あなたもハムストリングの怪我をしていますか？一緒にその症状について学びましょう。

スポーツをしたり、走ったり、ジャンプしたり、急な動きをしたりしたときに、太ももの裏側に鋭い痛みを感じることがありますか？あるいは、突然「パキッ」という音がして、足を伸ばすことさえできなくなることがありますか？これは一般的にハムストリングの損傷、またはハムストリング筋の肉離れと呼ばれるものです。今日はこれについてもう少し詳しくお話ししましょう。

ハムストリングスって何ですか？（ハムストリングスって何？）

簡単に言うと、ハムストリングとは太ももの裏側にある3つの主要な筋肉群のことです。これらは太ももの中で最も大きく、最も強い筋肉群の一つです。ハムストリングは、走る、跳ぶ、曲げる、しゃがむなど、脚で行う多くの動作を助けます。大きな力を発揮し、大きな衝撃を吸収するため、他の筋肉よりも怪我をしやすいのです。クリケットでボールをキャッチするために急に速く走ったり、バスを追いかけたりするとき、これらの筋肉がそのスピードを生み出すのに役立っていることを考えてみてください。

ハムストリング損傷には、異なるグレードがあるのでしょうか？（ハムストリング損傷のグレード）

はい、その通りです。医師はハムストリングの損傷を、筋肉の損傷の程度と断裂の程度に基づいて分類します。主なレベルは3つあります。

• グレード1：これは最も軽度なレベルです。筋繊維がわずかに断裂しているだけです。強い痛みはありませんが、多少の不快感やこわばりを感じるかもしれません。スポーツは続けられるかもしれませんが、痛みは後から現れます。
• グレード2：これは中程度の怪我です。筋肉の断裂（部分断裂）がかなり広範囲に及んでいます。痛みは激しく、歩行も困難です。腫れや内出血が見られる場合もあります。この時点で、選手はプレーを中止すべきです。
• グレード3：これは最も重症なレベルです。筋肉が完全に断裂しています。激しい痛み、著しい腫れ、脚の動かしにくさが生じる可能性があります。場合によっては、脚に体重をかけて立つことさえできないかもしれません。

ハムストリングの肉離れの症状は何ですか？（ハムストリング肉離れの症状）

ハムストリングを痛めると、以下のような症状が1つ以上現れることがあります。これらの症状は、怪我の重症度によって異なります。

• 太ももの裏側に突然、鋭い痛みが走る。
• 筋肉にしこりや腫れが見られる場合や、手に触って違和感を感じる場合があります。
• あざ（怪我をしてから数時間後に皮膚の色が青や紫に変わること）。
• 「パキッ」という感覚（これは重度の怪我、つまりグレード2または3で最もよく見られます）。
• 筋肉のけいれん（筋肉の痙攣） - これは、筋肉が絶えず緊張してピクピクと痙攣しているように感じることを意味します。
• 特に朝に、筋肉のこわばりを感じる。
• 太ももの裏側に痛みがあり、特に足を振ったり、膝を曲げたり、階段を上ったり、走ったりするときに痛みが強くなる。
• 座ったときに臀部と太ももの接合部に痛みが生じる（その側に体重をかけないと痛みが軽減する場合がある）。
• 腫れ。
• 触れると柔らかい感触。
• 脚を動かすこと、伸ばすこと、または膝を完全に伸ばすことが困難である。

この痛みは、太ももの裏側から始まり、鼠径部、臀部、または下腿に放散することがあります。

重度の損傷（グレード2およびグレード3）の場合、損傷した脚のハムストリング筋の筋力低下を確実に感じるでしょう。

なぜハムストリングの怪我は起こるのか？（ハムストリングの怪我の原因）

簡単に言うと、この怪我はハムストリング筋が耐えられる以上の力が一度に加わったときに起こります。考えてみてください。私たちの筋肉は、たくさんの小さな繊維が結合してできています。これらの繊維が耐えられる力には限界があります。その限界を超えて伸ばされると、断裂してしまうのです。

ほとんどの場合、これはスポーツ中の事故として起こります。

• 突然速く走り出す（スプリント）。
• 走る速度を急に落としたとき。
• ジャンプするとき。
• 急に方向転換するとき。
• 例えば、ダンサーやハードル選手のように、過度に体を伸ばした場合。

しかし、ハムストリングスに過度の力が加わると、いつでもこのようなことが起こり得ます。例えば、滑りやすい路面や水の中、氷の上で滑って転倒し、突然脚を大きく開いてしまう（いわゆる「開脚」）と、ハムストリングスが断裂することがあります。また、物を持ち上げる際に無理な姿勢で体を曲げた場合にも起こり得ます。

