親指の側面にも痛みがありますか？（ドケルバン腱鞘炎）

親指の側面、手首のすぐ下あたりに痛みがあり、日常生活に支障が出ていませんか？何かを触ったり、握ったり、あるいは赤ちゃんを抱き上げたりすると、痛みが耐え難いほどになることはありませんか？もしそうなら、この記事はあなたにとって非常に重要な情報となるでしょう。今日は、多くの人が悩んでいるものの、その原因が正確には分かっていない症状についてお話しします。しかし、非常に簡単な治療法で治る可能性があるのです。

ドケルバン腱鞘炎とは何ですか？

簡単に言うと、ドケルバン腱鞘炎とは、親指と親指をつなぐ腱を覆う腱鞘が痛みを伴って腫れる病気です。ドケルバン腱症と呼ばれることもありますが、どちらも同じ症状を指します。

では、もう少し分かりやすく説明してみましょう。私たちの体の筋肉は、丈夫なロープのようなもので骨と繋がっていると想像してみてください。これを腱と呼びます。筋肉を収縮させると、この腱が伸びて対応する骨が動きます。親指と手首を繋ぐ腱は、まさにこのような腱が2本あります。

通常、これらの腱は管状の組織鞘の中を通っており、問題なく動きます。しかし、何らかの理由でこの鞘が腫れたり厚くなったりすると、腱が自由に動くための十分なスペースがなくなります。すると、親指を使うたびに強い摩擦が生じ、激しい痛みが走ります。この痛みは通常、親指の付け根から始まり、手首から前腕にかけて広がることがあります。

どのような症状が現れますか？どのように見分ければ良いのでしょうか？

この疾患を特定する上で重要な特徴がいくつかあります。それらを見ていきましょう。

なぜこのような状況になっているのでしょうか？その理由は？

親指の腱に圧力や外傷がかかるようなあらゆる要因が、この症状を引き起こす可能性があります。主な原因は以下のとおりです。

• 手と親指の使いすぎ：この症状は、同じ種類の動作を継続的に行うことで発生する可能性があります。
• 常に同じ種類の仕事をしていること：仕事や趣味によっては、このような状態になることがあります。例えば、長時間コンピューターでタイピングをする人、大工仕事をする人、植物を育てる人、テニスなどのスポーツをする人は、このような状態になりやすい傾向があります。
• 関節の炎症：関節炎などの関節の炎症性疾患がある場合も、原因となる可能性があります。
• 直接的な外傷：親指や手首への強い衝撃も、この症状を引き起こす可能性があります。

この病気を発症するリスクが最も高いのは誰ですか？

誰でも発症する可能性はあるものの、一部の人はややリスクが高い。

• 女性向け
• 40歳以上の方
• 小さなお子様の保護者や介護者向け
• 肉体労働に従事する人（例：農業、大工仕事、石工仕事）
• プレイヤー向け

先生、これはどう思われますか？

医者に行くと、医師はあなたの手と手首を診察します。そして、いつから痛みが始まったのか、どんな仕事をしているのか、どんな時に痛みが悪化するのかといったことを尋ねます。

医師がこの病気を正確に診断するために用いる非常に簡単な検査があります。それはフィンケルシュタイン検査と呼ばれています。その手順は以下のとおりです。

1. 医師は、親指を内側に曲げて他の指で握りこぶしを作るように指示します。

2. 次に、ハンドルを握っている方の手で、小指のある側（下方向）に手首を曲げるように指示します。

親指をこのように曲げたときに、親指の付け根に激しい痛みを感じる場合は、ドケルバン病の可能性が高いです。場合によっては、変形性関節症などの他の疾患がないかを確認するために、X線検査が行われることもあります。

これに対して私たちはどう対処すればいいのでしょうか？どのような治療法があるのでしょうか？

この症状を治すには、腱とその被覆組織が治癒する時間が必要です。医師は、その治癒を促進する治療法を処方します。

手術は必要ですか？

ほとんどの場合、手術は必要ありません。上記の治療法で効果がない場合にのみ、医師は手術を勧めます。手術は通常、簡単な処置です。腱鞘に小さな切開を加え、腱が自由に動けるようにします。

治療後、回復にはどれくらい時間がかかりますか？

通常は数週間で治ります。添え木を装着する必要がある場合は、数週間装着する必要があります。

治療せずに放置するとどうなりますか？

ドケルバン病は治療可能な疾患です。しかし、放置すると腱鞘が損傷し、破裂したり、断裂したりする可能性があります。そうなると、親指と手首の可動域を永久に失う恐れがあります。ですから、痛みを無視しないでください。

この状況は防げないのだろうか？

はい、できます。親指と手首にかかる圧力を軽減するだけで大​​丈夫です。

• スポーツをしたり、仕事をしたりするなら、それに関連する正しい姿勢と技術を意識しましょう。
• 新しい運動や活動を始める際は、ゆっくりと始めましょう。
• 同じことをずっと続けているなら、時々休憩を取りましょう。
• 「痛みを我慢して作業を続けてはいけない。」痛みを感じたら、作業を中止して休息を取りましょう。
• 激しい運動の後には、体に回復する時間を与えましょう。