足首の関節より上の部分を捻挫したことはありますか？今回は、高位足首捻挫について学びましょう！

足首の捻挫ってよくあることですよね？軽い捻挫で済む場合もあれば、もう少し重症化することもあります。「高位足首捻挫」って聞いたことありますか？これは普通の足首捻挫とは少し違っていて、治るのにも少し時間がかかります。今日は、まるで友達と話すように、この高位足首捻挫について詳しく見ていきましょう。

高位足首捻挫とは何ですか？

簡単に言うと、高位足首捻挫とは、脛骨と腓骨の外側をつなぐ靭帯の断裂または損傷のことです。この靭帯は医学的には脛腓靭帯結合と呼ばれ、医師によっては脛腓靭帯損傷と呼ぶこともあります。

脚の骨は足首の関節で足の骨と繋がっています。足首の関節は上部と下部に分かれています。上部は「脛骨」と「腓骨」と呼ばれる骨です。この2つの骨と足の骨の間には「距骨」と呼ばれる骨があります。靭帯は、丈夫な糸や帯のような線維組織です。これらは骨同士を繋ぎ、関節を安定させる役割を果たしています。

高位足首捻挫と低位足首捻挫の違いは何ですか？

この2つの違いは、怪我をする場所だけではありません。高位足首捻挫は、足首を曲げた状態で内側または外側にひねったときに起こります。これは多くの場合、ぶつけたことが原因で起こります。

しかし、一般的に「足首の捻挫」と呼ばれる軽度の足首捻挫は、足首が内側に捻れたときに起こります。場合によっては、外側に捻れたときにも起こることがあります。このような軽度の足首捻挫では、足首より上の靭帯は損傷しません。つまり、走ったりジャンプしたりしているときに足を捻っただけで、軽度の足首捻挫が起こることが多いのです。

高位足首捻挫では、どの靭帯が損傷する可能性がありますか？

高位足首捻挫では、いくつかの主要な靭帯が損傷する可能性があります。

• 前下脛腓靭帯：これは脛骨と腓骨の前面に位置しています。
• 後下脛腓靭帯：これは脛骨と腓骨の背面に位置しています。
• 骨間膜：これは膜のようなものです。脛骨と腓骨という2つの骨の間に位置し、2つの骨を安定させるのに役立ちます。

高位足首捻挫では、これらの靭帯のいずれもが伸びたり、半分に断裂したり、完全に断裂したりする可能性があります。

足首の捻挫はどれくらいよくあることですか？

実際、足首の高位捻挫は、足首の低位捻挫ほど一般的ではありません。これはアスリートの間で最もよく見られる現象で、特に以下のような人たちに多く見られます。

• フットボール
• バスケットボール
• レスリング
• アイスホッケー
• スキー
• サッカー

この症状は、バスケットボール、バレーボール、バドミントンなどのスポーツをする人に最も多く見られます。これは、これらのスポーツでは、突然の衝撃、転倒、脚の不自然なねじれなどのリスクが高いためです。

高位足首捻挫の症状は何ですか？

足首の重度の捻挫の場合、次のような症状が現れることがあります。

• 足首周辺に多少の腫れが見られるが、軽度の足首捻挫ほど重症ではないかもしれない。
• 怪我をした足に体重をかけるのは難しい。特に階段を上るような動作はなおさらだ。
• つま先立ち（髪を巻く動作）はできなくなります。無理に行うと激しい痛みを伴う可能性があります。
• 怪我から数日後にはあざができ始めます。これは足首のすぐ上に見られることがあります。

最も重要なことは、これらの症状が出た場合は医師の診察を受けることであり、「捻挫」だと決めつけないことです。

高位足首捻挫の原因は何ですか？

以前にもお話ししたように、足首の捻挫は、足が上方に曲がった状態で、突然内側、外側、または横方向にねじれることで起こります。これは、単に足をひねるよりも、衝突によって起こりやすいです。例えば、走っているときに誰かに足をぶつけられたり、ジャンプ中に着地を誤ったりした場合などです。これは、走ったりジャンプしたりしているときによく起こります。

高位足首捻挫はどのように診断されますか？

医者に行くと、まず何が起こったのか、病歴などを聞かれます。それから身体検査が行われます。

高位足首捻挫を診断するために、医師は以下のことを行う場合があります。

• 椅子に座り、膝を曲げて足首を垂らした状態になります。医師はあなたの足を押し上げ、少し外側に回転させます。鋭い痛みを感じた場合は、足首の捻挫の可能性が高いです。医師は、怪我から数日後にこの検査を行う場合もあります。
• 脛腓靭帯圧迫テストを行います。このテストでは、医師が脛骨と腓骨を圧迫します。これにより、骨と骨の間にある骨間膜に圧力がかかります。脚の上部に痛みを感じた場合は、高位足関節捻挫の可能性が高いです。
• 彼らは「骨間膜」がある部分を押して、痛みがあるかどうかを確認する。
• 足首の前側の靭帯を締め付けて、痛みがあるかどうかを確認する。
• さらに、医師は画像検査を指示する場合があります。例えば、X線検査、MRI（磁気共鳴画像法）スキャン、CT（コンピュータ断層撮影法）スキャン、場合によっては超音波検査などです。MRIは高位足首捻挫の診断に最適な検査ですが、医師は骨折などの他の疾患がないかを確認するために、まずX線検査を行う場合もあります。