ハムストリングの怪我をしやすいのはどのような人ですか？（リスク要因）

ハムストリングの怪我の主な原因は、急激な運動量の増加です。以下のような場合、ハムストリングの怪我をする可能性が高くなります。

• 仕事中にいつもより急に疲れを感じたとき。
• 体の柔軟性が低い場合は、運動前に適切なウォーミングアップを行い、運動後に適切なクールダウンを行うことが重要です。
• 運動のルーチンやトレーニングパターンを急に増やす場合（例えば、走る距離や持ち上げる重量を急に増やす場合）。
• 新しいスポーツを始めるときは、適切なトレーニングや適切な用具なしで始めるものです。
• 筋肉の不均衡もしそうだとすれば、それはつまり、太ももの前面にある大腿四頭筋が、背面にあるハムストリングスよりもはるかに強い場合、ハムストリングスは簡単に損傷する可能性があるということだ。
• 過去にハムストリングを負傷したことがある場合。一度負傷した場合、適切に治癒しないと再発する可能性が高くなります。
• 加齢に伴い、筋肉の柔軟性が低下するため、成長期の子どもや高齢者もリスクが高まる可能性があります。
• 筋肉が疲れているとき。疲れているときは、筋肉がそれに伴う力に耐えるのが難しくなります。

最も重要なことは、徐々に運動量を増やしていくことです。筋力と柔軟性が向上するにつれて、持ち上げる重量、走る距離、トレーニング量を徐々に増やしていくべきです。

ハムストリングを痛めるのは誰にでも起こりうるが、アスリートに多く見られる。特に以下のような行動をとると、ハムストリングを痛めるリスクが高まる。

• バレーボールやバスケットボールのような、跳躍を伴うスポーツ。
• ラグビーやサッカーのような、接触を伴うスポーツ。
• 急激で素早い爆発的な動きを必要とするスポーツ ― 100メートル走、200メートル走、テニス選手。
• ランニング、特に長距離走者よりも速く走る人にとっては。

医師はどのようにしてハムストリングの損傷を診断するのですか？（診断）

医師は通常、身体検査によってハムストリングの損傷かどうかを判断できます。つまり、医師はあなたの足を動かし、あなたの状態を観察し、痛み、腫れ、あざなどを確認します。また、様々な動作を指示することもあります。

しかし、損傷の正確な程度を判断し、さらなる情報を得るために、画像検査が行われる場合もあります。

「医師はあなたの症状と、それがいつから続いているのかを尋ねます。もし覚えているなら、スポーツをしている時や何か特別なことをしている時に症状が出たかどうか、そしてその時何をしていたのかを教えてください。また、怪我をした後もそれらの活動を続けられたのか、それとも痛みがひどくて歩くことさえできなかったのかも医師に伝えてください。」

医師は、ハムストリング周辺の損傷の程度や状態を確認するために、いくつかの検査を行う場合があります。

• X線検査：筋肉自体は映りませんが、ハムストリングが骨に付着している部分から骨片が剥がれ落ちた状態（剥離骨折）を調べることができます。ハムストリングの損傷の中には、骨折を伴う場合もあります。
• MRI：これは、筋肉の損傷の程度、断裂の範囲、出血の有無などを非常に明確に確認できる方法です。MRIは、重傷の場合によく行われます。
• 超音波検査：この検査では、筋肉の断裂や血栓なども確認できます。MRIよりも迅速かつ簡単に実施できます。

ハムストリングの肉離れを治療するにはどうすれば良いですか？（治療法）

ほとんどの場合、軽度（グレード1）のハムストリングの肉離れは自宅で治療できます。しかし、より重度の肉離れ（グレード2および3）の場合は、さらなる治療が必要になる場合があります。医師は、症状を管理し、ハムストリングの断裂を治癒するための方法を推奨します。これらの治療法には、以下のようなものがあります。

• RICE療法：これは最もよく知られ、伝統的に用いられている方法です。負傷後24～72時間以内に行うことが非常に重要です。
• 安静：負傷した足を安静にしてください。過度に動かしたり、体重をかけたりしないでください。松葉杖が必要になる場合もあります。
• 氷： 1日に数回、15～20分間氷を当ててください。氷を直接肌に当てず、布で包んでください。これにより、腫れや痛みが軽減されます。
• 圧迫：患部に伸縮性のある包帯を巻き、血流を妨げないようにしっかりと固定します。これにより腫れを抑えることができます。
• 挙上：可能な限り、足を心臓より高い位置に上げてください。枕を上に置いても構いません。こうすることで、むくみも軽減されます。

• 鎮痛剤：医師は、アセトアミノフェンなどの市販の鎮痛剤や、イブプロフェンなどの非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）を処方する場合があります。これらは痛みや腫れを軽減するのに役立ちます。

