎症を起こし）、痛みが生じ、腱がスムーズに動かなくなります。

伸筋腱炎を引き起こす可能性のある活動には、以下のようなものがあります。

• 一日中立ちっぱなしの仕事：例えば、店員や警備員など。
• 園芸や造園：鍬を使った耕作、除草など。
• 大きな音を立ててこする作業：床を磨いたり、皿を洗ったりするような作業。
• 大工仕事、塗装。
• スポーツによる怪我：特に、間違った技術を使用した場合に起こりやすい。
• 手があれば、キーボードで連続して文字を打つことができる。
• 足の場合、きつい靴、サイズが合わない靴、そして時には靴ひもをきつく結びすぎることも原因となることがあります。
• これは新米ママにも起こり得ます。授乳中は常に赤ちゃんを抱き上げ、同じ姿勢を保っているため、手首周辺の腱に負担がかかることがあるからです。

これらに加えて、腕や脚を急にひねった場合（例えば、滑って転んで手をつかんだり、つまずいて足をひねったりした場合など）にも、伸筋腱炎が起こる可能性があります。ただし、これは比較的まれなケースです。

伸筋腱炎はどのように診断されますか？

医師の診察を受けると、まず最初に症状について質問され、腕や脚の診察（身体検査）が行われます。

医師は、腕や脚を触診して、腫れや痛みのある箇所がないかを確認する場合があります。また、腕や脚の可動域、筋力、痛みの程度を調べるために、特定の動作を行うよう指示される場合もあります。

場合によっては、医師が腱断裂や腕／脚の内側のその他の損傷を疑う場合、次のような画像検査を指示することもあります。

• X線検査：骨に問題がないかを確認するため。
• 筋骨格系超音波検査（MSK-US）：腱や筋肉などの軟部組織を観察するのに非常に適しています。
• CTスキャンまたはMRIスキャン：より鮮明で詳細な画像が必要な場合に使用されます。

伸筋腱炎はどのように治療されますか？

ほとんどの場合、この症状は家庭療法や市販の鎮痛剤で緩和できます。

基本的には、 「RICE」メソッドに従う必要があります。

• R - 安静：腱を損傷した活動は避けてください。治癒するまで腕や脚に過度の負荷をかけないでください。
• I - 氷：痛む部分に、1回15分程度、1日4回程度、氷嚢を当ててください。氷を直接肌に当てず、布で包んで当ててください。
• C - 圧迫：腫れを軽減するには、痛む部分を伸縮性のある包帯でしっかりと巻いてください。ただし、血流を阻害するほどきつく巻かないように注意してください。
• E - 挙上：可能な限り、腕や脚を心臓より高い位置に上げておきましょう。これにより、むくみを軽減できます。

「覚えておいてください、このRICE療法は応急処置のようなものです。痛みが治まらない場合は、医師の診察を受けてください。」

痛みや腫れを軽減するために、アスピリンやイブプロフェンなどの「NSAIDs」と呼ばれる鎮痛剤を服用することができます。ただし、これらの薬を10日以上継続して服用する場合は、事前に医師に相談することをお勧めします。

数週間経っても症状が改善しない場合は、医師は以下のような追加治療を開始する可能性があります。

• コルチコステロイド注射：これは、痛みのある腱に直接注射するものです。腫れを抑え、痛みを素早く和らげます。しかし、定期的に行うのはお勧めできません。
• 理学療法：理学療法士が、腱周辺の筋肉を強化し、柔軟性を高めるための運動やストレッチを指導します。これにより、症状を軽減し、再発を防ぐことができます。

伸筋腱炎の場合、手術が必要となることは稀です。医師は、他のすべての治療法が効果を示さなかった場合にのみ、手術を検討します。

この症状から回復するにはどれくらい時間がかかりますか？

回復の速さは、腱の損傷の程度と、どれだけしっかり休ませるかによって決まります。多くの人は、腕や脚を休ませ、腱を損傷した活動を避けることで、すぐに痛みが和らぎ始めます。

