減量のための胃スリーブ手術について学びましょう。

肥満のために様々な減量方法を試しても、なかなか効果が出ないという方もいらっしゃるのではないでしょうか？食事や運動をどれだけ頑張っても、思うような結果が得られないこともあります。肥満は見た目の問題だけでなく、糖尿病や高血圧など、多くの深刻な病気の原因にもなります。そこで今回は、医学の力を借りて減量に役立つ特別な手術についてご紹介します。

胃スリーブ手術とは何ですか？

簡単に言うと、胃スリーブ手術は減量手術です。医師はこれを肥満外科手術と呼びます。胃のサイズを小さくする手術で、胃を小さな袋のようなものだと考えてください。この手術では、その袋の約80％、つまりかなりの部分を切り取って取り除きます。

すると、残るのはバナナのような形をした、細長い管状の胃の「袖」だけになります。「胃切除術」という言葉は文字通り胃の一部を取り除くことを意味します。そのため、「袖状胃切除術」とも呼ばれます。

この手術はどのようにして減量に役立つのですか？

これは非常に単純な仕組みです。胃が小さくなると、一度に食べられる量が大幅に制限されます。つまり、以前ほどたくさん食べられなくなり、少し食べただけでも満腹感を感じるようになるのです。

しかし、手術の効果はそれだけではありません。他にも重要な変化が起こります。胃は空腹ホルモンの主要な分泌器官です。胃の大部分が切除されるため、これらのホルモンの分泌量も大幅に減少します。その結果、絶え間ない空腹感や食欲といった症状が抑制されます。減量後に体重が増加する主な原因の一つは、この抑えきれない食欲です。つまり、この手術はその問題にも対処できるのです。

この手術は一体誰に適しているのでしょうか？

この手術は誰にでも適しているわけではありません。手術を受けるには、一定の基準を満たす必要があります。基準は、担当医師を中心とした医療チームによって決定されます。通常、考慮される要素は以下のとおりです。

この手術で治せる他の病気は何ですか？

胃スリーブ手術は肥満の治療だけでなく、関連する多くの疾患の症状緩和にも効果があります。中には完全に治癒する疾患もあります。

• インスリン抵抗性と2型糖尿病
• 高血圧および関連する心臓疾患
• 高コレステロール血症（高脂血症）と動脈硬化
• 非アルコール性脂肪性肝疾患
• 閉塞性睡眠時無呼吸
• 関節痛と関節炎（変形性関節症）

手術はどのように行われますか？

この手術のことを考えると非常に怖いかもしれませんが、今日の技術では、多くの場合、非常に小さな切開で行われます。

手術前の準備

手術の適格性が認められたら、医師は約2週間、流動食を指示します。これは、腹部と肝臓の脂肪を減らし、手術をより安全に行うためです。手術の12時間前からは、飲食は一切禁止です。胃を完全に空にしておいてください。

手術中

手術は全身麻酔下で行われるため、痛みは感じません。外科医は腹部に数カ所（約1～2cm）の小さな切開を行い、カメラ（腹腔鏡）と細い器具を挿入します。手術は、このカメラからの映像を画面で確認しながら行われます。この方法は腹腔鏡手術と呼ばれます。腹部を大きく切開しないため、回復期間が短く、痛みも少なくなります。その後、前述のように、胃の不要な部分を外科用ステープラーで切断・切除します。手術全体は約1～1.5時間かかります。

メリットと潜在的なリスクは何ですか？

あらゆる手術と同様に、この手術にもリスクは伴いますが、肥満によって引き起こされる疾患と比較すると、この手術のリスクは非常に低いと言えます。

手術後の生活はどうですか？

手術後、1～2日間入院する必要があります。完全に回復して仕事に復帰するには、約1ヶ月かかる場合があります。

ダイエット

最初の数週間は、流動食やマッシュ状の食事（軟食）を摂ることになります。徐々に通常の固形食に慣れていきますが、以前のようにたくさん食べることはできません。食事から最大限の栄養を摂取する必要があるため、生涯にわたってビタミン剤や栄養補助食品を服用しなければなりません。医師と栄養士がこの点についてご説明します。

予想される体重減少

通常、術後1～2年で体重の約25～30％を減量できます。例えば、体重が120キロの場合、約30～36キロ減量できる計算になります。減量幅は、術後の生活習慣によって異なります。