• 理学療法（PT）：トレーニングやその他の運動を再開する前に、理学療法を受けることが重要です。特に重度の怪我の場合は、理学療法が必要となることがよくあります。理学療法士は、ハムストリングスの筋力、柔軟性、機能を回復させるための個別の回復プランを作成します。このプランには、さまざまな運動やストレッチが含まれます。

• MEAT法： MEATとは、Movement（運動）、Exercise（運動）、Analgesia（鎮痛）、Treatment（治療）の頭文字をとったものです。最近の理論では、RICE法の「安静」よりも、制御された、耐えられる範囲の運動をできるだけ早く開始することで、治癒過程を早めることができるとされています。ただし、これは医師または理学療法士の指導の下で行うべきです。

• ハムストリング手術：ハムストリングの断裂が重度（グレード3）の場合、特に筋肉が骨から完全に剥離している場合（剥離損傷）、または筋肉が中央部で完全に断裂している場合は、手術が必要になる可能性が高いです。歩行困難、著しい腫れ、内出血がある場合は、すぐに医師の診察を受けてください。

「どの治療法が自分に最適か、医師に相談してください。最初の数日間は『RICE』療法を行い、その後徐々に『MEAT』療法を取り入れていくと良いでしょう。」

いつ医師の診察を受けるべきですか？

ハムストリングの怪我の症状が数日以上続き、自宅での治療で改善しない場合は、必ず医師の診察を受けるべきです。

特に以下のような場合は、すぐに医師の診察を受けてください。

• 激しい痛みがある場合。
• 足が動かせない場合は、その足を使うか、体重をかけて立ってください。
• 負傷部位に著しい腫れやあざがある場合。
• 足がしびれたり、足や指の色が変わったりした場合は、医師の診察を受けてください。
• 「カチッ」という音が聞こえたら。

ハムストリングの肉離れの治療を開始した後、症状が再発したり悪化したりした場合は、医師に相談してください。

医師に次のような質問をすることもできます。

• 「この怪我はどれくらいひどいですか？重症度はどれくらいですか？」
• 「今後、このような怪我を二度としないようにするにはどうすれば良いでしょうか？」
• 「回復するまで、安全にできる活動は何ですか？」
• 「理学療法を受ける必要はありますか？」
• 「いつになったらスポーツやその他の運動を再開できるようになりますか？」

ハムストリングの怪我はどれくらいで治りますか？

それは、元の怪我の重症度によって大きく異なります。軽度のハムストリング断裂は、より重度の怪我よりも早く治ります。

• グレード1の損傷： 1～3週間で治癒する。
• グレード2の損傷：約4～8週間続く可能性があります。
• グレード3の怪我： 3～6ヶ月、場合によってはそれ以上かかることもあります。手術を受けた場合は、完全に回復するまでさらに時間がかかり、最長で1年かかる場合もあります。

回復にかかる期間については、医師にご相談ください。回復の過程で、徐々に活動を再開できる場合もあります。医師または理学療法士が、安全に運動やその他の活動を再開できるようサポートします。歩行、ランニング、運動、トレーニングを安全に開始できる時期についても、医師が指示します。医師の許可が出るまでは、急に活動量を増やしないでください。ハムストリングが完全に治癒する前に過度の負担をかけると、再び怪我をしたり（あるいは元の怪我を悪化させたり）する可能性があります。

ハムストリングスの怪我は治癒過程で少し硬くなり、瘢痕組織が形成されることがあるので、柔軟性を保つことに特に注意が必要です。理学療法士から指示されたストレッチを行い、運動前には必ずウォーミングアップとクールダウンを行いましょう。

最終的な要点

ハムストリングの怪我は、特にアスリートにとって非常によくある怪我です。痛みも伴いますし、トレーニングや好きなことをしばらく中断しなければならないのは、本当に辛いものです。しかし、体には回復に必要な時間を与えましょう。医師や理学療法士から「もう大丈夫です」と言われるまでは、無理をしないでください。焦って再負傷するよりも、時間をかけて完全に治す方がずっと良いのです。

ハムストリングの怪我が治ったら、通常の活動に戻れるはずです。ハムストリングの筋肉を強化し、柔軟性を高めるための運動やストレッチについて、医師または理学療法士に相談してください。そうすることで、よりスムーズに動けるようになり、将来同様の怪我を予防することができます。

ですから、もし同じような経験をされたら、慌てずに、適切な医療機関を受診し、必要な休息と治療を受けてください。一日も早い回復をお祈りしています！

ハムストリングの損傷、筋肉の挫傷、太ももの痛み、スポーツ外傷、筋肉の断裂、RICE療法、理学療法