腱が完全に治癒するまでには、数週間から数ヶ月かかる場合があります。ご自身の状態に応じて、回復期間について医師にご相談ください。

伸筋腱炎は予防できますか？

はい、これは大部分において予防可能です。以下の点に留意してください。

スポーツをしたり、その他の身体活動を行う際は：

• 適切な安全装備を着用してください。
• 腕や脚に痛みがある場合は、 「痛みを我慢してプレーする」といったことはしないでください。
• しっかり運動した後は、体を休ませて回復させる時間を与えましょう。
• スポーツや運動をする前には、体をしっかり温め、運動やストレッチを行いましょう。
• スポーツや運動をした後は、クールダウンのための運動やストレッチを行いましょう。
• 一日の終わりに腱に痛みを感じる場合は、仕事中や運動中に手首用サポーターや足首用サポーターを着用できるかどうか試してみてください。

事故を防ぐために、以下の一般的な安全対策に従ってください。

• 自宅や職場を整理整頓し、つまずきの原因となるような散らかりや障害物を片付けましょう。
• 高いところに手が届くときは、必ずはしごなどの適切な道具を使用してください。椅子やテーブル、カウンターの上に登ってはいけません。
• 歩行が困難な場合や転倒しやすい場合は、杖や歩行器を使用してください。
• 靴を選ぶ際は、足を締め付けない、履き心地の良い靴を選びましょう。靴ひもはきつく締めすぎないようにしてください。

伸筋腱炎になった場合、どのような症状が予想されますか？

この症状は完全に回復する見込みです。これは一時的な症状です。適切な治療と休息をとれば、健康、仕事、趣味などに長期的な影響を与えることはありません。

伸筋腱炎になった場合、仕事や学校を休まなければなりませんか？

腕や脚に過度の負担をかけずに仕事や学業をこなせるのであれば、腱が治るまで休む必要はありません。

しかし、伸筋腱炎が仕事や趣味によって引き起こされた場合は、回復するまでしばらくの間、それらの活動を控える必要があります。

伸筋腱炎があっても、歩いたり走ったりできますか？

脚の伸筋腱炎があっても、多くの人は歩いたり動いたりすることができます。しかし、歩いたり動いたりした後は、必ず体が回復する時間を与えてください。

ランニングや運動などの身体活動を再開する前に、必ず医師に相談してください。腱を痛めた原因となった活動、特に腱炎を引き起こした活動を行うと、症状が悪化する可能性があります。また、腱にさらなる損傷を与え、腱断裂などのより深刻な状態につながる恐れもあります。

何時に医者に行くべきですか？

痛みや腫れなどの症状が数日経っても治まらない場合、悪化する場合、または腕や脚を正常に動かせない場合は、医師の診察を受けてください。

どのような場合に救急治療室（ETU）に行くべきですか？

以下の症状が一つでも見られる場合は、直ちに救急外来を受診してください。

• 非常に激しい痛み。
• 腫れが悪化している場合。
• 変色（青色や紫色など）が見られる場合。
• 腕や脚を全く動かせない場合。

医師にどのような質問をすべきですか？

医師の診察を受ける際には、次のような質問をすることができます。

• 私は伸筋腱炎でしょうか、それとも別の疾患でしょうか？
• どの腱が損傷していますか？
• 治癒にはどれくらい時間がかかりますか？
• 避けるべき活動は何ですか？また、どのくらいの期間避けるべきですか？
• 自宅でできる運動にはどんなものがありますか？

伸筋腱炎は痛みを伴う疾患で、日常生活に支障をきたすことがあります。しかし、体が回復するのに必要な時間を与えれば、より深刻な問題への悪化を防ぐことができます。

もしこれが職場で負った怪我によるものであれば、回復するまでどのような治療や施設を利用できるかについて医師に相談してください。

要点

さて、今日お話しした「伸筋腱炎」について、ご理解いただけたかと思います。重要なのは、腕や太ももに痛みや腫れが続く場合は、決して放置しないことです。腱炎の可能性があります。

安静にすることが最善の治療法です！また、RICE療法（安静、冷却、圧迫、挙上）を行うことで、大きな痛みの緩和が得られます。

最も重要なことは、症状が持続したり悪化したりする場合は、必ず医師の診察を受けることです。そうすることで初めて、何が起こったのかを正確に把握し、必要な治療を迅速に開始できます。治療開始が早ければ早いほど、回復も早くなり、日常生活にも早く戻れることを覚えておいてください。お大事に！

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