フレキシブルS状結腸鏡検査 ― 恐れずに学びましょう！

下腹部に痛みを感じることがありますか？あるいは、排便の変化や少量の出血に気づいたことはありますか？医師から、これらの原因を突き止めるために特別なカメラ検査を受けるように言われたことはありますか？今日ご紹介するのは、まさにそのような検査、フレキシブルS状結腸内視鏡検査です。名前だけ聞くと難しそうに聞こえるかもしれませんが、実際はとても簡単で、何も恐れることはありません。

フレキシブルS状結腸鏡検査とは具体的にどのようなものですか？

簡単に言うと、これは大腸の内部を検査する処置です。医師は、先端に小型カメラとライトが付いた細くて柔軟なチューブを使用します。この器具は一般的に内視鏡と呼ばれています。

フレキシブルS状結腸内視鏡検査では、カメラ付きのチューブを肛門から挿入し、大腸の末端部を検査します。大腸は4つの部分に分かれており、末端に最も近い部分をS状結腸と呼びます。この検査の名前はこの部分に由来しています。ただし、この検査ではS状結腸のすぐ上の部分（下行結腸）も検査できます。

なぜこのテストを行う必要があるのですか？

医師はこの検査を用いて、大腸下部の疾患の兆候を調べます。カメラで撮影された鮮明な画像は画面に表示され、大腸内部の状態を正確に確認できます。必要に応じて、同時にチューブを通して少量の組織を採取し、検査のために検査室に送ることもできます（生検）。場合によっては、この検査と同時に治療を行うことも可能です。

原因がわからない症状がある場合、この検査はその原因を特定するために用いられます。

この検査でどのような病気が検出できますか？

軟性S状結腸鏡検査は、結腸の様々な問題を診断することができる。

• 大腸の内側の炎症や腫れ：これらの状態を「（大腸炎）」または「（直腸炎）」と呼びます。
• 憩室炎：腸壁にある小さな袋状の構造が感染する病気。これを「憩室炎」と呼びます。
• 腸管の狭窄：瘢痕組織によって腸管の内側が狭くなることがあります。これを狭窄といいます。
• 潰瘍：潰瘍とは、腸や直腸にできる傷のことです。
• 出血：消化管からの出血。
• ポリープ：大腸に発生する腫瘍。正常な増殖物もあれば、癌性のもの、あるいは癌化する可能性のあるものもある。

がんは発見できますか？

はい、この検査で大腸がん（大腸がん）の下部、つまり直腸のがんを検出できます。ただし、がんが見つかった場合、医師は大腸の残りの部分にがんがないか確認する必要があります。そのためには、大腸全体を検査する大腸内視鏡検査が必要です。

S状結腸内視鏡検査か大腸内視鏡検査か？どちらを選ぶべきか？

症状から大腸の下部に問題があると考えられる場合は、大腸全体を検査する必要はないかもしれません。大腸内視鏡検査はS状結腸内視鏡検査よりもやや複雑な検査であり、より多くの準備が必要です。

特にがんのリスクが低い人の中には、10年ごとの大腸内視鏡検査の代わりに、5～10年ごとのS状結腸内視鏡検査と年1回の便検査を選択する人もいる。

試験の準備方法は？

腸の内部をはっきりと観察するには、腸内を空にする必要があります。そのため、医師はこのようなアドバイスをするのです。

• 食事制限：検査の24時間前からは、液体食品（例：スープ、お茶、加糖水、フルーツジュース）のみを摂取していただくようお願いしております。
• 結腸洗浄：検査前日の夜または検査当日の朝に、浣腸または坐薬の使用を指示されます。これは結腸を洗浄するのに役立ちます。下剤が処方される場合もあります。
• 服用中の他の薬：これは非常に重要です。服用中の他の薬（特に糖尿病治療薬や血液凝固抑制剤）については、必ず医師に伝えてください。医師は、それらの薬の服用を数日間中止するように指示する場合があります。

痛いですか？麻酔が必要ですか？

ほとんどの人にとって、この検査は痛みを伴いません。そのため、通常は麻酔は必要ありません。ただし、カメラを挿入する際に、多少の不快感や膨満感を感じる場合があります。これは、より鮮明な画像を得るために、少量のガス（二酸化炭素）が大腸に注入されるためです。この不快感はしばらくすると解消されます。

しかし、もし非常に怖いと感じる場合は、医師に相談して、必要であれば麻酔をしてもらうこともできます。

テスト中は何が起こりますか？

1. まず、病院着をお渡ししますので、それに着替えてください。

2. 次に、検査台に横になっていただきます。姿勢は2種類あります。1つは、膝を胸に引き寄せて左側を下にして横になる姿勢です。もう1つは、膝立ちになって前かがみになる姿勢です。

3. 医師はまず指で肛門を診察​​し、次に潤滑剤を塗布したカメラチューブをゆっくりと挿入します。

4. 腸内をより鮮明に観察するために空気を吸い込むチューブを挿入する際、胃に多少の不快感を感じることがあります。カメラからの映像は画面に表示されます。

5. 医師が疑わしい部位を見つけた場合、検査のために少量の組織を採取します（生検）。また、癌化する可能性のある小さな腫瘍（ポリープ）を見つけた場合は、すぐに切除します。これらの処置は痛みを伴いません。

6. 出血箇所を見つけた場合は、この機器ですぐに処置できます。

7. これらすべてには約15分かかります。

試験後には何が起こりますか？

医師が検査結果について説明します。組織サンプルを検査に送った場合は、結果が出るまで数日かかります。検査が終われば、通常通り食事や仕事ができます。

リスクはありますか？

リスクは非常に低いですが、まれにカメラチューブが腸に軽度の損傷を与えたり、出血を引き起こしたりすることがあります。

検査後1日程度は少量の出血が見られることがありますが、これは正常な反応です。また、胃に空気が溜まることで痛みを感じたり、下痢を起こしたりする人もいますが、これらは一時的なものです。少し歩くことで、これらの不快感はすぐに軽減されます。