足首の重度の捻挫はどのように治療しますか？

このような怪我をした場合、最初の3～5日間はRICE療法で治療を開始できます。つまり、以下のことを意味します。

• R - 安静：負傷した足を休ませてください。あまり動かないようにしてください。
• I - 氷： 1日に数回、15～20分間氷を当ててください。これにより、腫れと痛みが軽減されます。氷を直接肌に当てず、布で包んでください。
• C - 圧迫：足首を伸縮性のある包帯でしっかりと巻きます。ただし、血流を遮断するほどきつく巻かないように注意してください。
• E - 挙上：足をできるだけ心臓より高い位置に上げてください。例えば、枕の上に足を乗せるなど。

移動したい場合は、松葉杖を使わなければなりません。

痛みや腫れには、薬局で購入できる非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）を使用できます。これらは錠剤として服用するものもあれば、クリーム、ローション、スプレーなどの形で塗布するものもあります。使用する前に医師に相談することをお勧めします。

医師は、足首が捻挫するのを防ぐために、装具、テーピング、またはギプスの使用を勧める場合もあります。

さらに、理学療法も非常に重要です。理学療法には、特別な運動、治療用バンドを使った運動、水中運動（ハイドロセラピー）などが含まれます。水中運動は足首への負担が少ないため、より容易です。

怪我が非常に重度である場合や、足首が不安定な状態が続く場合を除き、手術が必要になる可能性は低い。

高位足首捻挫が治るまでにはどれくらい時間がかかりますか？

高位足首捻挫の回復には通常6～8週間かかります。アスリートの場合は、競技復帰までさらに時間がかかることもあります。低位足首捻挫は通常、はるかに早く治るので、焦らずに適切な治療を受けることが重要です。

足首の重度の捻挫のリスクを軽減するにはどうすればよいでしょうか？

足首の捻挫は事故です。事故を完全に防ぐことはできません。しかし、重度の足首捻挫になる可能性を減らすためにできることがいくつかあります。

• 関節を強化し、柔軟性を高める運動プログラムに取り組みましょう。
• バランス感覚と固有受容感覚を向上させる運動プログラムを行いましょう。固有受容感覚とは、脳が体の位置を感知する能力のことです。これはバランス感覚を保つ上で重要です。
• スポーツをする際は、足首を保護するためにサポーターやテーピングなどの保護具を使用しましょう。

高位足首捻挫の予後／見通しはどうですか？

ほとんどの場合、重度の足首捻挫は手術なしで治療できます。しかし、再負傷のリスクが高まる可能性があります。また、将来的に関節の硬直が生じることもあります。そのため、完全に治癒するまで治療を続け、その後も運動を続けて足首の筋力を維持することが重要です。

足首の重度の捻挫の場合、いつ医師の診察を受けるべきでしょうか？

脚を負傷して体重をかけられない場合は、必ず医師に連絡するか、救急外来を受診してください。骨折しているかどうかを確認することが重要です。その後、医師の指示に従って治療を行ってください。

誰しも一度は足首を捻挫した経験があると思いますが、ジャンプやランニング中に足首を痛めた場合は、重度の足首捻挫の可能性があります。ですから、完全に回復するまでは必ず医師の指示に従ってください。

覚えておくべき最も重要なこと（要点）

• 高位足関節捻挫は、低位足関節捻挫よりもやや重症な状態です。これは、足首より上の靭帯が損傷した場合に起こります。
• これはスポーツ、特に衝突時によく起こる現象です。
• 症状としては、腫れ、体重を支えるのが困難、指先で立つことができない、そしてその後にあざができるなどが挙げられます。
• 正確な診断と治療のためには、医師の診察を受けることが不可欠です。多くの場合、MRI検査が必要となります。
• 主な治療法は、RICE療法、鎮痛剤、理学療法です。治癒には6～8週間、あるいはそれ以上かかる場合もあります。
• 治療に根気強く取り組み、医師の指示に従い、足首を強化するための運動を行えば、順調に回復できるでしょう。

もし同様の経験をされた方、またはこの件に関して他に質問がある方は、遠慮なく医師にご相談ください。健康にお過ごしください！

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