透視検査とは何でしょうか？分かりやすく解説します！

レントゲン検査を受けたことはありますか？通常のレントゲン検査は、写真のように体内の静止画像を撮影します。しかし、もし医師があなたの心臓の鼓動や、食べ物を飲み込んだ時の胃の中での動きなど、その瞬間に動いているものを見たいと思ったらどうでしょう？そのような場合に用いられるのが、透視検査と呼ばれる特殊な検査です。

簡単に言うと、透視検査とは何ですか？

簡単に言うと、透視検査は動くX線動画のようなものです。通常のX線検査では1枚の画像しか撮影できませんが、この検査法では連続的にX線を照射することで、体内の臓器や組織がリアルタイムでどのように機能しているかを、まるでその瞬間の動画のように観察できます。

こう考えてみてください。車のエンジンから異音がしているとします。その写真を撮って整備士に見せても、問題箇所を特定するのは難しいかもしれません。しかし、エンジンが作動している様子を観察すれば、異音の発生源や状況は容易に把握できますよね？透視検査もそれと同じようなものです。体内の臓器がリアルタイムでどのように機能しているかを医師が確認するのに役立ちます。

医師は透視検査をどのような目的で使用しますか？

この方法は主に2つの目的で使用されます。1つは病気の診断、もう1つは医療処置の指針となることです。この2つをそれぞれ詳しく見ていきましょう。

診断用（診断用透視検査）

この検査は、体のさまざまな部位の異常を検出するために用いられます。以下の表から、その概要を把握することができます。

医療処置をガイドする

これは、医師が特定の外科手術やその他の医療処置の際に、体内に挿入する器具を正確な位置に誘導するのに役立つ地図のようなものです。

• カテーテル挿入：体内に液体を注入したり、体から液体を排出したりするために使用される細い管（カテーテル）を、静脈や尿道などの特定の場所に挿入します。
• ステント留置：狭窄または狭くなった血管を開いた状態に保つために、小さなメッシュ状のチューブ（ステント）を適切な場所に留置します。
• 整形外科手術：この方法は、骨折した骨を整復する際や、関節置換手術に用いられます。

この透視検査はどのように行われるのですか？

これは、特殊なカメラを使って体内に短いX線を照射し、体内の様子を連続的に撮影する検査方法です。これらの画像は、まるで動画のようにコンピュータ画面に表示されます。

臓器やその他の組織をより鮮明に見せるために、造影剤（染料）が使用されることがあります。これも「染料」と呼ばれますが、衣服を染めるような染料とは異なります。この染料を体内に導入する方法はいくつかあります。

• 静脈に注射することで投与する。
• この色素を混ぜた液体を飲ませることで、それを実現します。
• 肛門から浣腸液を挿入することによって。

このテストに向けて、どのように準備すればよいでしょうか？

準備方法は、受ける透視検査の種類によって異なります。特別な準備を必要としない検査もあれば、検査の数時間前から絶食する必要がある検査もあります。場合によっては、特定の薬の服用を中止するように指示されることもあります。ですから、医師の指示に正確に従ってください。

• 以前にこれらの種類の色素に対してアレルギー反応を起こしたことはありますか？あるいは、他に重度のアレルギーをお持ちですか？
• 妊娠されていますか？それとも妊娠の可能性はありますか？レントゲン撮影は胎児に悪影響を及ぼす可能性があるため、必ずお知らせください。

テスト中は何が起こりますか？

検査の内容によっては、入院していただく場合と、外来で行っていただく場合があります。検査前には、専用の検査着に着替えていただき、装飾品はすべて外していただきます。

通常、以下のようなことが起こります。

1. 専用のテーブルに横になるか、椅子に座るように指示されます。

2. 検査中に眠ってしまう場合は、麻酔科医が腕の静脈に注射で麻酔を施します。

3. 着色顔料が必要な場合は、経口投与、注射、または浣腸によって投与されます。

4. 検査中、医師はあなたに様々な体勢をとるように指示する場合があります。場合によっては、しばらく息を止めるように指示されることもあります。

5. カテーテルなどを挿入する場合は、鼠径部や肘などの適切な部位に針を挿入し、必要な器具をその針を通して挿入します。

6. これらの処置を行う間、医師はX線スキャナーを使用して、コンピューター画面にあなたの体内の画像を映し出します。

あなたは今、意識がありますか？

検査の種類によっても異なります。手術のガイドとして透視検査を受ける場合は、全身麻酔（眠らせる）が必要になる場合があります。しかし、バリウム嚥下検査のような場合は、医師の指示に従う必要があるため、意識を保ったまま検査を受ける必要があります。医師が事前にこの点について説明します。

これには何かリスクはありますか？

透視検査の主なリスクは放射線被ばくである。

しかし、心配する必要はありません。診断検査で使用される放射線量は非常に低レベルです。手術のような長時間にわたる処置では、放射線被ばく時間が長くなります。ごくまれに、皮膚や皮下組織に損傷（火傷など）が生じる可能性があり、将来的にがんのリスクがわずかに上昇することもあります。妊婦に実施された場合は、胎児にも悪影響を及ぼす可能性があります。

さらに、着色料を使用する場合、ごくわずかですがアレルギー反応を起こすリスクがあります。そのため、先に述べたように、アレルギーについては事前に医師に伝えておく必要があります。

この検査は痛いですか？

いいえ。透視検査の過程は全く痛みを伴いません。ただし、手術や他の処置と同時に行う場合は、その処置に伴う痛みを感じることがあります。痛みは透視検査自体によるものではなく、手術によるものです。担当医が、どのような痛みを感じる可能性があるか、またその対処法について説明します。