顔がいつも痛いですか？顔の痛みについてお話しましょう！

顔の片側がしびれたり、ただ痛むような感覚を覚えたことはありますか？歯痛かもしれません。しかし、原因がわからない、しつこくて厄介な痛みが続くこともあります。これは本当に厄介です。そこで今日は、この顔の痛み、医学的には顔面痛と呼ばれるものについてお話ししましょう。

簡単に言うと、顔面痛とは、目や口の周りなど、顔のどこにでも起こりうる痛みのことです。怪我、感染症、神経障害など、さまざまな原因で発生します。この痛みは、短時間で治まる場合（急性）もあれば、長期間続く場合（慢性）もあります。痛みの感じ方は人によって異なり、チクチクとした感覚、電撃のような痛み、鈍痛、またはチクチクとした感覚など様々です。

ほとんどの場合、これは緊急事態ではありません。しかし、体の他の部分に何らかの異常がある兆候である可能性もあります。そのため、理由もなく顔面痛が断続的に起こり、持続的で、なかなか治らない場合は、医師に相談することが非常に重要です。

顔面痛はどのような主な原因で発生するのでしょうか？

顔面痛は様々な要因によって引き起こされるため、痛みの発生部位によっていくつかの種類に分類できます。それでは、それぞれの種類を見ていきましょう。

非定型顔面痛（AFP）についてもう少し詳しく

AFP（急性顔面麻痺）の患者は、3か月以上続く持続的な顔面痛を経験することがあります。この痛みは、熱、寒さ、あるいは顔に触れることによって悪化することがあります。疲労やストレスを感じると痛みがひどくなるという人もいます。

この痛みは顔の右側または左側に発生し、多くの場合、顎または耳の周辺に起こります。また、神経に沿って伝わる痛みとは異なります。この痛みを次のように表現する人もいます。

• 焼けるような感じがする。
• 内側から湧き上がる深い痛み。
• 鈍い痛みだったのが、突然、ナイフで刺されたような鋭い痛みに変わった。
• 平手打ちのような、あるいはゆっくりとした平手打ちのような。
• 痺れのような、針で刺されたような感覚だ。

顔面痛の一般的な原因は何ですか？

先に述べた種類以外にも、顔面痛の原因は数多く存在します。

• 頭痛：特に片頭痛のような症状。
• ヘルペス感染症：口唇ヘルペス（単純ヘルペス）または水痘／帯状疱疹（帯状疱疹）感染症。
• 副鼻腔炎：額と頬にある​​気嚢の感染症。
• 唾液腺炎：唾液腺の感染症によって引き起こされる腫れと痛み。
• 歯膿瘍：歯の周囲に膿が溜まった状態。
• 三叉神経痛：顔面の感覚を司る神経に生じる問題。
• 筋筋膜痛症候群：顔面筋の異常。
• 顎関節症：口を開閉する際に機能する関節に生じる問題。

これはどのように扱われますか？

顔面痛の治療法は、その根本原因によって異なります。医師はまず非外科的治療を試みます。効果がない場合は、手術が検討されます。

非外科的治療

• ボトックス®注射：この注射は、痛みの原因となる筋肉の働きを一時的に抑制します。これにより筋肉の収縮が軽減され、痛みが和らぎます。
• 代替療法：顔面マッサージや鍼治療などで症状が緩和される人もいます。痛みの原因が副鼻腔炎の場合は、副鼻腔マッサージを試してみるのも良いでしょう。
• 神経ブロック：これは神経に注射する処置です。一時的に痛みを和らげることができます。
• 薬物療法：研究によると、一部の抗てんかん薬、抗うつ薬、筋弛緩薬は顔面痛の緩和に役立つことが示されています。これらは痛みの治療を目的とした薬ではありませんが、神経系に作用することで痛みのコントロールに役立ちます。

手術

• 末梢神経刺激療法（PNS）：これは、小さな針を通して非常に微弱な電流を送り、痛みを引き起こしている過剰に活動している神経を鎮める治療法です。
• 微小血管減圧術（MVD）：痛みは、血管が神経を圧迫することによって生じる場合があります。この手術では、頭蓋骨に小さな穴（開頭術）を開け、神経と血管の間に小さな手術用パッドを挿入します。これにより、痛みの信号が伝わるのを遮断します。
• 定位放射線治療：ガンマナイフ®と呼ばれる装置を用いて、痛みの原因となっている神経に放射線を照射します。外科用メスのように繊細なため、周囲の組織への損傷は最小限に抑えられます。

家でできることはありますか？

一般的な、重症ではない顔面痛であれば、自宅でできる対処法を試してみるのも良いでしょう。

• 氷で冷やす場合：氷嚢をタオルで包み、痛む部分に20分間当ててください。その後20分間休憩し、必要に応じて再度当ててください。
• 頭を高くして寝る：寝るときは枕を使って頭を少し高くしておきましょう。
• ゆっくりとしたマッサージ：痛む部分を、優しい圧力をかけながらゆっくりとマッサージしてください。
• 鎮痛剤：パラセタモールやイブプロフェンなどの市販の鎮痛剤を服用できます。ただし、これらの薬を継続的に使用する場合は、必ず医師に相談してください。
• 温湿布：湯たんぽを当てると、筋肉痛を和らげるのに効果的です。
• マウスガード：顎関節症の症状がある場合や、夜間に歯ぎしりをする癖がある場合は、医師が推奨するマウスガードを使用することで痛みを軽減できる可能性があります。

どのような場合に必ず医師の診察を受けるべきでしょうか？

このような顔面痛がある場合は、すぐに医師の診察を受けてください。

• 減少せずに継続する場合。
• それは現れ、消え、そしてまた現れる。
• それが起こる明確な理由がない場合。
• 痛みに呼吸困難、めまい、視覚の変化などの他の症状が伴う場合。

緊急事態ですか？いつETUに行く必要がありますか？

顔面痛に加えて以下の症状が一つでも現れた場合は、直ちに緊急電話番号に電話するか、最寄りの病院の救急外来（ETU）を受診してください。

• 心臓発作の症状：腕、胸、肩、または首の痛み。
• 脳卒中の症状：顔面のしびれ、体の片側の脱力感、発話困難。