腎臓の一部を切除する手術？ 半腎摘出術についてお話しましょう。

医師から腎臓手術が必要だと告げられたり、身近な人が手術を受けることになったりすると、少し不安になったり、怖くなったりするのは当然です。腎臓は私たちの体にとって非常に重要な臓器ですから、なおさらです。しかし、担当医はあなたの気持ちを理解しています。だからこそ、手術の内容、予想される結果、そして回復期間について丁寧に説明してくれるのです。

簡単に言うと、片側腎摘出術とは何ですか？

半腎摘出術（ヘミネフレクトミー）とは、腎臓の機能不全部分のみを切除する外科手術です。腎臓全体を切除するのではなく、機能不全部分のみを切除します。

この手術は通常、重複腎と呼ばれる疾患を持つ人に行われます。では、重複腎とは一体何でしょうか？

想像してみてください。私たちは皆、体内に2つの腎臓を持っています。通常、片方の腎臓から膀胱へ尿を運ぶ尿管は1本だけです。しかし、先天的な疾患により、片方の腎臓に2本の尿管を持って生まれてくる人もいます。そのため、これを「重複腎」と呼びます。

重複腎によってどのような問題が発生する可能性がありますか？

重複腎によって起こりうる主な問題は3つあります。それらを見ていきましょう。

これらの問題があっても、ほとんどの場合、医師は経過観察を行うだけです。しかし、尿路感染症を頻繁に繰り返す場合や、前述の理由により腎臓の一部が完全に機能しなくなった場合は、医師は部分腎摘出術を勧めることがあります。

手術前にどのような準備をすべきですか？

手術前に、担当の外科医（泌尿器科医）が手術について詳しく説明し、同意を得ます。さらに、手術に適した健康状態であることを確認するために、いくつかの検査を行います。必ず以下の点について質問されます。

• あなたの完全な健康履歴。
• 服用している薬はすべて医師に伝えてください。処方薬、市販薬、ハーブ製品、ビタミン剤など、すべて含めてです。血液凝固抑制剤など、一部の薬は手術中の出血リスクを高める可能性があります。
• アレルギーをお持ちの場合は、その旨をお知らせください。

手術の数日前には、服用すべき薬（もしあれば）の種類と服用を中止すべき時期について説明があります。また、手術前に飲食を控えるべき時期（絶食）についても正確に伝えられます。

手術はどのように行われますか？

この手術は、主に開腹手術、腹腔鏡手術、ロボット支援手術の3つの方法で行うことができます。

手術が始まる前に、麻酔科医が全身麻酔を施します。そのため、痛みを感じることはなく、眠った状態になります。その後、膀胱を空にするためにフォーリーカテーテルが挿入されます。手術は通常2～3時間かかります。

手術後はどうなるのですか？回復にはどれくらい時間がかかりますか？

手術後は、意識が回復し、容体が安定するまで回復室で経過観察を行います。痛み止めも投与されます。

回復期間は、受けた手術の種類によって異なります。

• 腹腔鏡手術またはロボット支援手術後は、通常4～6週間以内に通常の活動に戻ることができます。
• 開腹手術後、完全に回復するには約8～12週間かかる場合があります。

医師は回復期間中に少し歩くことを勧めるでしょう。歩くことは体に良いだけでなく、血栓や肺炎などの予防にも役立ちます。ただし、 10ポンド（約1ガロンの水の重さ）以上の物を持ち上げるのは避けてください。

食べ物や飲み物には気をつけなければなりませんか？

はい。手術後最初の4週間は、1日に6～8杯の水を飲み、消化の良い柔らかい食事を摂るように指示されます。また、排便が正常に戻るまでは、特定の食品を避けるように指示されます。

これらの症状が現れた場合は、すぐに医師の診察を受けてください！

手術後に以下の症状が現れた場合は、直ちに医師に連絡するか、最寄りの病院の救急外来（ETU）を受診してください。

• 呼吸困難
• 縫合部位からの過剰な出血
• 縫合糸による皮膚の分離
• 感染の兆候としては、傷口周辺の発赤、紫、茶色、または黒色の変色、発熱、傷口からの膿の排出、または悪臭などが挙げられます。
• 耐え難い痛みが増す
• 脚の痛み
• 尿に血が混じる