妊娠後期に医師から「GBS検査」について言及されましたか？もしかしたら検査を受けて、「陽性」という結果が出たかもしれません。その言葉を聞くと、少し不安になったり、心配になったりするのは当然です。「私に何か影響があるのだろうか？赤ちゃんに何か起こるのだろうか？」と不安に思うかもしれません。でも、心配しないでください。B群連鎖球菌（GBS）とは何か、どのような影響があるのか、そして赤ちゃんを守るために私たちができることについてお話ししましょう。
簡単に言うと、B群連鎖球菌（GBS）とは何ですか？
B群レンサ球菌（GBS）は、健康な成人の体内に常在する細菌の一種です。具体的には、膣、腸、直腸などに無害に生息しています。健康な成人にとって、GBSは特に問題を引き起こすことはありません。
しかし、妊娠中は状況が少し異なります。出産時、つまり赤ちゃんが膣から出てくる際に、この細菌が母親から赤ちゃんに感染する可能性があります。新生児はこれらの細菌に対する免疫力が十分ではないため、赤ちゃんにとって有害となる可能性があります。
そのため、医師は妊娠36週から37週の間にGBS検査を行います。妊婦の約4人に1人がGBS陽性となります。つまり、GBSは非常に一般的な疾患なのです。
ギラン・バレー症候群（GBS）によって、赤ちゃんにはどのような症状が現れる可能性がありますか？
新生児がGBSに感染した場合、症状は非常に急速に悪化する可能性があるため、これらの症状を認識しておくことが重要です。
| 症状 | 説明 |
|---|---|
| 熱 | 赤ちゃんの体が熱く感じる。 |
| 牛乳を飲むのが難しい | 赤ちゃんが普段通りに母乳を飲まなかったり、食べ物を拒否したりする場合。 |
| 頻繁に泣く／イライラする | 赤ちゃんが泣き止まず、あやしても落ち着かない場合。 |
| 呼吸困難 | 呼吸時にゼーゼーという音がしたり、呼吸が速い場合は、医師の診察を受けてください。 |
| 倦怠感／眠気 | 赤ちゃんがなかなか目を覚まさなかったり、ぐったりしているように見える場合。 |
ほとんどの場合、これらの症状は赤ちゃんが生まれてから数時間から数日以内に現れます。これを「早期発症型GBS」と呼びます。これは最も一般的で、かなり重篤になることがあります。しかし、生後1週間から3ヶ月の間に症状が現れる赤ちゃんもいます。これは「後期発症型GBS」と呼ばれ、はるかにまれで、通常はそれほど重篤ではありません。
GBSはどのように感染するのですか？これは私のせいですか？
これは多くの母親が抱える最大の疑問です。「私が汚れていたからなの？」と悩む母親もいます。
いいえ、絶対に違います。GBSは、不潔さ、食べ物や飲み物の共有、性感染症（STI）によって引き起こされるものではありません。
この細菌は私たちの体内に自然に生息しています。体内に存在しているのはあなたのせいではありません。また、家族や他の子供に感染させることもありません。ですから、心配しないでください。
乳児におけるGBS感染リスクを高める要因
たとえGBS陽性であっても、赤ちゃんへの感染リスクは治療を受けない場合のみです。そのリスクを高める要因はいくつかあります。
- 妊娠37週未満で生まれた赤ちゃん：赤ちゃんが妊娠後期に生まれると、リスクが高くなります。
- 以前の出産でGBS感染症にかかったことがありますか？：もしあなたの過去の病歴にそのようなことがあれば教えてください。
- 分娩中に発熱する：分娩中に体温が上昇した場合。
- 破水後18時間以上経過：破水してから赤ちゃんが生まれるまでに時間がかかる場合。
しかし、出産時の治療によってこのリスクを大幅に軽減できることを覚えておいてください。
GBS感染症が重症化した場合、どうなりますか？
適切に治療されない場合、GBS感染症は赤ちゃんにとって命に関わる可能性があります。以下のような深刻な状態を引き起こす可能性があります。
- 敗血症：これは「血液中毒」とも呼ばれます。全身に感染が広がる状態です。
- 肺炎：肺に影響を与える感染症を「肺炎」と呼びます。
- 髄膜炎：脳と脊髄を覆う膜の感染症。別名「脳熱」とも呼ばれます。
こういった話を聞くと不安になるのは当然です。しかし、このような事態は非常に稀で、特に分娩時に適切なケアを受けていればまず起こりません。ですから、心配しないでください。適切な時期に治療を受けることが何よりも大切です。
GBSの検査と治療について学びましょう。
GBS検査はどのように行われますか？
妊娠36週から37週の間に、医師がこの検査を行います。非常に簡単で痛みのない検査です。
- 綿棒を使って、膣と直腸から検体を採取します。
- これには1分もかかりません。
- この検体はその後、GBS菌の有無を調べるために検査室に送られます。
- 結果は約48時間以内に判明します。
「陽性」という結果は、体内にGBS菌が存在することを意味するだけです。あなたや赤ちゃんが必ず病気になるという意味ではありません。分娩中に治療が必要になるという意味です。
どのように治療されますか？
GBS陽性の場合、出産のために病院に行くと、医療スタッフから静脈内投与（IV）による抗生物質が投与されます。これは、生理食塩水のように、腕の静脈に薬が投与されることを意味します。
最も重要なことは、赤ちゃんが生まれる少なくとも4時間前にこの抗生物質を服用することです。そうすることで薬が適切に作用し、赤ちゃんへの感染を防ぐことができます。
最も一般的に使用される抗生物質はペニシリンまたはアンピシリンです。この治療を受ければ、感染する赤ちゃんは4,000人に1人程度です。しかし、治療を受けずに放置すると、感染する確率は200人に1人と高くなります。治療がいかに重要か、お分かりいただけたでしょうか。
帝王切開の場合、GBSの治療は必要ですか？
これは多くの人が尋ねる質問です。予定帝王切開を受ける場合で、その時点で陣痛が始まっていない、または破水していない場合は、GBS治療は必要ありません。
しかし、帝王切開手術日より前に陣痛が始まる可能性があるため、GBS検査が行われます。破水したり陣痛が始まったりした場合、GBS陽性であれば赤ちゃんに感染するリスクがあるため、静脈内投与による抗生物質が投与されます。
要点
- B群レンサ球菌（GBS）は、ほとんどの女性の体内に自然に存在する細菌です。あなたのせいでも、あなたが不潔だからでもありません。
- これは妊娠後期に行う簡単な検査で検出できます。
- GBS検査で陽性反応が出た場合、分娩中に静脈内投与される抗生物質によって赤ちゃんを感染から守ることができます。この治療法は非常に効果的です。
- 出産のために病院に入院する際は、GBS陽性であることを医療スタッフに必ず伝えてください。これは非常に重要です。
- この件に関してご質問、ご心配、ご不明な点がありましたら、遠慮なく医師にご相談ください。医師は必要な情報とサポートをすべて提供してくれます。
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