小児の骨の成長に影響を与える骨折（サルター・ハリス骨折）について学びましょう。

小さなお子さんが遊んでいる最中に転んだり、走り回っている最中に腕や足を怪我したりすることはよくあることです。通常は軽い打撲や擦り傷程度と考えがちですが、時にはもっと深刻な怪我につながることもあります。特に子供の骨には、成長期特有の弱い部分があります。これを「成長板」と呼びます。今回は、この成長板の損傷、つまり骨折についてお話しします。これは医学的にはサルター・ハリス骨折と呼ばれています。

成長板とは何ですか？

簡単に言うと、成長板とは、子供の長骨（腕や脚など）の端にある軟骨でできた特別な部分のことです。木の枝が伸びていく様子を想像してみてください。この部分で、子供の骨は徐々に成長し、適切な大きさや形に発達していきます。子供の成長が完了する、つまり思春期を迎えると、この軟骨は徐々に硬化し、通常の骨になります。

これらの成長板は主に以下の部位に見られます。

• 上腕骨
• 前腕の2本の骨（橈骨と尺骨）
• 手の骨の中で
• 大腿骨

この部位は子供の発達にとって非常に重要なので、この部位へのいかなる損傷も絶対に懸念しなければなりません。

サルター・ハリス骨折には種類がありますか？

はい、医師は骨折の発生状況に応じて、これらの骨折を主に5つのタイプに分類します。詳しい知識は必要ありませんが、医師の説明を聞きやすくするために、少し知っておくと良いでしょう。

自分の子供にこのようなことが起こったかどうかを知るにはどうすればよいですか？（症状）

子供が転倒した後にこれらの症状が見られた場合は、注意が必要です。

• 骨の痛み：患部に触れると、子供は痛みで泣き叫びます。
• 腫れ：負傷した部位が腫れている。
• 異常な外観：腕や脚が伸びていたり、曲がっていたり、その他異常な状態に見える。
• 使用不能：子供は負傷した腕や脚を動かしたり使用したりすることができない。
• 青紫色の変色：血液が皮膚の下に染み込み、あざのような外観を呈している。
• 触覚過敏：患部に触れただけで痛みを感じる。

なぜ子供はこのような骨折を負うのでしょうか？

その主な理由は事故です。

• 転倒：遊んでいるとき、自転車に乗っているとき、木登りをしているときなどに転倒すること。
• スポーツ事故：クリケット、サッカー、バスケットボール、体操などのスポーツ中に発生する事故。
• 車両事故。

さらに、特に子供の体が完全に発達する前に、同じスポーツを長期間にわたって過度にトレーニングすると、成長板に継続的な圧力がかかり、このような骨折につながる可能性があります。

この病気にかかるリスクが最も高いのは誰ですか？

これはどの子供にも起こりうるが、一部の子供にとってはリスクがやや高くなる。

• 10代：これらの骨折は、この年齢層で最も多く報告されています。
• 男の子：男の子は女の子に比べてこの症状を発症する可能性が約2倍高い。これは、女の子の方が成長が早く、骨端線がより早く硬化して硬い骨になるためである。
• アスリート：ジャンプやランニングを伴うスポーツ（バスケットボール、体操、スキーなど）を頻繁に行う子供は、リスクが高くなります。

これは長期的な影響を及ぼす可能性があるだろうか？

幸いなことに、ほとんどの場合、適切かつ迅速な治療を行えば、長期的な後遺症は残りません。最も重要なことは、事故から1週間以内に医師の診察を受け、治療を開始することです。

しかし、ごくまれに、特に重度の骨折（タイプ4、5）の場合や治療が遅れた場合、合併症が発生することがあります。

• 骨癒合不全：骨折した骨が正しく整列していない状態。
• 骨癒合不全：骨折した骨が適切に癒合しない状態。
• 成長遅延：損傷した骨の成長が遅くなることがあります。例えば、片方の腕や脚がもう片方よりわずかに短くなる場合があります。このような場合、成長遅延を防ぐために手術が必要になることがあります。

医師は具体的にどのように診断するのですか？

お子さんを病院に連れて行くと、まず医師はお子さんを丁寧に診察します。怪我の状態、腫れ、痛みなどを確認し、健康な腕や脚と比較します。また、事故の状況や症状が出始めた時期などについて質問されます。

その後、骨の状態を確認するためにいくつかの検査が行われます。

• X線検査：これは骨折を検出するのに非常に有効です。
• MRIまたはCTスキャン：これらの検査は、X線でははっきりと見えない骨折や周囲組織の損傷を調べるために必要となる場合があります。

どのように治療されますか？

この症状に対する最も一般的で効果的な治療法は、石膏（POP）やグラスファイバーなどのギプスを装着することです。ギプスは骨折した骨を固定し、治癒するまで保護します。担当医が、お子さんに必要なギプスの種類、装着期間、および手入れ方法について説明します。ギプスは通常、4～6週間装着します。

重度の骨折（グレード3、4、または5）の場合、手術が必要になることがあります。ただし、これは非常にまれです。この場合、外科医は骨片を整復し、ネジ、ピン、プレートなどの内固定器具を用いて固定します。これを「内固定」と呼びます。骨が治癒した後、器具を取り除くために再度小手術が必要になる場合もあります。

子供をすぐに病院に連れて行くべきなのはどんな時ですか？

お子様が重度の転倒や事故に遭われた場合は、すぐに医師の診察を受けてください。特に、お子様が骨折している疑いがある場合は、最寄りの病院の救急治療室（ETU）へ連れて行ってください。

以下の症状がある場合は、ためらわずに受診してください。

• 激しい痛みがある場合。
• 腕や脚さえ動かせない場合。
• 腕や脚が明らかに伸ばされていて、奇妙な形に見える場合。
• 骨折した骨が皮膚を通して見える場合。
• ひどく腫れている場合は。
• これらの症状に加えて、突然のあざの出現や皮膚の色の変化が見られる場合は、

お子さんが怪我をすると、親御さんが不安になるのは当然です。しかし、成長板骨折は早期に診断・治療すれば、ほぼ完全に回復可能です。一刻を争う状況です。少しでも心配なことがあれば、迷わずすぐに医師の診察を受けてください。